現代の健康アプローチが死亡率を抑制する中、世界的に人間の長寿が伸びている

世界の平均寿命は、2022年から2050年の期間に男性で4.9年、女性で4.2年増加することが、グローバル疾病負荷研究（GBD）2021の調査結果によって示されています。

この研究は、地域と時間を通じた健康損失を定量化することを目的としています。最新のGBD結果は、204か国・地域にわたる371の疾病・外傷と88のリスク要因について、6070億件以上の推定値をカバーしています。

この研究はビル＆メリンダ・ゲイツ財団の資金提供を受け、ワシントン大学（UW）に所在する独立研究機関である健康指標評価研究所（IHME）が調整しました。IHMEの使命は、健康政策と実践を改善するために、関連性が高くタイムリーな科学的に有効なエビデンスを世界に提供することです。

2024年5月に The Lancetに掲載されたこの研究は、平均寿命が現在低い国々で最も大きな伸びが見込まれ、世界的に平均寿命の収束が進むと予測しています。

この傾向は主に、公衆衛生対策の結果であり、研究はこれらの対策がCOVID-19、心血管疾患、そしてさまざまなCMNN（感染性、母体・新生児・栄養性疾患）を防止し、これらの疾患からの生存率を向上させたと指摘しています。

研究によれば、疾病負荷はがん、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患、心血管疾患といった非感染性疾患（NCD）へとシフトしています。このシフトは、高血圧、喫煙、最適でない食事、肥満といったNCD関連リスク要因への曝露でも見られます。研究は、これが次世代の疾病負荷に大きな影響を与えると示しています。

より多くの人々が長寿を迎えると予測される一方で、疾病負荷はCMNN疾患から非感染性疾患へ、そして失われた寿命年（YLL）から障害を伴う寿命年（YLD）へとシフトしています。その結果、これらの追加年数の多くが健康状態の悪いままで過ごされることになります。

平均寿命は2022年に73.6歳で、2050年には78.1歳に上昇すると予測されています。一方、健康寿命（HALE）は、健康に過ごせる平均年数で、2050年までに2.6年増加し、67.4歳に達すると見込まれています。

興味深いことに、最も裕福な地域と最も貧しい地域の格差は縮小しており、サハラ以南のアフリカが最大の伸びを示すと予想されています。しかし、研究によれば健康格差は依然として残ります。IHMEディレクターでUW健康指標科学部門長のクリス・マレー博士は「地域間の平均寿命格差は縮小するだろう」と述べています。

マレー博士によれば、世界的な疾病負荷の削減を加速させる最大の機会は、行動的および代謝的リスク要因の予防と緩和を目指す政策介入にあるとされています。

GBD 2021リスク要因研究の結果に基づき、2022年の報告では、代謝リスク要因に起因する健康不良と早死にによる失われた年数（DALY、障害調整生命年）が2000年以降で最大50％増加したと述べられています。

「これら上昇する代謝および食事リスク要因、特に高血糖、高BMI、高血圧といった行動・生活様式に関連する要因に先んじて対処することで、世界の健康の未来に影響を与える大きな機会が私たちにはあります。」

– マレー博士

研究はまた、2050年までにさまざまな主要リスク要因群への曝露を排除する公衆衛生介入が成功した場合の潜在的な健康結果を比較する多数の代替シナリオを提示しています。

ノルウェー公衆衛生研究所のGBD協働ユニットを率いるスティーン・エミル・ヴォルセット博士（研究の第一著者）は、さまざまな代替シナリオ間で世界のDALY（障害調整生命年）負荷に大きな差があり、どのシナリオが平均寿命データとDALY予測に最も影響を与えるかを示すと述べました。

予測された効果は『改善された行動・代謝リスク』シナリオで最も強く現れます。このシナリオでは、最も可能性の高いシナリオと比較して、2050年に疾病負荷（DALY数）が13.3％減少すると見込まれています。研究者が検討した他のシナリオとしては、より安全な環境、改善された児童栄養、ワクチン接種があります。

これら二つのシナリオは、参照予測を超えて「これらの領域での継続的な進展と資源が必要であり、2025年までに進展を加速させる可能性がある」と、IHME予測部門のアシスタントディレクター、アマンダ・E・スミス氏は述べています。

平均寿命の伸びに関する詳細な考察 

このように、新しい研究は2022年から2050年の間に世界および超地域レベルで平均寿命が増加すると予測しています。

政策立案者から企業、一般市民に至るまで、健康のドライバーと疾病負荷の将来傾向を明らかにする研究は大きな関心を集めています。結局のところ、健康は富です。健康で十分な時間があってこそ、人生の豊かさや労働の成果を享受できるのです。

健康のドライバーや疾病負荷の傾向に関する情報を持つことで、人々は自らの健康を計画でき、政府は政策を策定し、長期的な健康計画と投資を優先することができます。

実際、ヒトの長寿への関心が高まっており、科学と技術が協力して人々がより健康で長く生きられるよう支援しています。

私たちが以前の記事で指摘したように、研究者や科学者は、SenolyticsやSenostatics、マイクロバイオーム最適化、光生体調節（PBM）といった非論争的アプローチや、若血液移植や根本的遺伝子編集といった高度に論争的なアプローチを含む、多くの革新的なヒト長寿手法を導入しています。一方、Longeveron、Lineage Cell Therapeutics (LCTX ) 、Mesoblast、Unity Biotechnology といった企業は、ヒトの長寿を高める可能性のある画期的な治療へのアクセス提供に積極的に取り組んでいます。

最新の研究は、平均寿命が今後数十年で実際に増加すると予測していることを示しています。しかし、この改善は2020年初頭に始まったCOVID-19パンデミック以前の3十年に比べてペースが遅くなっています。

1990年から2019年の間、世界の平均寿命は年間平均0.27年増加しましたが、これは2022年から2050年に予測される年間0.16年の増加よりも高い数値です。この平均寿命の成長率は、高所得超地域、北アフリカ・中東、東南アジア、東アジア、オセアニアでははるかに遅くなっています。

しかし、2022年から2023年にかけての平均寿命は、2019年レベルに戻るかそれを上回ると推定されています。2050年までに、研究は女性の世界平均寿命が80歳を少し超え、男性は75歳を少し超えると予測しています。

したがって、世界の平均寿命は全体として、そして7つのGBD超地域すべてで男女ともに増加し続けるでしょう。

研究データによれば、地域別の最高平均年齢は次の通りです：中央アジアのアルメニア 84.8歳、スロベニア 87.4歳、東ヨーロッパのエストニア 85.8歳。

高所得地域では、シンガポールがアジア太平洋で89.7歳、北米ではカナダが85.8歳、南ラテンアメリカではチリが85.5歳でトップです。西ヨーロッパではサンマリノが90歳、アンデスラテンアメリカのペルーが84歳、カリブ海のバミューダが88.3歳、中部ラテンアメリカのコロンビアが86.7歳、熱帯ラテンアメリカのブラジルが83.2歳です。

他の地域では、北アフリカ・中東のクウェートが88.9歳、南アジアのバングラデシュが81.5歳、東アジアの台湾が86.2歳、オセアニアのグアムが89.3歳、東南アジアのモルディブが86.7歳、中央サハラ以南アフリカのガボンが75.9歳、東部サハラ以南アフリカのエチオピアが78.6歳、南部サハラ以南アフリカのボツワナが78.1歳、西部サハラ以南アフリカのカーボベルデが82.2歳です。

さらに、最も可能性の高い将来予測では、今後数十年で健康が改善し、すべての超地域で原因別年齢標準化障害調整生命年（DALY）率が減少すると示されています。ただし、人口の高齢化と増加により、DALYの絶対数はすべての地域で増加する見込みです。

報告書は、2050年までに世界レベルで人口増加が大幅に減速する一方、世界で最も貧しい地域のいくつかでは依然として高いままであると述べています。人口増加率が80％を超える最高率は、サハラ以南アフリカの一部に見られ、注目が必要です。

感染性・母体・新生児・栄養性疾患（CMNN）から非感染性疾患（NCD）へのシフトは、サハラ以南アフリカで最も顕著な影響を及ぼすでしょう。この地域では、CMNNからのDALYは2022年の60.1％から2050年には35.8％に減少すると予測されています。南アジアでは、2022年の31.7％から2050年には15.5％へとシフトします。

2050年には、世界のDALY上位4因子は虚血性心疾患、糖尿病、脳卒中、慢性閉塞性肺疾患になると予測され、2022年は下気道感染症と新生児障害、脳卒中、虚血性心疾患が上位でした。

これは、全体的な疾病負荷が早死にから罹患へと重要なシフトを示しています。再び、サハラ以南アフリカでこのシフトが最も大きく、障害を伴う寿命年（YLD）に起因するDALYは2022年の20.1％から2050年には35.6％に上昇すると予測されています。

代替将来シナリオを評価する際、研究は、改善された行動・代謝リスクシナリオ、改善された児童栄養とワクチン接種、そして安全な環境の組み合わせ効果が、最も可能性の高いシナリオと比較して2050年の世界的DALY負荷を15.4％減少させることを示しました。超地域別の減少率は、高所得地域で10.4％から北アフリカ・中東で23.9％まで変動しました。

改善された栄養とワクチン接種の場合、最大の減少は2％でサハラ以南アフリカで見られ、改善された行動・代謝リスクシナリオでは北アフリカ・中東で23.2％、安全な環境シナリオではサハラ以南アフリカで5.2％の減少が見られます。

心血管疾患死亡の減少が、予想される平均寿命の伸びに最も大きく寄与しています。呼吸器感染症と結核死亡の減少は、サハラ以南アフリカとラテンアメリカで平均寿命の伸びに最も貢献し、カリブ海地域ではCOVID-19死亡の減少が要因となっています。

At the global level, other leading contributors, in descending order, have been improvements in: 

• 母体および新生児死亡
• 腸管感染症
• 慢性呼吸器疾患
• 悪性腫瘍
• HIV/AIDSおよび性感染症

全体として、今後約3十年で年齢標準化された疾病負荷と平均寿命は改善すると予測されています。この期間中、負荷の大部分はCMNNからNCDへとシフトし続けます。それでも、CMNN疾病負荷の削減に向けた継続的な進展は、CMNN疾病の予防と治療への政策的重点と投資を維持することに依存すると研究は強調しています。

研究はさらに、人口増加と高齢化により、全原因による死亡数と障害調整生命年は増加し続けると指摘しています。しかし、確立されたリスク要因への曝露を防止し、重要な健康介入へのアクセスを拡大する共同努力により、将来的に健康成果を大幅に改善する機会が存在します。

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このトレンドから恩恵を受ける可能性のある企業

では、予測された平均寿命の伸びから恩恵を受ける可能性のある企業をいくつか見てみましょう：

#1. Biogen Inc. (BIIB)

このグローバルなバイオ医薬品企業は神経疾患に焦点を当て、先進的な治療法を開発しています。今週初め、Biogenは非上場のHuman Immunology Biosciencesを最大18億ドルで買収すると発表しました。この取引は、前払金1.15億ドルと、同社のfelzartamabが特定の開発マイルストーンを達成した場合に最大6.5億ドルの支払いが含まれ、第三四半期に完了する見込みです。

Biogenの時価総額は317億5,000万ドルで、株価は現在220.72ドル（年初来15.73％下落）です。EPS（TTM）は8.00、P/E（TTM）は27.25です。2024年第1四半期の売上高は22.9億ドル、純利益は3.934億ドルで、利益率は2023年第1四半期の16％から2024年第1四半期は17％に上昇しました。

同社のアルツハイマー病薬Leqembiは、四半期売上が1,900万ドルで、前年の1,000万ドルから増加しました。これは、2023年末以降に治療患者数が約2.5倍に増えたためです。この薬はアルツハイマー病の進行を遅らせ、米国で7月に承認を受けました。

#2. UnitedHealth Group Incorporated (UNH)

この企業は健康保険と医療サービスを提供しており、人々の寿命が延びるにつれてその需要が高まります。

UnitedHealth (UNH ) の時価総額は4,756.8億ドルで、株価は現在516.83ドル（年初来1.83％下落）です。EPS（TTM）は16.39、P/E（TTM）は31.54です。配当利回りは1.46％です。

2024年第1四半期の売上高は998億ドルで、前年同期比で約80億ドル増加しました。四半期中、UnitedHealthはケア提供者を支援するために60億ドル超の前払い資金と無利子ローンを提供しました。一方、サイバー攻撃により1株当たり1.53ドルの純損失が記録されました。

CEOのアンドリュー・ウィッティは米国上院財務委員会の公聴会で、子会社Change Healthcareへのハッキングにより発生した全国的な混乱のため、ハッカーに2,200万ドルの身代金を支払ったことを確認しました。

結論

医療治療がますます利用しやすく高度になるにつれ、人間の長寿に向けた明確な世界的トレンドが見られます。さらに、公共の認識、技術・医療の進歩、政府の政策もこの成長トレンドを後押ししています。しかしながら、本研究が指摘するように、非感染性疾患と肥満や喫煙といった関連リスク要因へのシフトが次世代に影響を及ぼすでしょう。したがって、健康な未来を確保するために、これらの領域への積極的な取り組みと投資の強化が必要です。

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