Cinq entreprises pour la cardiologie de demain

Un risque pour la santé souvent inaperçu

Les maladies cardiovasculaires figurent parmi les principales causes de décès. Infarctus et insuffisance cardiaque sont différents : le premier résulte généralement d’une interruption de l’irrigation du muscle cardiaque, tandis que la seconde correspond à une fonction de pompage insuffisante. Selon les CDC, les maladies cardiovasculaires ont causé 919 032 décès aux États-Unis en 2023, soit environ un décès sur trois ou un toutes les 34 secondes. Cette catégorie large diffère de celle, plus étroite, des seules maladies cardiaques dans les anciennes statistiques. L’analyse initiale citait une prévision selon laquelle le marché des dispositifs cardiologiques passerait de 68,4 milliards de dollars en 2023 à 95,8 milliards en 2028. C’est une prévision, pas un chiffre d’affaires déjà réalisé en 2028. Le coût direct et indirect des maladies cardiaques aux États-Unis était estimé à 239,9 milliards de dollars par an en moyenne pour 2018–2019, pertes de productivité comprises. Ce n’est pas une estimation actuelle des seuls frais hospitaliers.

De nouveaux traitements, examens et dispositifs peuvent contribuer à maîtriser ces risques. Cette analyse a débuté en 2023 et comprend des mises à jour ultérieures des entreprises, dont les dates sont distinguées ci-dessous.

Cinq entreprises liées à l’avenir de la cardiologie

1. Abbott Laboratories

Abbott est un groupe de santé diversifié, actif dans les dispositifs médicaux, le diagnostic, la nutrition et les médicaments établis. Les dispositifs cardiovasculaires sont une partie importante de son offre destinée aux professionnels de santé. Compter les produits d’une liste ne démontre pas que la cardiologie génère plus de revenus que toutes les autres activités réunies.

La gestion du diabète est également importante, notamment avec les systèmes de suivi du glucose. Le diabète est associé à un risque cardiovasculaire accru, mais mesurer le glucose ne suffit pas à diagnostiquer une cardiopathie. Abbott a finalisé l’acquisition de Bigfoot Biomedical en septembre 2023, élargissant ses technologies de gestion de l’insuline.

Les ventes mondiales de 10,1 milliards de dollars concernaient le troisième trimestre 2023, pas une année entière. La croissance organique des activités de base, hors tests COVID-19, était de 13,8 %. Les progressions de segments d’environ 10 % à 18 % utilisaient cette base comparable. Le chiffre d’affaires total publié a, lui, reculé de 2,6 %.

Source : Abbott Laboratories

Les produits cardiovasculaires d’Abbott couvrent notamment les catégories suivantes :

• Électrophysiologie : cartographie de l’activité électrique du cœur.
• Insuffisance cardiaque : assistance mécanique au pompage et prise en charge associée.
• Gestion du rythme : systèmes de surveillance, défibrillateurs et stimulateurs cardiaques.
• Cardiopathies structurelles : réparation ou remplacement de valves et fermeture de certaines communications cardiaques anormales.
• Traitements vasculaires : stents et autres interventions sur les veines et les artères.

Source : Abbott Laboratories

Abbott développe de nouveaux dispositifs pour soutenir sa position en cardiologie. Un exemple est le stimulateur AVEIR sans sondes transveineuses, introduit par cathéter via la veine fémorale. Il évite l’incision thoracique et la loge sous-cutanée d’un stimulateur classique, mais l’accès vasculaire nécessite une petite incision. L’implantation n’est donc pas entièrement sans incision. Dans d’autres domaines, Abbott propose notamment de la neurostimulation pour gérer des symptômes, dont ceux de Parkinson, et des systèmes de suivi du glucose.

Le groupe intervient aussi en diagnostic de laboratoire et en nutrition, avec des préparations pour nourrissons, ENSURE et PROTALITY. Le premier rang revendiqué pour une préparation concerne la catégorie correspondante dans les hôpitaux américains, pas tous les produits nutritionnels du monde.

2. Boston Scientific Corporation

Boston Scientific (BSX ) fabrique des dispositifs pour la cardiologie, l’endoscopie, l’urologie et la neuromodulation.

Ses produits comprennent notamment :

• Stimulateurs cardiaques et défibrillateurs.
• Stimulateurs de la moelle épinière et électrodes de stimulation.
• Chirurgie laser.
• Stents artériels.

L’entreprise associe développement interne, acquisitions et investissements de capital-risque dans de petites sociétés. L’analyse initiale citait 18 milliards de dollars d’acquisitions depuis 2011 et 35 investissements à une date antérieure. Ce ne sont pas des totaux actuels. En janvier 2025, elle signalait plus de 45 investissements actifs.

En 2024, Cardiovascular représentait environ 64 % du chiffre d’affaires total. Les autres activités étaient regroupées dans MedSurg, dont l’endoscopie, l’urologie et la neuromodulation. Le pourcentage correspond à cet exercice précis.

Source : Boston Scientific

L’analyse initiale décrivait une croissance annuelle composée historique d’environ 6 % à 7 % des revenus depuis 2014 et un ancien objectif de 8 % à 10 % jusqu’en 2026. Un objectif n’est pas un résultat réalisé. Les 13 % à 15 % de croissance du bénéfice par action concernaient des chiffres ajustés sur différentes périodes pluriannuelles, pas nécessairement le bénéfice comptable de chaque année.

Source : Boston Scientific

L’évolution des marchés desservis contribue aussi à la croissance. Une ancienne répartition de l’analyse plaçait 45 % des ventes dans des marchés dont la croissance était estimée à 4 %–7 % et 35 % dans des marchés au-delà de 7 %. Ce n’est pas le taux actuel de croissance du chiffre d’affaires de tout le groupe.

Boston Scientific vise des positions de premier plan dans ses principales catégories. La présentation de janvier 2025 mentionnait plus de 45 investissements actifs et dix acquisitions d’anciennes participations. Cette stratégie peut donner accès à des technologies, mais ne garantit ni le succès de chaque investissement ni une première ou deuxième place permanente sur chaque marché.

Les investisseurs peuvent examiner si les acquisitions produisent une croissance durable. La référence à des dividendes croissants était erronée : Boston Scientific ne verse pas de dividende sur ses actions ordinaires. Les hausses passées du cours ne garantissent pas non plus les rendements futurs.

3. Edwards Lifesciences Corporation

Edwards Lifesciences (EW ) se concentre sur les cardiopathies structurelles. Miles Lowell Edwards a commencé à étudier un cœur artificiel en 1958 ; il n’a pas construit le premier cette année-là. Sa collaboration avec Albert Starr a conduit à l’implantation réussie de la valve Starr–Edwards en 1960. Les 800 000 patients cités auparavant étaient un total historique cumulé. En décembre 2024, la société indiquait plus de 1,2 million de patients traités avec ses systèmes TAVR.

Les produits comprennent des valves implantées par cathéter ou chirurgie et des technologies de réparation valvulaire. La surveillance hémodynamique faisait aussi partie de l’ancien portefeuille. Les comparaisons ultérieures doivent tenir compte de la cession de Critical Care en 2024.

Dans sa présentation du 4 décembre 2024, Edwards prévoyait 5,6 à 6,0 milliards de dollars de chiffre d’affaires pour 2025. Ce n’étaient pas des ventes annuelles déjà réalisées. Pour le remplacement valvulaire aortique par cathéter, appelé TAVR, elle prévoyait 4,1 à 4,4 milliards et une croissance de 5 % à 7 % à changes constants. L’ancienne part de 65 % ne doit pas être combinée automatiquement aux chiffres postérieurs à la cession de Critical Care.

Source : Edwards Lifesciences

La première analyse estimait la part d’Edwards à environ 50 % sur le marché valvulaire concerné, pas dans toute la cardiologie. Le doublement du marché potentiel d’ici 2028 était également une prévision. Vieillissement et meilleur accès aux soins peuvent soutenir la demande, mais un marché potentiel n’est pas un revenu garanti.

La recherche et développement représente une dépense importante. Les quelque 1,1 milliard de dollars pour 2024 étaient une estimation dans la présentation de décembre, pas le résultat annuel définitif. L’ancienne comparaison de hausse de 50 % depuis 2018 suppose une base comptable homogène. Les investissements annuels d’environ 250 millions incluaient aussi installations, équipements et infrastructures, pas seulement des capacités de production supplémentaires.

Edwards est spécialisée dans les valves et les technologies pour les cardiopathies structurelles.

La médecine régénérative et les valves cultivées en laboratoire sont des domaines de recherche. Aucun calendrier démontré n’établit qu’elles remplaceront les produits actuels dans dix ou vingt ans. Le vieillissement, à lui seul, ne garantit pas la domination ou la rentabilité future d’Edwards.

4. iRhythm Technologies, Inc.

iRhythm développe des systèmes comme Zio pour enregistrer l’électrocardiogramme de manière ambulatoire prolongée et rechercher des arythmies. Toutes les montres connectées ne mesurent pas correctement la tension, et un capteur ne peut pas prévoir et prévenir toutes les cardiopathies.

La pénétration de 25 %–30 %, les 1,5 million de patients annuels et la croissance composée des revenus de 30 % provenaient d’un état antérieur dans l’analyse initiale. Ce ne sont pas des données actuelles et elles ne doivent pas être mélangées à d’autres périodes ou définitions de marché.

Les patchs enregistrent l’ECG pendant plusieurs jours et aident à relier les symptômes au rythme cardiaque. L’observance de 99 % citée par l’entreprise concerne la durée de port prescrite dans les mesures correspondantes. Ce n’est ni une précision diagnostique de 99 % ni une garantie contre infarctus ou AVC. Les algorithmes et les données soutiennent l’évaluation médicale.

Source : iRhythm Technologies

Dans la présentation de juin 2025, iRhythm indiquait une pénétration supérieure à 30 % sur son principal marché américain de surveillance cardiaque ambulatoire, au 31 décembre 2024. Elle citait aussi plus de deux millions de rapports patients par an. Les rapports ne correspondent pas forcément à autant de personnes distinctes.

La même présentation estimait un potentiel annuel de 500 000 examens au Royaume-Uni, 2,1 millions dans certains marchés européens —Suisse, Espagne, Autriche, Pays-Bas, Allemagne et France— et 1,6 million au Japon. Ce sont des examens, pas des personnes déjà prises en charge ni une présence commerciale identique partout. iRhythm a annoncé le lancement commercial de Zio au Japon le 1er mai 2025 ; ce n’était donc plus seulement un objectif futur.

Source : iRhythm Technologies

Étudier des applications pour l’apnée du sommeil ou l’hypertension ne vaut pas autorisation automatique de diagnostiquer ou traiter toutes ces affections. L’exploration d’une arythmie suspectée, mais pas encore diagnostiquée, peut être un usage lorsque l’indication clinique est adaptée.

L’analyse ECG utilise notamment des algorithmes ayant reçu l’autorisation FDA correspondante, appelée clearance. Ce n’est pas une approbation générale de tous les usages de l’IA. Du personnel formé vérifie les enregistrements ; les rapports aident les médecins sans remplacer le jugement clinique.

L’expansion internationale et un usage accru aux États-Unis peuvent offrir des possibilités de croissance. Les résultats dépendent aussi du remboursement, de l’accès, des preuves cliniques et de l’exécution de la stratégie.

Les investisseurs qui étudient iRhythm doivent mettre les perspectives en regard des coûts d’expansion et des pertes possibles. Patience et tolérance au risque peuvent être nécessaires. La croissance ne garantit ni bénéfices ni rendement positif.

5. Verve Therapeutics, Inc.

La cardiologie comprend prévention, diagnostic, médicaments, interventions et dispositifs. Verve étudie l’édition génétique pour réduire le cholestérol. Lilly a finalisé son acquisition le 25 juillet 2025: Verve n’est donc plus une société cotée indépendante.

La recherche concerne la maladie cardiovasculaire athérosclérotique, ou ASCVD. Le premier article citait une ancienne estimation de 30 millions de personnes aux États-Unis et dans l’UE. Ce n’est pas un total actuel confirmé de toutes les cardiopathies. L’ASCVD est liée aux plaques artérielles et à plusieurs facteurs de risque.

Les plaques athérosclérotiques contiennent des lipides, des cellules et d’autres matériaux dans la paroi artérielle. Elles peuvent rétrécir le vaisseau ou contribuer à un caillot, avec des conséquences comme l’infarctus ou l’AVC ischémique. L’athérosclérose n’est pas synonyme de toute insuffisance cardiaque.

Verve utilise des nanoparticules lipidiques pour transporter des composants d’édition de bases dans les cellules du foie, à l’intérieur de l’organisme. Les cibles comprennent PCSK9 et la baisse du cholestérol LDL-C. Ces traitements sont expérimentaux : il n’est pas démontré qu’ils remplacent définitivement les statines ou préviennent mieux les événements cardiovasculaires.

Source : Verve Therapeutics

L’objectif est un effet durable après une perfusion intraveineuse, pas une injection ordinaire ni une durée à vie déjà prouvée. Dans la mise à jour d’avril 2025, la baisse de LDL-C de 58 %, moyennée dans le temps sur deux ans, concernait un participant de Heart-1 traité par VERVE-101. Ce n’était ni la moyenne du groupe ni un résultat de l’autre candidat VERVE-102.

Les programmes étaient en développement clinique précoce ou préclinique. Verve avait des accords technologiques et de collaboration avec Beam Therapeutics (BEAM ), Lilly et Vertex, chacun avec son périmètre. Tous les programmes n’étaient pas développés ensemble par toutes les parties. La présentation d’avril 2025 comprenait des données initiales de VERVE-102 chez 14 participants, distinctes du suivi de VERVE-101. L’acquisition ultérieure par Lilly a aussi changé la structure de l’entreprise.

Source : Verve Therapeutics

La réduction du cholestérol constitue un vaste domaine thérapeutique. L’analyse initiale citait une ancienne estimation de 15,4 milliards de dollars pour le marché annuel des statines. La comparaison avec quinze fois la capitalisation de Verve à l’époque était historique et n’est plus actuelle après l’acquisition. La taille de tout le marché ne représente pas un chiffre d’affaires qu’un produit expérimental obtiendrait automatiquement.

L’édition génétique comporte de fortes incertitudes scientifiques, cliniques et commerciales. Ce profil historique n’est pas une recommandation actuelle d’achat d’une action Verve indépendante. Pour approfondir, consultez notre article sur la thérapie génique et l’édition de bases, ou l’analyse de CRISPR Therapeutics, une autre société du secteur (CRSP ).