Longévité humaine en hausse dans le monde grâce aux approches modernes de la santé qui repoussent la mortalité

L’espérance de vie mondiale est prévue d’augmenter de 4,9 ans chez les hommes et de 4,2 ans chez les femmes pendant la période 2022-2050, selon les résultats de l’étude Global Burden of Disease (GBD) 2021.

L’étude vise à quantifier la perte de santé à travers les régions et au fil du temps. La dernière série de résultats du GBD couvre plus de 607 milliards d’estimations concernant 371 maladies et blessures ainsi que 88 facteurs de risque dans 204 pays et territoires.

L’étude a été financée par la Bill & Melinda Gates Foundation et coordonnée par l’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), une organisation de recherche indépendante de l’Université de Washington (UW). La mission de l’IHME est de fournir au monde des preuves scientifiquement valides, pertinentes et opportunes afin d’améliorer les politiques et les pratiques de santé.

Publiée en mai 2024 dans The Lancet, l’étude prévoit que la plus forte augmentation de l’espérance de vie se produira dans les pays où elle est actuellement plus basse, entraînant une convergence de l’espérance de vie accrue à l’échelle mondiale.

Cette tendance résulte principalement des mesures de santé publique qui, selon l’étude, ont empêché le COVID-19, les maladies cardiovasculaires et diverses CMNN, c’est‑à‑dire les maladies transmissibles, maternelles, néonatales et nutritionnelles, et ont amélioré les taux de survie face à ces maladies.

Selon l’étude, le fardeau de morbidité se déplace vers les maladies non transmissibles (MNT) telles que le cancer, le diabète, la maladie pulmonaire obstructive chronique et les maladies cardiovasculaires. Cette évolution a également été observée dans l’exposition aux facteurs de risque liés aux MNT, notamment l’hypertension artérielle, le tabagisme, une alimentation non optimale et l’obésité. L’étude indique que cela aura un effet considérable sur le fardeau de morbidité de la prochaine génération.

Alors que l’on s’attend à ce que davantage de personnes vivent plus longtemps, le fardeau de morbidité se déplace des maladies CMNN vers les maladies non transmissibles et des années de vie perdues (YLL) vers les années vécues avec handicap (YLD). En conséquence, une plus grande partie de ces années supplémentaires sera passée en mauvaise santé.

En termes d’espérance de vie, elle était de 73,6 ans en 2022 et devrait augmenter à 78,1 ans en 2050. Parallèlement, l’espérance de vie en bonne santé mondiale (HALE), qui représente le nombre moyen d’années que l’on peut vivre en bonne santé, devrait connaître une hausse de 2,6 ans pour atteindre 67,4 ans d’ici 2050.

Il est intéressant de noter que l’écart entre les régions à revenu le plus élevé et le plus bas se réduit, l’Afrique subsaharienne devant connaître les plus fortes augmentations. Cependant, les inégalités en matière de santé persisteront, selon l’étude. Ainsi, « l’écart d’espérance de vie entre les zones géographiques diminuera », a déclaré le Dr Chris Murray, directeur de l’IHME et président des Health Metrics Sciences à l’UW.

Selon le Dr Murray, la plus grande opportunité d’accélérer la réduction du fardeau mondial de morbidité réside dans les interventions politiques visant à prévenir et à atténuer les facteurs de risque comportementaux et métaboliques.

En s’appuyant sur les résultats de l’étude sur les facteurs de risque du GBD 2021, les conclusions du rapport 2022 indiquent que le nombre total d’années perdues en raison d’une mauvaise santé et d’un décès prématuré, mesuré en DALY (années de vie ajustées sur l’incapacité), attribuable aux facteurs de risque métaboliques a augmenté de jusqu’à 50 % depuis 2000.

« Il existe une immense opportunité pour nous d’influencer l’avenir de la santé mondiale en anticipant ces facteurs de risque métaboliques et alimentaires croissants, en particulier ceux liés aux comportements et au mode de vie tels que l’hyperglycémie, l’indice de masse corporelle élevé et l’hypertension artérielle. »

– Dr. Murray

L’étude présente également de nombreux scénarios alternatifs afin de comparer les résultats sanitaires potentiels si les interventions de santé publique réussissent à éliminer l’exposition à différents groupes de facteurs de risque clés d’ici 2050.

L’étude prévoit d’importantes différences dans le fardeau mondial de DALY (années de vie ajustées sur l’incapacité) entre les différents scénarios alternatifs afin de déterminer ce qui peut avoir le plus d’impact sur les données d’espérance de vie globale et les prévisions de DALY, a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Stein Emil Vollset, qui dirige l’unité de collaboration du GBD à l’Institut norvégien de santé publique.

Les effets prévus sont constatés comme étant les plus forts pour le scénario « Risques comportementaux et métaboliques améliorés ». Selon ce scénario, une réduction de 13,3 % du fardeau de morbidité (nombre de DALY) sera observée en 2050 comparé au scénario le plus probable. Des environnements plus sûrs, une amélioration de la nutrition infantile et la vaccination sont deux autres scénarios étudiés par les chercheurs.

Ces deux scénarios au-delà des prévisions de référence démontrent « la nécessité de poursuivre les progrès et les ressources dans ces domaines ainsi que le potentiel d’accélérer les avancées d’ici 2050 », a déclaré Amanda E. Smith, directrice adjointe de la prévision à l’IHME.

Un examen plus approfondi de l’augmentation de l’espérance de vie 

Ainsi, la nouvelle étude prévoit une augmentation de l’espérance de vie globale et supra-régionale entre 2022 et 2050. 

Des décideurs aux entreprises en passant par le grand public, les études qui révèlent les moteurs de santé et les tendances futures du fardeau de morbidité suscitent un grand intérêt. Après tout, la santé, c’est la richesse. On ne peut profiter du luxe de la vie et des fruits de son travail que si l’on jouit d’une bonne santé et de suffisamment de temps.

Disposer d’informations sur les moteurs de santé et les tendances du fardeau de morbidité permet aux individus de planifier leur santé et aux gouvernements d’élaborer des politiques et de prioriser la planification et l’investissement à long terme dans la santé.

En fait, l’accent est de plus en plus mis sur la longévité humaine, la science et la technologie travaillant de concert pour aider les humains à vivre plus longtemps et en meilleure santé.

Comme nous l’avons indiqué dans nos articles précédents, les chercheurs et scientifiques ont introduit de nombreuses approches innovantes pour la longévité humaine, incluant des approches non controversées comme les sénolytiques et les sénostatiques, l’optimisation du microbiome et la photobiomodulation (PBM), ainsi que des approches très controversées comme la transfusion de sang jeune et l’édition génétique radicale. Parallèlement, des entreprises telles que Longeveron, Lineage Cell Therapeutics, Mesoblast et Unity Biotechnology  (LCTX ) travaillent activement à offrir un accès à des thérapies potentiellement révolutionnaires pour augmenter la longévité humaine.

La dernière étude montre que l’espérance de vie est en réalité prévue d’augmenter au cours des prochaines décennies. Cependant, cette amélioration se fait à un rythme plus lent que durant les trois décennies précédant la pandémie de COVID‑19, qui a débuté au début de 2020. 

Entre 1990 et 2019, l’espérance de vie mondiale a augmenté en moyenne de 0·27 ans, ce qui est supérieur à l’augmentation annuelle de 0·16 an attendue entre 2022 et 2050. Ce taux de croissance de l’espérance de vie était beaucoup plus lent pour la supra-région à revenu élevé, l’Afrique du Nord et le Moyen-Orient, l’Asie du Sud-Est, l’Asie de l’Est et l’Océanie.

Cependant, il est estimé que les espérances de vie de 2022 à 2023 sont revenues aux niveaux de 2019 ou les ont dépassés. D’ici 2050, l’étude prévoit que l’espérance de vie mondiale pour les femmes sera légèrement supérieure à 80 ans et pour les hommes légèrement supérieure à 75 ans.

Ainsi, l’espérance de vie mondiale continuera d’augmenter globalement et tant pour les hommes que pour les femmes dans les sept supra-régions du GBD. 

Selon les données de l’étude, les âges moyens les plus élevés dans différentes régions sont les suivants: Arménie en Asie centrale, 84,8; Slovénie, 87,4; et Estonie en Europe de l’Est, 85,8.

Dans les régions à revenu élevé, Singapour mène l’Asie-Pacifique avec 89,7, le Canada en Amérique du Nord à 85,8, et le Chili en Amérique latine du Sud à 85,5. En Europe occidentale, Saint-Marin atteint 90, le Pérou en Amérique latine andine à 84, les Bermudes dans les Caraïbes à 88,3, la Colombie en Amérique latine centrale à 86,7, et le Brésil en Amérique latine tropicale à 83,2.

Dans les autres régions, les pays leaders sont le Koweït en Afrique du Nord et au Moyen-Orient avec 88,9, le Bangladesh en Asie du Sud avec 81,5, Taïwan en Asie de l’Est avec 86,2, Guam en Océanie avec 89,3, les Maldives en Asie du Sud-Est avec 86,7, le Gabon en Afrique centrale subsaharienne avec 75,9, l’Éthiopie en Afrique de l’Est subsaharienne avec 78,6, le Botswana en Afrique australe subsaharienne avec 78,1, et le Cap-Vert en Afrique occidentale subsaharienne avec 82,2.

De plus, les prévisions pour le futur le plus probable indiquent que la santé s’améliorera au cours des prochaines décennies, les taux de DALY (années de vie ajustées sur l’incapacité) toutes causes standardisées par âge diminuant dans chaque supra-région. Le fardeau mesuré en DALY en nombre, cependant, augmentera partout en raison du vieillissement et de la croissance de la population.

Le rapport indique que, bien que la croissance démographique ralentira considérablement d’ici 2050 à l’échelle mondiale, elle restera élevée dans certaines des régions les plus pauvres du monde. Les taux de croissance démographique les plus élevés, dépassant 80 %, se trouvent dans certaines parties de l’Afrique subsaharienne, ce qui nécessite une attention particulière.

Le passage des maladies transmissibles, maternelles, néonatales et nutritionnelles (CMNN) aux maladies non transmissibles (MNT) aura l’effet le plus prononcé en Afrique subsaharienne. Dans cette région, les DALY provenant des CMNN devraient passer de 60,1 % en 2022 à 35,8 % en 2050. En Asie du Sud, ce passage passera de 31,7 % en 2022 à 15,5 % en 2050.

En 2050, les quatre principales causes mondiales de DALY devraient être la maladie coronarienne ischémique, le diabète, l’AVC et la maladie pulmonaire obstructive chronique, contre les infections respiratoires basses et les troubles néonatals, ainsi que l’AVC et la maladie coronarienne ischémique en 2022.

Cela démontre un changement critique du fardeau global de morbidité, s’éloignant du décès prématuré pour se diriger vers la morbidité. Encore une fois, ce déplacement sera le plus important en Afrique subsaharienne, les années de vie ajustées sur l’incapacité (DALY) dues aux années vécues avec handicap (YLD) passant de 20,1 % en 2022 à 35,6 % en 2050. 

Lors de l’évaluation de scénarios futurs alternatifs, l’étude a constaté que les effets combinés des scénarios « Risques comportementaux et métaboliques améliorés », « Nutrition infantile améliorée et vaccination » et d’un environnement plus sûr ont montré une diminution importante du fardeau mondial de DALY en 2050 de 15,4 % par rapport au scénario le plus probable, la réduction variant selon les supra-régions de 10,4 % dans les zones à revenu élevé à 23,9 % en Afrique du Nord et au Moyen-Orient.

Dans le cas de la nutrition améliorée et de la vaccination, la plus grande réduction, de 2 %, est observée en Afrique subsaharienne, le scénario de risques comportementaux et métaboliques améliorés en Afrique du Nord et au Moyen-Orient à 23,2 %, et le scénario d’environnement plus sûr à 5,2 % en Afrique subsaharienne.

Une diminution des décès liés aux maladies cardiovasculaires a été le principal contributeur à l’augmentation attendue de l’espérance de vie. Les baisses des infections respiratoires et des décès par tuberculose ont le plus contribué aux gains d’espérance de vie en Afrique subsaharienne et en Amérique latine, tandis que les diminutions liées au COVID-19 en ont été la cause dans les Caraïbes.

Au niveau mondial, d’autres contributeurs majeurs, par ordre décroissant, ont été les améliorations dans: 

• Décès maternels et néonatals
• Infections entériques
• Maladies respiratoires chroniques
• Néoplasmes
• VIH/SIDA et infections sexuellement transmissibles

Dans l’ensemble, à l’échelle mondiale, le fardeau de morbidité standardisé par âge et l’espérance de vie devraient s’améliorer au cours des près de trois décennies à venir. Pendant cette période, la majeure partie du fardeau continuera de passer des CMNN aux MNT. Néanmoins, l’étude souligne que ce progrès continu dans la réduction du fardeau des CMNN dépend du maintien de l’accent politique et des investissements dans la prévention et le traitement des maladies CMNN.

L’étude a en outre noté qu’en raison de la croissance démographique et du vieillissement, les décès et les années de vie ajustées sur l’incapacité dues à toutes les causes continueront d’augmenter. Cependant, des opportunités existent pour améliorer considérablement les résultats sanitaires à l’avenir grâce à des efforts collectifs visant à prévenir l’exposition aux facteurs de risque bien établis et à élargir l’accès aux interventions sanitaires clés.

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Entreprises qui pourraient bénéficier de cette tendance

Voyons maintenant quelques entreprises qui pourraient profiter de cette augmentation prévue de l’espérance de vie :

#1. Biogen Inc. (BIIB)

Cette société biopharmaceutique mondiale se concentre sur les maladies neurologiques et développe des thérapies avancées. Plus tôt cette semaine, Biogen a annoncé qu’elle allait acquérir Human Immunology Biosciences, une société privée, pour jusqu’à 1,8 milliard de dollars. L’accord comprend un paiement initial de 1,15 milliard de dollars et jusqu’à 650 millions de dollars de paiements potentiels si le felzartamab de la société atteint certains jalons de développement, et devrait être finalisé au troisième trimestre.

Biogen possède une capitalisation boursière de 31,75 milliards de dollars, et ses actions se négocient actuellement à 220,72 $, en baisse de 15,73 % depuis le début de l’année (YDT). Elle affiche un BPA (TTM) de 8,00 et un PER (TTM) de 27,25. Au premier trimestre 2024, la société a déclaré un chiffre d’affaires de 2,29 milliards de dollars et un bénéfice net de 393,4 millions de dollars. Sa marge bénéficiaire est passée de 16 % au T1 2023 à 17 % au T1 2024.

Le médicament contre la maladie d’Alzheimer de la société, Leqembi, a enregistré 19 millions de dollars de ventes pour le trimestre, contre 10 millions l’année précédente, le nombre de patients sous traitement ayant augmenté d’environ 2,5 fois depuis la fin de 2023. Le médicament, qui ralentit la progression de la maladie d’Alzheimer, a obtenu l’approbation aux États‑Unis en juillet.

#2. UnitedHealth Group Incorporated (UNH)

Cette entreprise fournit des assurances santé et des soins médicaux, et à mesure que les gens vivent plus longtemps, la demande pour ses services augmente.

UnitedHealth (UNH ) possède une capitalisation boursière de 475,68 milliards de dollars, et ses actions se négocient actuellement à 516,83 $, en baisse de 1,83 % depuis le début de l’année (YDT). Son BPA (TTM) est de 16,39, et son PER (TTM) de 31,54. Le rendement du dividende, quant à lui, est de 1,46 %.

Pour le premier trimestre 2024, la société a déclaré un chiffre d’affaires de 99,8 milliards de dollars, en hausse d’environ 8 milliards d’une année sur l’autre. Au cours du trimestre, UnitedHealth a également fourni plus de 6 milliards de dollars de financement anticipé et de prêts sans intérêt pour soutenir les prestataires de soins. Par ailleurs, une perte nette de 1,53 $ par action a été enregistrée en raison de cyberattaques.

Le PDG Andrew Witty a confirmé lors d’une audition devant le Comité des finances du Sénat américain que la société avait versé une rançon de 22 millions de dollars aux pirates informatiques qui ont pénétré sa filiale Change Healthcare, provoquant le chaos à l’échelle nationale pour les fournisseurs de santé.

Conclusion

Il existe une tendance mondiale claire vers la longévité humaine à mesure que les traitements médicaux deviennent plus accessibles et avancés. De plus, la prise de conscience du public, les avancées technologiques et sanitaires, ainsi que les politiques gouvernementales soutiennent également cette tendance croissante. Cependant, comme le souligne cette étude, il y a un basculement vers les maladies non transmissibles et les facteurs de risque associés tels que l’obésité et le tabagisme, qui affecteront la prochaine génération. En conséquence, il est nécessaire d’être proactif et de concentrer davantage d’efforts et d’investissements dans ces domaines afin d’assurer un avenir sain.

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