Neue Einblicke in Semaglutid und Gewichtsverlust

Semaglutid & Incretin-Wunderwirkstoffe

Weight loss has been for decades a very lucrative market. From diet companies to books describing magic solutions or food supplements supposed to activate the metabolism. Most of these “solutions” were snake oil at best and dangerous at worst. But this did not stop people from trying them anyway.

Gewichtsverlust ist seit Jahrzehnten ein sehr lukrativer Markt. Von Diätfirmen über Bücher, die magische Lösungen beschreiben, bis hin zu Nahrungsergänzungsmitteln, die angeblich den Stoffwechsel aktivieren sollen. Die meisten dieser „Lösungen“ waren bestenfalls Scharlatanerie und schlimmstenfalls gefährlich. Doch das hielt die Menschen nicht davon ab, sie trotzdem auszuprobieren.

Das Wachstum dieses Marktes verlief parallel zum Anstieg von Fettleibigkeit weltweit. Heute betrifft es bis zu 650 Millionen Menschen.

Deshalb ist die Einführung von Semaglutid als Anti‑Adipositas‑Behandlung eine Gesundheitsrevolution. Fettleibigkeit ist eng mit vielen anderen Stoffwechselerkrankungen verbunden und erhöht die Sterblichkeitsrate insgesamt erheblich.

The global obesity treatment market size was bewertet mit $15.92B im Jahr 2024 und wird voraussichtlich erreichen $60.53B bis 2030, mit einer Wachstumsrate von 22.31% CAGR.

Quelle: Grand View Research

Semaglutid, vermarktet unter dem Markennamen Wegovy by Novo Nordisk (NVO ), ahmt ein gewichtbezogenes Hormon namens GLP‑1 (Glukagon‑ähnliches Peptid‑1) nach, aber wir sind noch nicht vollständig sicher, was es genau mit unserem Stoffwechsel macht.

Dasselbe lässt sich über konkurrierende Medikamente wie Eli Lilly’s (LLY ) Mounjaro (Tirzepatide- both a GLP-1 receptor agonist and a GIP-analog), with all these drugs grouped under the name “incretins”.

Eine neue Studie, die Menschen beobachtet, die Incretine im Alltag (und nicht im Krankenhaus oder einer anderen stärker kontrollierten Umgebung) einnehmen, zeigt, dass das Medikament nicht nur unseren Stoffwechsel, sondern auch unsere Geschmacksempfindung beeinflusst. Dies könnte wichtig sein, um die Wirkung des Medikaments und seinen Einfluss auf Fettleibigkeit und Verhalten besser zu verstehen.

The study was conducted by doctors and scientists in Austria at the Medical University of Vienna and the University of Graz. It was published in Diabetes, Obesity, and Metabolism¹, under the title “Real‑World‑Einblicke in die Incretin‑basierte Therapie: Zusammenhänge zwischen Veränderungen der Geschmacksempfindung und der Appetitregulation bei Personen mit Adipositas und Übergewicht: Eine Querschnittsstudie”.

Wie wirken Incretine?

Semaglutid (Wegovy) hat gezeigt, dass es das Körpergewicht im Vergleich zu Placebo über einen Behandlungszeitraum von 68 Wochen um etwa 15 % reduziert.

Tirzepatid (Mounjaro) hat gezeigt, dass es zu einem noch stärkeren Gewichtsverlust als Semaglutid führt, insbesondere bei höheren Dosen.

Ursprünglich wurde dieser Effekt hauptsächlich darauf zurückgeführt, dass die Moleküle zur Incretin‑Hormonklasse gehören, die den Blutzuckerspiegel senken (sie wurden zunächst als Diabetes‑Therapie entwickelt).

Es hat sich jedoch gezeigt, dass diese Medikamente auch Auswirkungen auf mehrere andere Organe haben, wie Herz, Nieren und zentrales Nervensystem.

Quelle: Frontiers In Molecular Biosciences

Für die Gehirneffekte im Besonderen wurde gezeigt, dass GLP‑1‑Medikamente die Nahrungsaufnahme beeinflussen, indem sie Rezeptoren in mehreren Hirnregionen ansprechen, die an der Geschmacksempfindung, Geruchswahrnehmung und Belohnungsverarbeitung beteiligt sind.

Es scheint, dass Semaglutid nicht nur den Appetit reduziert, sondern auch die dopaminvermittelte Belohnungssignalisierung im Gehirn beeinflusst, was den verminderten Heißhunger bei Patient*innen erklären könnte.

Quelle: Dr. Ulrike Hövelmann

Jetzt wird ein neuer Faktor in der Reaktion auf Incretine deutlich: eine direkte Veränderung der Geschmacksempfindung, nicht durch Beeinflussung des Gehirns, sondern durch die Geschmackssignale auf der Zunge selbst.

Veränderung des Geschmacks durch Incretine

Wer wurde untersucht?

Einige Studien hatten bereits mögliche Auswirkungen von Semaglutid und Incretinen auf den Geschmack aufgezeigt, wie eine Verringerung der Geschmackserkennung. Die Ergebnisse waren jedoch insgesamt noch nicht eindeutig und widersprachen sich teilweise.

Die neue Studie umfasste Personen mit Adipositas, bei denen der anfängliche Body‑Mass‑Index (BMI) ≥ 30 oder zwischen 27 und 30 lag. Sie hatten zudem mindestens eine gewichtsbezogene Begleiterkrankung wie Prädiabetes, Typ‑2‑Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Dyslipidämie, obstruktive Schlafapnoe oder kardiovaskuläre Erkrankungen.

Alle Teilnehmenden mussten aktiv eine Behandlung mit einem GLP‑1‑ oder einem dualen GIP/GLP‑1‑Rezeptoragonisten erhalten und mindestens drei aufeinanderfolgende Monate in Therapie sein.

Was hat die Studie ergeben?

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Ungefähr 20 %–30 % der Teilnehmenden berichteten über eine erhöhte Geschmacksempfindung bei süß, salzig, bitter und sauer.

Die Teilnehmenden mit gesteigerter Intensität des süßen und salzigen Geschmacks waren ebenfalls diejenigen, bei denen die Gelüste stärker reduziert wurden oder ein früheres Sättigungsgefühl (Ende des Hungers) eintrat.

Allerdings korrelierte diese stärkere Geschmacksveränderung bei einigen Patient*innen nach Anpassung an relevante Kovariaten (andere Faktoren, wie z. B. höheres Ausgangsgewicht) nicht mit einer BMI‑Reduktion.

Insgesamt zeigt die Studie, dass Veränderungen des Geschmacks durch die Einnahme von Semaglutid und anderen Incretinen real sind, aber möglicherweise keinen Einfluss auf den Gewichtsverlust haben.

Eine von den Forschern aufgestellte Hypothese zur Erklärung lautet, dass die Wirkung auf die Geschmacksempfindung kurzfristig stark ist, aber langfristig durch Kompensation im Stoffwechsel oder im Nahrungsaufnahmevolumen neutralisiert wird.

Neue Möglichkeiten für Adipositas‑Therapien

Neue Hypothese

Diese Ergebnisse könnten auf einen bisher unbekannten Zusammenhang zwischen Geschmacksempfindung und Sättigung hinweisen, obwohl der zugrunde liegende Mechanismus noch unbekannt ist.

Eine weitere Möglichkeit ist, dass chemische Sensoren im Darm, ähnlich den Geschmacksknospen, ebenfalls betroffen sein könnten – ein bisher unbekannter Effekt.

Dies wirft die Frage auf, ob die unterschiedlichen Ergebnisse bei Patient*innen, die GLP‑1‑Medikamente einnehmen, auf Unterschiede in ihrer genetischen Ausstattung und ihren Geschmacksknospen zurückzuführen sind.

Weitere Forschung

Neue Studien sollten sich auf diese Ideen konzentrieren, zum Beispiel mit einer längeren Studie von Beginn der Incretin‑basierten Behandlung an, um zu untersuchen, warum die Geschmacksveränderungen langfristig keinen Einfluss mehr auf den Gewichtsverlust haben.

Wenn dieser Wirkungsverlust behoben werden könnte, würde dies die Effizienz aller Incretin‑Medikamente erheblich steigern.

Herauszufinden, warum nur einige Patient*innen eine Veränderung der Geschmacksempfindung melden, könnte ebenfalls helfen.

Falls dies auf genetische Unterschiede zurückzuführen ist, könnte ein einfacher Genomtest von weniger als 1.000 $ im Voraus identifizieren, welche Patient*innen am meisten von Semaglutid & Incretinen profitieren. Wenn andere Faktoren verantwortlich sind, können auch diese im Voraus erkannt werden, um die Angemessenheit der Verschreibung von Incretinen besser vorherzusagen.

Investitionen im Pharmasektor

Während die anfängliche Vorreiterrolle bei der Adipositas‑Behandlung mit Incretinen von Novo Nordisk gehalten wurde, haben die Zulassungen komplexerer Moleküle, die zusätzliche Incretin‑Effekte bieten, den Markt zugunsten anderer Unternehmen umgekrempelt.

Eines davon ist Eli Lilly, ein weiterer bedeutender Akteur im Diabetes‑Medikamentenmarkt, mit umfangreicher Erfahrung im Umgang mit Incretin‑Analoga, der Klasse von Molekülen, zu denen GLP‑1, Glukagon und GIP gehören.

Eli Lilly ist jetzt Marktführer bei Incretin‑Analoga in den USA und hält 53,3 % des Marktanteils aller Verschreibungen. Dies führte zu einem Umsatzwachstum von 45 % im Jahresvergleich für seine Schlüsselprodukte, zu denen auch nicht‑diabetische, nicht‑adipöse Medikamente gehören.

Quelle: Eli Lilly

Mounjaro/Zepbound ist nur ein Zwischenschritt, wobei die zusätzliche Glukagon‑Wirkung in Zukunft zu einem neuen Produkt hinzugefügt werden soll, sofern die klinischen Studien erfolgreich verlaufen.

Ein weiteres potenziell wichtiges neues Adipositas‑Medikament ist Orforglipron, eine orale Version von GLP‑1, die einfacher einzunehmen wäre als die derzeitigen, injektionsbasierten Präparate.

Um der damit verbundenen Nachfrage bei diesen starken Verkäufen gerecht zu werden, plant das Unternehmen, seine US‑Produktionskapazitäten drastisch zu erweitern, mit insgesamt 50 Mrd. $ an geplanten Investitionen. Eli Lilly plant zudem, seine F&E‑Ausgaben um 8 % zu erhöhen.

Es sollte beachtet werden, dass Eli Lilly ein diversifizierteres Unternehmen ist als Novo Nordisk, mit einer Pipeline für Alzheimer, Parkinson, Krebs, Autoimmunerkrankungen (Morbus Crohn, rheumatoide Arthritis, Multiple Sklerose) usw.

Quelle: Eli Lilly

Während Adipositas‑Medikamente und Diabetes zum Kern der Unternehmensumsätze werden, sollten diese Segmente auch von potenziellen Investoren berücksichtigt werden.

(Sie können eine detailliertere Analyse der Aktivitäten von Eli Lilly in unserem speziellen Investitionsbericht lesen.)

Sie können auch unseren Artikel über die „Top‑Unternehmen bei Adipositas‑Behandlungen“ lesen.

Neueste Eli Lilly (LLY) Aktiennachrichten und Entwicklungen

Referenzierte Studie

^{1. Ali Kapan, Othmar Moser, Richard Felsinger, Thomas Waldhoer, Sandra Haider. Real‑World‑Einblicke in die Incretin‑basierte Therapie: Zusammenhänge zwischen Veränderungen der Geschmacksempfindung und der Appetitregulation bei Personen mit Adipositas und Übergewicht: Eine Querschnittsstudie. Diabetes, Obesity, and Metabolism. 24. Juni 2025. https://doi.org/10.1111/dom.16548}