الواقع المعزز والافتراضي
تخفيف الاكتئاب باستخدام الواقع الافتراضي
إذا نظرنا إلى الأرقام العالمية المتاحة حول الاكتئاب، فإن كلمة “مقلقة” ستكون خفيفة جدًا لوصف الوضع. وفقًا للتقديرات الصادرة عن منظمة الصحة العالمية، ما يُقدَّر بـ 5٪ من البالغين يعانون من الاكتئاب في جميع أنحاء العالم.
بالأرقام، يعاني ما يقرب من 280 مليون شخص حول العالم من الاكتئاب. ومن المقلق أن الانتحار أصبح على مر السنين السبب الرابع للوفاة بين الفئة العمرية 15-29 سنة، حيث يودي بحياة أكثر من 700,000 شخص سنويًا.
بينما هناك حاجة ملحة وشديدة لمعالجة وتخفيف الاكتئاب بفعالية، لا يحصل أكثر من 75٪ من الأشخاص في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط على أي علاج بسبب نقص الاستثمار في الرعاية الصحية النفسية، وعدم كفاية مقدمي الرعاية المدربين، والوصمة والعار المرتبطين بالاضطرابات النفسية.
على الرغم من أن آلية تقديم الإغاثة لا تزال معقدة، فإن الأشخاص الأكفاء والمؤسسات والمنظمات ذات الصلة حول العالم يحاولون ابتكار حلول مبتكرة وفعّالة. إن دمج الواقع الافتراضي هو أحد هذه الحلول التي تحمل إمكانات ثورية في هذا المشهد الكئيب.
الواقع الافتراضي لمكافحة الاكتئاب
قادت دراسة حديثة تستكشف دمج الواقع الافتراضي في مكافحة الاكتئاب كيم بولك، أستاذ سريري في الطب النفسي والعلوم السلوكية. بولك هي أيضًا المؤسسة ومديرة عيادة ستانفورد السلوكية العصبية وبرنامج الواقع الافتراضي والتقنيات الغامرة.
الالهدف الأساسي من الدراسة كان تقييم جدوى وفعالية تطبيق تنشيط السلوك بالواقع الممتد (XR-BA) في علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الرئيسي (MDD) أو اضطراب الاكتئاب الشديد.
أثناء شرح لماذا قد تكون هذه التقنية حاسمة وفعّالة في علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الرئيسي، قالت البروفيسورة بولك:
“الأشخاص الذين قد يواجهون حواجز في الحصول على العلاج قد يكونون مستعدين لاستخدام هذه التقنية في منازلهم.”
شملت الدراسة 26 مشاركًا تم تشخيصهم باضطراب الاكتئاب الرئيسي (MDD). تم تصميمها لتخصيص نصف المشاركين لتفعيل سلوكي تقليدي بينما تلقى النصف الآخر سماعة واقع افتراضي. ساعدتهم هذه السماعات على المشاركة في مجموعة متنوعة من الأنشطة، من تنس الطاولة والجوولف المصغر إلى جولات حول مدن أجنبية أو حضور عروض. انخفضت درجة الاكتئاب – لكلا المجموعتين – بمقدار مماثل.
أثارت الدراسة، التي تثير الكثير من الأمل، إشارة إلى استخدام الواقع الافتراضي كتحسين قابل للتنفيذ، غير أدنى، ومقبول لتفعيل السلوك التقليدي. نظرًا لقدرة الواقع الافتراضي على توفير وصول سهل إلى عدة أماكن قد تكون غير متاحة لنا، قد تفتح هذه النتائج الإيجابية آفاقًا جديدة لعلاج الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب.
على لسان كيم بولك:
“يمكنه تقليل الحواجز أمام الحصول على علاج الصحة النفسية بطرق متعددة.”
كما قدمت بولك فكرة عن ما قد تكون عليه هذه الحواجز للمرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الرئيسي. وقالت:
“قد يكونون عالقين في سرير المستشفى أو لا يملكون الوسائل للوصول إلى الأنشطة المبهجة أو الدافع لمغادرة منزلهم.”
الـ13 شخصًا في التجربة الذين طُلب منهم المشاركة في أنشطة الواقع الافتراضي تلقوا سماعة Meta Quest 2. مارغوت بول، أستاذة مساعدة سريرية قامت بإجراء دراسة جدوى صغيرة كمقدمة، قالت ما يلي:
“أحد أكثر التعليقات شيوعًا التي تلقيناها كان أن استخدام الواقع الافتراضي ألهم الناس للخروج والقيام بأشياء في العالم الحقيقي. هذه الأنشطة الافتراضية حفّزت حركتهم بما يكفي للخروج من السرير.”
تأتي أجهزة الواقع الافتراضي مع عامل جاذبية قد يثبت فعاليته أيضًا في إزالة الوصمة عن علاجات الصحة النفسية. ومع ذلك، ليست هذه هي المرة الأولى التي يُنظر فيها إلى الواقع الافتراضي كشيء يمكن أن يقدم راحة للاضطرابات النفسية والأشخاص الذين يعانون منها.
شاركت مارغوت بول، كيم بولك، وجاري بيلينسون في دراسة ذات صلة إلى حد ما في عام 2022. كانت تجربة عشوائية محكومة للجدوى لتقييم فعالية تنشيط السلوك بالواقع الافتراضي للبالغين الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الرئيسي.
انقر هنا لتتعرف على كل شيء حول الاستثمار في مستقبل الواقع الافتراضي.
الواقع الافتراضي كطريقة لتقديم تنشيط سلوكي (BA) للبالغين الذين تم تشخيصهم باضطراب الاكتئاب الرئيسي
هدفت هذه الدراسة الخاصة إلى فحص فعالية الطريقة خلال جائحة عالمية. وقد قارنت العلاج السلوكي التقليدي أو العادي مع العلاج السلوكي المعزز بالواقع الافتراضي.
تم اختيار المشاركين في علاج VR-BA كجزء من بروتوكول مدته 3 أسابيع، يتضمن 4 جلسات عبر سماعة واقع افتراضي لإكمال واجبهم السلوكي. لعب عدد من المعايير دورًا في قياس الفعالية، بما في ذلك معدلات الانسحاب، الأحداث السلبية الخطيرة، إكمال الواجب، مقياس الحضور عن بُعد المعدل، استبيان دوار المحاكي، مقياس القلق المختصر، ونموذج القبول التكنولوجي المعدل.
مثل الدراسة السابقة، قدم هذا الاختبار أيضًا نتائج إيجابية. فقد أكد أن تنشيط السلوك بالواقع الافتراضي (VR BA) تقنية آمنة وقابلة للتنفيذ تستحق المزيد من الاستكشاف لعلاج اضطراب الاكتئاب الرئيسي. أشارت الدراسة إلى أن “جدوى VR BA لدى المشاركين الذين يعانون من MDD” سجلت “مستويات عالية من القبول والتحمل”. وبينما كانت النتائج توضح التفاصيل، قالت إن متوسط شدة الحالة السريرية للمشارك في VR BA انخفض بمقدار 5.67 نقطة، وهو “تغيير ذو معنى سريريًا في الشدة من مستوى متوسط إلى مستوى خفيف من الاكتئاب”.
عدة مرات، قد يظهر VR-BA كخطوة أولى للمساعدة في تحسين مزاج المشاركين الذين يعانون من MDD وزيادة دوافعهم. وبالتالي، يطرح السؤال: هل تستكشف الشركات العاملة على حلول الواقع الافتراضي هذه الحلول بما يكفي؟ الجواب المختصر هو نعم! هناك شركات تظهر بحلول مبتكرة. ومع مرور الوقت، يمكن القول بثقة أن المزيد سيظهر.
#1. Amelia من XRHealth
Amelia هي واحدة من أكثر حلول الواقع الافتراضي شهرة في مجال الصحة النفسية. كمنصة واقع افتراضي شاملة، فازت Amelia بثقة 2,000 معالج و20,000 مريض عبر 70 دولة. حتى الآن، قدمت أكثر من 160,000 جلسة واقع افتراضي وتفخر بتوفير أكثر مكتبة شاملة للواقع الافتراضي للمحترفين في مجال الصحة النفسية.
تم تطوير Amelia بطريقة علمية بالكامل، وتقدم برنامج واقع افتراضي شامل لجلسات علاج المتخصصين في الصحة النفسية. مدعومة بمجموعة من البيئات الغامرة، يمكن لهؤلاء المتخصصين اختيار بيئات بإعدادات قابلة للتعديل تتناسب مع احتياجات المريض وقدراته. للتدريب والدعم، يحتوي كل خطة اشتراك واقع افتراضي على أدلة، ندوات عبر الإنترنت، فيديوهات، وحالات مثال.
مع برنامج العلاج بالتعرض بالواقع الافتراضي من Amelia للمتخصصين في الصحة النفسية، يمكن للمعالجين تطبيق تقنيات مختلفة من خلال دمج بيئات واقع افتراضي متعددة.
تقع مقرات Amelia في برشلونة، كاتالونيا، إسبانيا، وقد حظيت بدعم ومساندة 12 مستثمرًا.
جولة التمويل الأخيرة لـ Amelia كانت في يونيو 2022، بقيادة ENDRA وCDTI Innvierte. مكنت هذه التمويلات الشركة من رفع إجمالي أموالها إلى 7 ملايين يورو لهذا العام.
#2. Virtually Better
تقع Virtually Better في ديكاتور، جورجيا، الولايات المتحدة، وتقدم مجموعة من منتجات الواقع الافتراضي لعلاجات الصحة، والرهاب، واضطرابات تعاطي المواد، واضطراب ما بعد الصدمة، وبروتوكولات الاسترخاء الأخرى. تمتلك الشركة مجموعة رهاب، مجموعة إدمان، مجموعة استرخاء، ومجموعة PTSD.
ساهم أطباء نفسيون سريريون في تطوير مجموعة الرهاب، التي تدعي الشركة أنها نظام علاج بالتعرض بالواقع الافتراضي متطور يحسن مجموعة من أعراض الصحة النفسية المرتبطة بالرهاب. وبالمثل، تقدم مجموعة الإدمان بيئات واقع افتراضي ثلاثية الأبعاد يمكن استكشافها لحالات مختلفة من اضطراب تعاطي المواد.
إحدى أكثر الحلول ابتكارًا التي طورتها الشركة تشمل Bravemind، وهو تطبيق للمتخصصين الذين يركزون على علاج اضطراب ما بعد الصدمة.
جذبت مزايا حلول Virtually Better العديد من المؤسسات الأكاديمية المرموقة للتعاون معها. تشمل هذه المؤسسات جامعة وسط فلوريدا، جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل، وجامعة جورجيا. على مستوى الحلول، تقدم الشركة حلولًا برمجية ومادية.
تؤكد مجموعة الحلول التي تقدمها شركات مثل Amelia وVirtually Better إمكانات الواقع الافتراضي للاستخدام الواسع في الصحة النفسية، بما في ذلك الاكتئاب والمخاوف النفسية.
انقر هنا لتلتقي بالشركات الرائدة التي تعيد تعريف حدود الواقع المعزز/الافتراضي.
الواقع الافتراضي للصحة النفسية: كيفية التفاعل معه
مع ذلك، هناك آراء مختلفة تتعلق بطبيعة استخدام حلول الواقع الافتراضي هذه. وفقًا لدانيال فريمان، أخصائي علم نفس سريري في جامعة أكسفورد، يخدم الواقع الافتراضي كأداة مساعدة للمعالجين بدلاً من كعلاج مستقل.
عمل فريمان نفسه على تعزيز افتراضه من خلال بناء علاجات واقع افتراضي عالية الجودة ومؤتمتة تتضمن مرشدين افتراضيين مولدين بالحاسوب. تضمن هذه الشخصيات الافتراضية عدم الحاجة إلى وجود معالج حقيقي في جميع الأوقات.
أول حل علاجي بناه فريمان أصبح معروفًا باسم gameChange. كان البرنامج يهدف إلى علاج رهاب الأماكن المفتوحة، الخوف من دخول مساحات قد يصعب الهروب منها. صُمم المسار لمدة ستة أسابيع.
خلال هذه الأسابيع الستة، التقى المشاركون تقريبًا ست مرات مع مدرب افتراضي داخل نظاراتهم الرأسية. كان المدرب يوجه المشاركين عبر مواقف يومية قد تُعتبر مخيفة للتنقل.
أُبلغ أن هذه الدراسة أو الاختبار كانت الأكبر حتى الآن حيث تم نشر الواقع الافتراضي لعلاج حالة صحية نفسية. كانت التقارير إيجابية. لاحظ الباحثون انخفاضًا في القلق نتيجة نهجهم. علاوة على ذلك، فيما يتعلق بحالة رهاب الأماكن المفتوحة المحددة، وجد أن العلاج القائم على الواقع الافتراضي فعال.
خبير آخر عمل بشكل كبير مع العلاج القائم على الواقع الافتراضي هو ألبرت ريزو، مدير الواقع الافتراضي الطبي في معهد التكنولوجيا الإبداعية بجامعة جنوب كاليفورنيا. كان عمل ريزو مهمًا لأنه نظر إلى السيناريو من الطرف الآخر للطيف. لم يقتصر على بناء شخصيات افتراضية تعمل كمعالجين. بل على العكس، صمم مرضى افتراضيين للمتخصصين لتدريبهم.
لا شك أن علاجات الواقع الافتراضي كانت مفيدة للمرضى. أنى لورد بيلي، القائدة المشتركة لشبكة الواقع الممتد في إدارة صحة المحاربين القدامى، ادعت أنها تلقت رسائل بريد إلكتروني يومية من مرضى محتملين طلبوا علاجًا بالواقع الافتراضي. عملت هذه العلاجات بشكل خاص في مجال اضطراب ما بعد الصدمة.
بحلول عام 2022، كان لدى مركز VA الطبي في آشفيل، نورث كارولينا، أكثر من 60 سماعة واقع افتراضي، تم نشرها لعلاج القلق، واضطرابات تعاطي المواد، ومجموعة من الحالات الطبية.
مع ذلك، هناك بعض المخاوف التي تحتاج إلى حلول لجعل الواقع الافتراضي يعالج الاكتئاب بشكل أكثر شمولًا. يجب أن يصبح الواقع الافتراضي – للمرضى في البلدان النامية أو منخفضة الدخل – أكثر تكلفة معقولة.
كما تحتاج حلول الواقع الافتراضي إلى أن تكون أخلاقيًا مثالية لتبنيها واستخدامها على نطاق واسع. على المدى الطويل، قد تصبح معايير وممارسات مشاركة البيانات الشخصية مصدر قلق.
تحضيرها على المستوى النظري وجعلها ملائمة لتطبيقات عملية متعددة هي أمران مختلفان. لا يمكن لمهني طبي وحده إنشاء سيناريوهات افتراضية تحاكي وتقلد مشاكل الحياة الواقعية. يتطلب ذلك استثمارًا كبيرًا في التكنولوجيا ودعمًا من المتخصصين في الحوسبة الذين يمتلكون معرفة عميقة بتفاصيل الواقع الافتراضي. وبما أنه يتعامل مع مساحة حساسة مثل الصحة النفسية، لا يمكن نشره على الأرض دون اختبار وتفتيش قوي.
يجب على الباحثين أولاً التحقق من صحة سيناريوهاتهم مع مجموعة عينة من المرضى ثم نشر فعاليتها وإمكانية تكرارها في مجلات محكمة. فقط عندها ستصبح هذه العلاجات آمنة وفعّالة.
وفقًا لأخصائية علم النفس السريري باربارا روثباوم، على الرغم من مرور 30 عامًا منذ أن أثبتت أن الواقع الافتراضي يمكن استخدامه لتخفيف الخوف من المرتفعات، “هناك بعض الحواجز.”
مثل كل تطور علمي، سيستغرق المزيد من الوقت لضبط هذه الحلول بدقة. ولكن، من الجانب الإيجابي، تم إثبات أن الواقع الافتراضي بالفعل طريقة موثوقة لتخفيف الاكتئاب. وليس الاكتئاب فقط، فإن تطبيقه يمكن أن يكون مفيدًا للعديد من المجالات الأخرى، بما في ذلك اضطرابات القلق، الإدمان، الألم، اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، التوحد، مرض الزهايمر، إصابة الدماغ الرضية، السكتة الدماغية، وغيرها.
انقر هنا للحصول على أفضل أسهم الرعاية الصحية للواقع المعزز والواقع الافتراضي.
