新的见解：塞马格鲁汀和减重
塞马格鲁汀和胰高血糖素类奇迹药减重已经成为几十年来一个非常赚钱的市场。从饮食公司到描述魔术解决方案或食物补充剂，声称可以激活新陈代谢的书籍。这些“解决方案”大多数时候都是无用的，最坏的情况下是有害的。但这并没有阻止人们尝试它们。 全球肥胖治疗市场规模在2024年被估计为159.2亿美元，并预计到2030年将增长到605.3亿美元，年复合增长率为22.31%。塞马格鲁汀，以Wegovy的品牌名称由诺和诺德公司（NVO）商业化，模拟了一种与体重相关的激素称为GLP-1（胰高血糖素样肽-1），但我们仍然不完全确定它对我们的新陈代谢做了什么。 同样可以说的是，对于像礼来公司（LLY）的Mounjaro（Tirzepatide-既是GLP-1受体激动剂，也是GIP模拟物）等竞争药物，这些药物都被归类为“胰高血糖素类”药物。 一项新的研究观察了在日常生活环境中（而不是在医院或其他更受控的环境中）服用胰高血糖素类药物的人，服用塞马格鲁汀，发现该药不仅影响我们的新陈代谢，还影响我们的味觉。这可能在更好地理解该药的作用及其对肥胖和行为的影响方面很重要。 该研究由奥地利维也纳医科大学和格拉茨大学的医生和科学家进行，并发表在《糖尿病、肥胖和代谢》1杂志上，题为“基于胰高血糖素类药物的现实世界研究：肥胖和超重个体中味觉感知和食欲调节的变化关联：一项横断面研究”。胰高血糖素类药物如何工作？塞马格鲁汀（Wegovy）已被证明可以在68周的治疗期间将体重减轻约15％，相比安慰剂。 Tirzepatide（Mounjaro）已被证明可以比塞马格鲁汀带来更大的体重减轻，尤其是在更高的剂量下。 最初，这种作用主要被认为是由于这些分子属于胰高血糖素激素类，而这些激素可以降低血糖水平（它们最初被发明为糖尿病治疗药物）。 但后来发现，这些药物也对其他多个器官（如心脏、肾脏和中枢神经系统）产生了影响。对于大脑的影响更具体来说，GLP-1药物已被证明可以通过针对多个大脑区域的受体来影响食物摄入，这些受体参与味觉感知、嗅觉和奖赏处理。 似乎塞马格鲁汀不仅降低食欲，还影响多巴胺介导的奖赏信号传递，这可能解释了患者的食物渴望减少。现在，胰高血糖素类药物反应中出现了一个新因素：直接改变味觉感知，不是通过影响大脑，而是通过影响舌头本身的味觉信号。用胰高血糖素类药物改变味觉谁被研究？一些研究已经指出塞马格鲁汀和胰高血糖素类药物对味觉的可能影响，例如味觉检测的降低。但结果总体上尚不明确，有时相互矛盾。 新研究包括体重指数（BMI）≥30或BMI在27至30之间的肥胖患者，他们还至少有一个与体重相关的合并症，如糖尿病前期，2型糖尿病，高血压，血脂异常，阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病。 所有参与者都必须正在接受GLP-1或双重GIP/GLP-1受体激动剂的治疗，并且至少连续三个月。研究发现了什么？向右滑动→ 结果 百分比的参与者报告 味觉感知增加（所有类型） 20-30% 渴望减少/饱腹感提前 甜味和咸味增加的子集 与BMI减轻的相关性 在调整后不显著 大约20-30%的参与者报告味觉感知增加，包括甜、咸、苦和酸味。 具有甜味和咸味增加强度的参与者也是那些具有更强的渴望减少或饱腹感更早的参与者。 然而，这种味觉变化对于某些患者来说，并没有与BMI减轻相关，调整了其他因素（如初始体重更高）后。 因此，研究表明，服用塞马格鲁汀和其他胰高血糖素类药物的味觉变化是真实的，但可能不会对体重减轻产生影响。 研究人员提出的一个假设是，味觉感知的影响在短期内很强，但在长期内被代谢或食物摄入量的补偿所抵消。新的肥胖治疗可能性新的假设这些结果可能表明味觉感知和饱腹感之间存在以前未知的联系，尽管其工作机制仍然未知。 另一种可能性是，肠道中的化学传感器（类似于味蕾）也可能受到影响，这是一个以前未知的影响。 这引发了一个问题，即服用GLP-1药物的患者之间的结果差异可能源于他们的基因构成和味蕾的差异。进一步的研究新的研究应该关注这些新想法，例如，从胰高血糖素类药物治疗开始的更长时间的研究，以研究为什么味觉变化在长期内不再影响体重减轻。...
