Biotechnologie
Menschliche Langlebigkeit weltweit im Aufschwung, da moderne Gesundheitsansätze die Sterblichkeit abwehren
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Die globale Lebenserwartung ist festgelegt zu erhöhen um 4,9 Jahre bei Männern und 4,2 Jahre bei Frauen im Zeitraum 2022 bis 2050, laut den Ergebnissen der Global Burden of Disease Study (GBD) 2021.
Die Studie zielt darauf ab, den Gesundheitsverlust über Regionen und Zeit hinweg zu quantifizieren. Die neueste Runde der GBD-Ergebnisse umfasst über 607 Milliarden Schätzungen von 371 Krankheiten und Verletzungen sowie 88 Risikofaktoren in 204 Ländern und Territorien.
Die Studie wurde von der Bill & Melinda Gates Foundation finanziert und vom Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), einer unabhängigen Forschungseinrichtung der University of Washington (UW), koordiniert. Die Mission des IHME ist es, der Welt relevante und zeitnahe wissenschaftlich fundierte Evidenz zu liefern, um Gesundheitspolitik und -praxis zu verbessern.
Veröffentlicht im Mai 2024 in The Lancet, prognostiziert die Studie, dass der größte Anstieg der Lebenserwartung in Ländern stattfinden wird, in denen sie derzeit niedriger ist, was zu einer weltweiten Angleichung der steigenden Lebenserwartung führt.
Dieser Trend ist hauptsächlich das Ergebnis von Maßnahmen im öffentlichen Gesundheitswesen, die, wie die Studie hervorhebt, COVID-19, Herz‑Kreislauf-Erkrankungen und verschiedene CMNNs bzw. übertragbare, mütterliche, neonatale und ernährungsbedingte Krankheiten verhindert und die Überlebensraten bei diesen Krankheiten verbessert haben.
Laut der Studie verschiebt sich die Krankheitslast hin zu nicht übertragbaren Krankheiten (NCDs) wie Krebs, Diabetes, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und Herz‑Kreislauf-Erkrankungen. Dieser Wandel wurde auch gesehen bei der Exposition gegenüber NCD‑bezogenen Risikofaktoren, einschließlich Bluthochdruck, Rauchen, nicht optimaler Ernährung und Fettleibigkeit. Die Studie weist darauf hin, dass dies erhebliche Auswirkungen auf die Krankheitslast der nächsten Generation haben wird.
Während mehr Menschen voraussichtlich länger leben, verschiebt sich die Krankheitslast von CMNN‑Erkrankungen zu nicht übertragbaren Krankheiten und von verlorenen Lebensjahren (YLLs) zu Jahren mit Behinderung (YLDs). Infolgedessen werden mehr dieser zusätzlichen Jahre verbringen in schlechter Gesundheit.
In Bezug auf die Lebenserwartung lag sie 2022 bei 73,6 Jahren und wird voraussichtlich bis 2050 auf 78,1 Jahre ansteigen. Gleichzeitig wird die globale gesunde Lebenserwartung (HALE), also die durchschnittliche Anzahl von Jahren, die man in guter Gesundheit leben kann, voraussichtlich um 2,6 Jahre auf 67,4 Jahre bis 2050 steigen.
Interessanterweise schrumpft die Kluft zwischen den Regionen mit dem höchsten und dem niedrigsten Einkommen, wobei für Subsahara‑Afrika die größten Zuwächse erwartet werden. Dennoch werden gesundheitliche Ungleichheiten laut Studie bestehen bleiben. Damit sagte Dr. Chris Murray, Direktor des IHME und Vorsitzender der Health Metrics Sciences an der UW, „die Unterschiede in der Lebenserwartung zwischen den Regionen werden abnehmen.“
Laut Dr. Murray liegt die größte Chance, die Reduzierung der globalen Krankheitslast zu beschleunigen, in politischen Interventionen, die darauf abzielen, Verhaltens‑ und Stoffwechselrisikofaktoren zu verhindern und zu mindern.
Aufbauend auf den Ergebnissen der GBD 2021 Risikofaktorenstudie stellen die Ergebnisse des Berichts 2022 fest, dass die Gesamtzahl der verlorenen Jahre aufgrund schlechter Gesundheit und vorzeitigem Tod, die gemessen in DALYs (behinderungskorrigierten Lebensjahren) und auf metabolische Risikofaktoren zurückzuführen, seit 2000 um bis zu 50 % gestiegen ist.
„Es gibt ein enormes Potenzial für uns, die Zukunft der globalen Gesundheit zu beeinflussen, indem wir diesen steigenden metabolischen und ernährungsbedingten Risikofaktoren, insbesondere solchen, die mit Verhaltens‑ und Lebensstilfaktoren wie hohem Blutzucker, hohem Body‑Mass‑Index und hohem Blutdruck zusammenhängen, voraus sind.“
– Dr. Murray
Die Studie präsentiert zudem zahlreiche alternative Szenarien, um die potenziellen Gesundheitsergebnisse zu vergleichen, falls öffentliche Gesundheitsinterventionen bis 2050 die Exposition gegenüber verschiedenen Schlüsselrisikogruppen erfolgreich eliminieren.
Die Studie prognostiziert große Unterschiede in der globalen DALY‑Belastung (behinderungskorrigierte Lebensjahre) zwischen verschiedenen alternativen Szenarien, um zu ermitteln, was den größten Einfluss auf die Gesamtdaten zur Lebenserwartung und DALY‑Prognosen hat, sagte der leitende Autor der Studie, Dr. Stein Emil Vollset, der die GBD Collaborating Unit am Norwegischen Institut für öffentliche Gesundheit leitet.
Die prognostizierten Effekte werden gefunden als am stärksten für das Szenario „Verbesserte Verhaltens‑ und Stoffwechselrisiken“ zu sein. Nach diesem Szenario wird bis 2050 im Vergleich zum wahrscheinlichsten Szenario eine Reduktion der Krankheitslast (Anzahl der DALYs) von 13,3 % erwartet. Sicherere Umgebungen, verbesserte Kindernährung und Impfungen sind zwei weitere Szenarien, die von den Forschern untersucht wurden.
Diese beiden Szenarien über die Referenzprognose hinaus zeigen „die Notwendigkeit fortgesetzten Fortschritts und Ressourcen in diesen Bereichen sowie das Potenzial, den Fortschritt bis 2050 zu beschleunigen“, sagte Amanda E. Smith, Assistenzdirektorin für Prognosen beim IHME.
Ein tieferer Blick auf die steigende Lebenserwartung
Die neue Studie prognostiziert also einen Anstieg der globalen und superregionalen Lebenserwartung zwischen 2022 und 2050.
Von politischen Entscheidungsträgern über Unternehmen bis hin zur breiten Öffentlichkeit sind Studien, die Gesundheitsfaktoren und zukünftige Trends in der Krankheitslast aufzeigen, von großem Interesse. Schließlich ist Gesundheit Reichtum. Man kann den Luxus des Lebens und die Früchte seiner Arbeit nur genießen, wenn man gute Gesundheit und ausreichend Zeit hat.
Informationen über Gesundheitsfaktoren und Trends der Krankheitslast ermöglichen es den Menschen, ihre Gesundheit zu planen, und der Regierung, Richtlinien zu erlassen und langfristige Gesundheitsplanung sowie Investitionen zu priorisieren.
Tatsächlich liegt ein stärkerer Fokus auf der menschlichen Langlebigkeit, wobei Wissenschaft und Technologie zusammenarbeiten, um Menschen ein gesünderes und längeres Leben zu ermöglichen.
Wie wir in unseren vorherigen Artikeln feststellten, haben Forscher und Wissenschaftler viele innovative Ansätze zur menschlichen Langlebigkeit vorgestellt, darunter unkontroverse wie Senolytika und Senostatika, Mikrobiom‑Optimierung und Photobiomodulation (PBM), sowie stark umstrittene wie junge Bluttransfusion und radikale Genbearbeitung. Inzwischen arbeiten Unternehmen wie Longeveron, Lineage Cell Therapeutics, Mesoblast und Unity Biotechnology (LCTX ) aktiv daran, den Zugang zu potenziell bahnbrechenden Therapien zur Steigerung der menschlichen Langlebigkeit zu ermöglichen.
Die neueste Studie zeigt, dass die Lebenserwartung tatsächlich prognostiziert wird in den kommenden Jahrzehnten zu steigen. Diese Verbesserung verläuft jedoch langsamer als in den drei Jahrzehnten vor der COVID‑19‑Pandemie, die Anfang 2020 begann.
Zwischen 1990 und 2019 stieg die globale Lebenserwartung im Durchschnitt um 0·27 Jahre, was höher ist als der erwartete jährliche Anstieg von 0·16 Jahren zwischen 2022 und 2050. Diese Wachstumsrate war deutlich langsamer für die hoch einkommende Superregion, Nordafrika und den Nahen Osten, Südostasien, Ostasien und Ozeanien.
Allerdings wird geschätzt dass die Lebenserwartungen von 2022 bis 2023 entweder auf das Niveau von 2019 zurückgekehrt oder es übertroffen haben. Bis 2050 prognostiziert die Studie, dass die globale Lebenserwartung für Frauen knapp über 80 und für Männer knapp über 75 liegen wird.
Damit wird die globale Lebenserwartung insgesamt und für sowohl Männer als auch Frauen in allen sieben GBD‑Superregionen weiter steigen.
Laut den Daten der Studie liegen die höchsten Durchschnittsalter in verschiedenen Regionen wie folgt: Armenien in Zentralasien, 84,8; Slowenien, 87,4; und Estland in Osteuropa, 85,8.
In hoch einkommenden Regionen führt Singapur im asiatisch‑pazifischen Raum mit 89,7, Kanada in Nordamerika mit 85,8 und Chile in Süd‑Lateinamerika mit 85,5. In Westeuropa liegt San Marino bei 90, Peru in den Anden‑Lateinamerika bei 84, Bermuda in der Karibik bei 88,3, Kolumbien in Zentral‑Lateinamerika bei 86,7 und Brasilien in Tropen‑Lateinamerika bei 83,2.
In anderen Regionen sind die führenden Länder Kuwait in Nordafrika und dem Nahen Osten mit 88,9, Bangladesch in Südasien mit 81,5, Taiwan in Ostasien mit 86,2, Guam in Ozeanien mit 89,3, die Malediven in Südostasien mit 86,7, Gabun in Zentral‑Subsahara‑Afrika mit 75,9, Äthiopien in Ost‑Subsahara‑Afrika mit 78,6, Botswana in Süd‑Subsahara‑Afrika mit 78,1 und Cabo Verde in West‑Subsahara‑Afrika mit 82,2.
Zudem deuten die Prognosen für die wahrscheinlichste Zukunft darauf hin, dass die Gesundheit in den kommenden Jahrzehnten verbessert wird, wobei die altersstandardisierten DALY‑Raten (behinderungskorrigierte Lebensjahre) für alle Ursachen in jeder Superregion sinken. Die DALY‑Belastung in absoluten Zahlen wird jedoch überall aufgrund der Alterung und des Wachstums der Bevölkerung steigen.
Der Bericht stellte fest, dass das Bevölkerungswachstum bis 2050 auf globaler Ebene zwar deutlich verlangsamt sein wird, in einigen der ärmsten Regionen der Welt jedoch hoch bleiben wird. Die höchsten Wachstumsraten, die über 80 % liegen, finden sich in Teilen von Subsahara‑Afrika, die Aufmerksamkeit erfordern.
Der Wandel von übertragbaren, mütterlichen, neonatalen und ernährungsbedingten Krankheiten (CMNNs) zu nicht übertragbaren Krankheiten (NCDs) wird in Subsahara‑Afrika die stärkste Wirkung haben. In dieser Region werden die DALYs aus CMNNs voraussichtlich von 60·1 % im Jahr 2022 auf 35,8 % im Jahr 2050 sinken. In Südasien wird dieser Wandel von 31,7 % im Jahr 2022 auf 15·5 % im Jahr 2050 erfolgen.
Im Jahr 2050 werden die vier wichtigsten globalen DALY‑Ursachen voraussichtlich ischämische Herzkrankheit, Diabetes, Schlaganfall und chronisch obstruktive Lungenerkrankung sein, im Vergleich zu unteren Atemwegsinfektionen und neonatalen Störungen sowie Schlaganfall und ischämischer Herzkrankheit im Jahr 2022.
Dies zeigt einen kritischen Wandel in der gesamten Krankheitslast, weg vom vorzeitigen Tod hin zur Morbidität. Wieder wird der Wandel in Subsahara‑Afrika am größten sein, wobei die behinderungskorrigierten Lebensjahre (DALY) aufgrund von Jahren mit Behinderung (YLD) von 20,1 % im Jahr 2022 auf 35,6 % im Jahr 2050 steigen.
Bei der Bewertung alternativer Zukunftsszenarien stellte die Studie fest, dass die kombinierten Effekte der Szenarien „Verbesserte Verhaltens‑ und Stoffwechselrisiken“, „Verbesserte Kindernährung und Impfung“ und einer sichereren Umgebung im Jahr 2050 zu einer wichtigen Verringerung der globalen DALY‑Belastung um 15·4 % im Vergleich zum wahrscheinlichsten Szenario führten, wobei die Reduktion in den Superregionen von 10·4 % in hoch einkommenden Gebieten bis zu 23·9 % in Nordafrika und dem Nahen Osten variierte.
Im Fall von verbesserter Ernährung und Impfung wird die größte Reduktion von 2 % in Subsahara‑Afrika beobachtet, das Szenario „Verbesserte Verhaltens‑ und Stoffwechselrisiken“ in Nordafrika und dem Nahen Osten bei 23·2 %, und das Szenario einer sichereren Umgebung bei 5·2 % in Subsahara‑Afrika.
Ein Rückgang der Todesfälle durch Herz‑Kreislauf-Erkrankungen war der Hauptbeitrag zum erwarteten Anstieg der Lebenserwartung. Rückgänge bei Atemwegsinfektionen und Tuberkulose‑Todesfällen trugen am meisten zu den Lebenserwartungsgewinnen in Subsahara‑Afrika und Lateinamerika bei, während Rückgänge bei COVID‑19 der Grund in der Karibik waren.
Auf globaler Ebene waren weitere führende Beitragende, in absteigender Reihenfolge, Verbesserungen in:
- Mütterliche und neonatale Todesfälle
- Darminfektionen
- Chronische Atemwegserkrankungen
- Neoplasien
- HIV/AIDS und sexuell übertragbare Infektionen
Insgesamt wird weltweit erwartet, dass die altersstandardisierte Krankheitslast und die Lebenserwartung in den kommenden fast drei Jahrzehnten zunehmen. Während dieser Zeit wird der Großteil der Belastung weiterhin von CMNNs zu NCDs verlagert. Dennoch betont die Studie, dass dieser fortgesetzte Fortschritt bei der Reduzierung der CMNN‑Krankheitslast davon abhängt, dass die politische Betonung und Investitionen in Prävention und Behandlung von CMNN‑Erkrankungen aufrechterhalten werden.
Die Studie stellte weiter fest, dass aufgrund von Bevölkerungswachstum und Alterung die Todesfälle und behinderungskorrigierten Lebensjahre (DALYs) aller Ursachen weiter zunehmen werden. Es gibt jedoch Möglichkeiten, die Gesundheitsergebnisse in Zukunft erheblich zu verbessern, indem kollektive Anstrengungen unternommen werden, um die Exposition gegenüber gut etablierten Risikofaktoren zu verhindern und den Zugang zu wichtigen Gesundheitsinterventionen auszubauen.
Unternehmen, die von diesem Trend profitieren könnten
Nun werfen wir einen Blick auf einige Unternehmen, die von diesem prognostizierten Anstieg der Lebenserwartung profitieren könnten:
#1. Biogen Inc. (BIIB)
Dieses globale biopharmazeutische Unternehmen konzentriert sich auf neurologische Erkrankungen und entwickelt fortschrittliche Therapien. Anfang dieser Woche kündigte Biogen an, dass es das privat gehaltene Unternehmen Human Immunology Biosciences für bis zu 1,8 Mrd. $ übernehmen wird. Der Deal umfasst eine Vorauszahlung von 1,15 Mrd. $ und bis zu 650 Mio. $ potenzielle Zahlungen, falls das Unternehmen felzartamab bestimmte Entwicklungsmeilensteine erreicht, und soll im dritten Quartal abgeschlossen werden.
Biogen hat eine Marktkapitalisierung von 31,75 Mrd. $, und seine Aktien werden derzeit zu 220,72 $ gehandelt, ein Rückgang von 15,73 % im Jahresverlauf (YDT). Es hat ein EPS (TTM) von 8,00 und ein KGV (TTM) von 27,25. Im ersten Quartal 2024 meldete das Unternehmen einen Umsatz von 2,29 Mrd. $ und einen Nettogewinn von 393,4 Mio. $. Die Gewinnspanne stieg von 16 % im 1Q23 auf 17 % im 1Q24.
Das Alzheimer‑Medikament des Unternehmens, Leqembi, erzielte im Quartal einen Umsatz von 19 Mio. $, gegenüber 10 Mio. $ im Vorjahr, da die Zahl der Patienten, die die Therapie erhalten, seit Ende 2023 etwa 2,5‑fach gestiegen ist. Das Medikament, das das Fortschreiten der Alzheimer‑Krankheit verlangsamt, erhielt im Juli die Zulassung in den USA.
#2. UnitedHealth Group Incorporated (UNH)
Dieses Unternehmen bietet Krankenversicherung und medizinische Versorgung an, und da die Menschen länger leben, steigt die Nachfrage nach seinen Dienstleistungen.
UnitedHealth (UNH ) hat eine Marktkapitalisierung von 475,68 Mrd. $, und seine Aktien werden derzeit zu 516,83 $ gehandelt, ein Rückgang von 1,83 % im Jahresverlauf (YDT). Das EPS (TTM) beträgt 16,39, und das KGV (TTM) liegt bei 31,54. Die Dividendenrendite beträgt meanwhile 1,46 %.
Für das 1Q24 meldete das Unternehmen einen Umsatz von 99,8 Mrd. $, was einem Wachstum von fast 8 Mrd. $ gegenüber dem Vorjahr entspricht. Im Quartal stellte UnitedHealth zudem über 6 Mrd. $ an Vorauszahlungen und zinslosen Darlehen zur Unterstützung von Pflegeanbietern bereit.ein Nettoverlust von 1,53 $ pro Aktie wurde verzeichnet aufgrund von Cyberangriffen.
CEO Andrew Witty bestätigte in einer Anhörung vor dem US‑Senat Finance Committee, dass das Unternehmen ein Lösegeld von 22 Millionen $ an Hacker gezahlt habe, die seine Tochtergesellschaft Change Healthcare gehackt hatten, was landesweit Chaos für Gesundheitsanbieter verursachte.
Fazit
Es gibt einen klaren globalen Trend zur menschlichen Langlebigkeit, da medizinische Behandlungen immer zugänglicher und fortschrittlicher werden. Darüber hinaus unterstützen das öffentliche Bewusstsein, technologische und gesundheitliche Fortschritte sowie staatliche Politiken diesen wachsenden Trend. Allerdings, wie diese Studie feststellte, gibt es eine Verschiebung hin zu nicht übertragbaren Krankheiten und zugehörigen Risikofaktoren wie Fettleibigkeit und Rauchen, die die nächste Generation beeinflussen werden. Daher ist es notwendig, proaktiv zu handeln und den Fokus sowie die Investitionen in diesen Bereichen zu erhöhen, um eine gesunde Zukunft zu sichern.
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