قد يستفيد مرضى السكري المعتمدون على الإنسولين قريبًا من توصيل الدواء عن طريق الفم

في أمريكا الشمالية، أصبح مرضى السكري المعتمدون على الإنسولين أكثر شيوعًا من أي وقت مضى. وفقًا لتقارير CDC لعام 2021، يعاني ما يقرب من 12٪ من إجمالي سكان الولايات المتحدة من هذه الحالة الصحية. عادةً ما تُرتبط هذه الظاهرة بمرض السكري من النوع الأول، إلا أن الزيادة في الاعتماد على الإنسولين تعود إلى ارتفاع حالات السكري من النوع الثاني التي تظهر مبكرًا وترتبط ارتباطًا وثيقًا بـ السمنة، نتيجة الأنظمة الغذائية الفقيرة وأنماط الحياة الخاملة. ما هو نتيجة هذا الانتشار المتزايد؟ أصبح السكري الآن من بين أعلى 10 أسباب للوفاة القابلة للوقاية. إلى جانب معدلات الوفيات، يمكن أن يكون السكري حالة صعبة للعيش معها يوميًا. على سبيل المثال، قد يعني ذلك:

• مراقبة مستوى سكر الدم
• الأمراض الصحية المرتبطة (زيادة خطر أمراض القلب والكلى، الزرق، تلف الأعصاب، إلخ)
• قيود على رخصة قيادة المركبات
• قيود غذائية

بالنسبة لمرضى السكري المعتمدين على الإنسولين، ربما يكون التحدي الأكبر هو الحاجة إلى الحقن اليومية. لحسن الحظ، يعمل العلماء بجد على تطوير حل لهذه الحاجة، وقد نشروا ورقة تناقش نهجًا جديدًا سيسمح بتوصيل الإنسولين عن طريق الفم، مما يلغي الحاجة إلى الحقن تمامًا. ومن المثير للجدول أن هذا النهج سيخضع لاختبار بشري في عام 2025 وقد يكون متاحًا للاستخدام بحلول عام 2027.

توصيل الفم بدلاً من الحقن

قبل إلقاء نظرة أقرب على النهج المذكور في الورقة، يجب الإشارة إلى أن ليس كل مرضى السكري يعانون من نفس الحالة. بينما قد يكون كل من النوع الأول والنوع الثاني معتمدين على الإنسولين، تختلف الأسباب.

مرض السكري من النوع الأول: هو اضطراب مناعي ذاتي يظهر عادةً بين سن 4-14 عامًا ويستمر مع الفرد طوال حياته. لا ينتج هؤلاء الأشخاص الإنسولين طبيعيًا لأن الجسم يهاجم خلايا الإنتاج داخل البنكرياس.

مرض السكري من النوع الثاني: يظهر عادةً في مرحلة لاحقة من الحياة نتيجة خيارات نمط الحياة مثل النظام الغذائي الفقير وقلة النشاط البدني. مع مرور الوقت، قد يفقد المصابون بالنوع الثاني القدرة على إنتاج الإنسولين لأن خلايا الإنتاج داخل البنكرياس تُجهد باستمرار لمواجهة مستويات السكر المرتفعة. كلما طالت مدة معاناة الشخص من السكري، زادت احتمالية أن يصبح معتمدًا على الإنسولين.

في كلتا الحالتين، الإنسولين دواء صعب الاعتماد عليه لأنه عند تناوله يتحلل قبل أن يتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم للقيام بوظيفته، مما يتطلب حقنًا يومية بدلاً من ذلك. لتجاوز هذه الحاجة وتحسين جودة حياة الذين يعتمدون على الحقن بشكل كبير، ابتكر العلماء خلف الورقة طلاءً فريدًا يحمي الإنسولين داخل المعدة ولا يتحلل إلا عندما يصل الدواء إلى الكبد ويتعرض لإنزيمات تُفرَز في بيئة عالية السكر.

ما وراء تحسين جودة الحياة

من المثير للاهتمام أن النهج المقترح لا يقتصر على تحسين جودة حياة المرضى المعتمدين على الإنسولين فحسب؛ بل قد يعزز أيضًا فعالية هذه العلاجات. ذلك يرجع إلى القدرة على تقديم نهج أكثر استهدافًا.
عند الاعتماد على الحقن، يتم إدخال جرعة ثابتة من الإنسولين النشط إلى النظام مرة واحدة. تغيير النهج يعني أن الإنسولين سيفعل فقط عندما تتطلب مستويات السكر ذلك ويكون جاهزًا للإفراز الجهازي من الكبد فورًا. هذا نهج أكثر استهدافًا قد يؤدي إلى تقليل كمية الإنسولين المطلوبة، وتسريع أوقات الاستجابة، وتقليل خطر حدوث نقص سكر غير مقصود، وتوفير المال للمستخدم النهائي.

السكري يأتي بتكلفة

من المثير للجدل، في الورقة، تم الإشارة إلى أن “…الإنسولين المرتبط بـ Ag₂S QDs مع طلاء بوليمري CS/GS كان سهل التصنيع وقابل للتكرار في CSIRO”. بينما سيحدد الوقت ما إذا كان هذا سيؤدي إلى بديل ميسور التكلفة للمستخدمين النهائيين، يمكن أن نأمل بذلك.

في الوقت الحالي، يُعد الإنسولين موضوعًا ساخنًا من حيث الممارسات الأخلاقية. بينما كان الإنسولين في الأصل دواءً ميسورًا، أصبح الآن مكلفًا جدًا بسبب نقص البدائل العامة في السوق نتيجة براءات الاختراع على التعديلات الطفيفة في عمليات التصنيع. يمكن لعملية تصنيع بسيطة أن تساهم بشكل كبير في ضمان أن يظل هذا التقدم الماليًا في متناول أولئك الذين يحتاجون إليه.

نظرًا للانتشار الواسع للسكري والزيادة الناتجة في عدد الأشخاص المعتمدين على الإنسولين، أدت الحالة إلى تدخل حكومي يهدف إلى وضع حد لتكاليف الدواء.

أفضل الشركات المحتملة لتصنيع الإنسولين الفموي

*الأرقام المذكورة أدناه كانت دقيقة في وقت الكتابة وقد تتغير. يجب على أي مستثمر محتمل التحقق من المقاييس*

1.  Novo Nordisk

باعتبارها شركة رعاية صحية عالمية رائدة تركز بقوة على رعاية السكري، تمتلك Novo Nordisk تاريخًا طويلًا من الابتكار في علاجات الإنسولين، مما جعلها لاعبًا بارزًا في هذا المجال. مع وجود خط إنتاج راسخ لمنتجات رعاية السكري وسمعة في تقدم رعاية مرضى السكري، فإن Novo Nordisk في موقع جيد لتطوير وتسويق أشكال جديدة من الإنسولين، بما في ذلك إمكانية الإنسولين الفموي. إن التزامها بأبحاث وتطوير السكري وانتشارها العالمي قد يجعلها منافسًا رئيسيًا في سوق الإنسولين الفموي إذا قررت متابعة هذا المسار.

2. Pfizer, Inc.

Pfizer (PFE ) هي شركة أدوية متعددة الجنسيات معروفة بمحفظتها الواسعة من الأدوية واللقاحات. تمتلك الشركة تاريخًا من تطوير الأدوية الناجحة وتسويقها عبر مجالات علاجية متعددة. إن القدرات البحثية الكبيرة للشركة، والموارد المالية الضخمة، وشبكات التوزيع العالمية تجعلها مؤهلة جيدًا لاستكشاف مجالات جديدة مثل الإنسولين الفموي. يمكن لخبرة Pfizer في صيغ الأدوية وأنظمة التوصيل وشراكاتها الاستراتيجية أن تسهل دخولها إلى هذا المجال، بما يتماشى مع التزامها بمعالجة الاحتياجات الطبية غير الملباة.

3. Eli Lilly and Company

Eli Lilly هي رائدة أخرى في علاجات السكري، حيث كانت أساسية في تطوير وتسويق الإنسولين منذ عشرينيات القرن الماضي. نتيجة لذلك، فإن خبرتها العميقة في علاج الإنسولين والتزامها بالابتكار في رعاية السكري تجعلها لاعبًا قويًا في هذا المجال. إن استثمارات Lilly المستمرة في البحث والتطوير، خاصة في العلاجات الجديدة للسكري، تجعلها أكثر استعدادًا من معظم الشركات لاستكشاف وربما قيادة تطوير حلول الإنسولين الفموي. سجلها في الابتكار في توصيل الإنسولين وصياغته يشير إلى إمكانية قوية للنجاح في تقديم منتج إنسولين فموي إلى السوق بحلول عام 2027، شريطة نجاح الأبحاث المستقبلية.

أفكار ختامية

الإنسولين هو دواء منقذ للحياة – وعلى الرغم من أنه مطلوب من شريحة كبيرة من السكان – إلا أنه يمثل عبئًا بسبب آلية توصيله. إن تطوير بديل فعال من حيث التكلفة يزيل الحاجة إلى الحقن اليومية، مع تقديم نهج أكثر استهدافًا، لديه القدرة على أن يكون خطوة مرحبة إلى الأمام في علاج السكري، مستفيدًا ليس فقط للمرضى الذين يعتمدون على الدواء بل أيضًا للشركات المسؤولة عن توفير هذه الحاجة.