أفضل أسهم الكشف المبكر عن السرطان والاختبار السائل (سبتمبر 2026)

القَاتِل العَظِيم الأخِير – السرطان

Over the last decades, modern medicine has accomplished miracles. Infectious diseases previously killed more people than any other cause, including old age.  The COVID pandemic taught us that this fight is still not over, but we are getting there with new technologies.  Still, another killer is very much active: Cancer.

على مدى العقود الأخيرة، حققت الطب الحديث معجزات. كانت الأمراض المعدية في السابق تقتل أكثر من أي سبب آخر، بما في ذلك الشيخوخة. علمتنا جائحة كوفيد أن هذا الصراع لا يزال مستمرًا، لكننا نقترب من حله بفضل التقنيات الجديدة. ومع ذلك، لا يزال قاتل آخر نشطًا: السرطان.

المصدر: Ark Invest

وبما أنه يمكن أن يصيب أي عمر دون سبب واضح، فهو أكثر رعبًا وتعطيلًا من أمراض مثل الخرف أو الزهايمر. وعلى الرغم من تحقيق بعض التقدم، لا يزال مميتًا إلى حد كبير.

وعلاجاته، في الغالب، بدائية إلى حد ما، حيث تتضمن كميات هائلة من المواد الكيميائية السامة أو إشعاع أجزاء من الجسم.

تفرد السرطان

Calling cancer a disease obfuscates what it really is. Most diseases are either infectious or caused by a single internal dysfunction. But cancer is more like a thousand different diseases stamped with the same label.

وصف السرطان كمرض يخلط ما هو عليه حقًا. معظم الأمراض إما معدية أو ناتجة عن خلل داخلي واحد. لكن السرطان أشبه بألف مرض مختلف يحمل نفس العلامة.

يبدأ كل سرطان بخلل في خلية واحدة من الجسم. تبدأ “أخطاء” برمجته الجينية في التحور والتغير بسرعة. في مرحلة ما، تتوقف جميع الوظائف الطبيعية، ويتكاثر بشكل غير مسيطر عليه. إذا لم يتم إيقافه، سيستولي على أعضاء كاملة ويسبب الموت.

هذا يعني أن كل سرطان فريد. كل واحد يمكن أن ينشأ من “خطأ” مختلف. عادةً ما تكون هذه الأخطاء دقيقة جدًا حتى تصل إلى مرحلة الانفجار في التوسع. ثم قد يكون الأوان قد فات.

لذلك، عندما نتحدث عن اكتشاف السرطان في الطب الحديث، فإننا نتحدث فعليًا عن اكتشاف آلاف الطفرات التي يمكن أن تحول الخلية السليمة إلى خلية سرطانية.

أهمية الكشف المبكر

Finding cancer early is absolutely vital. For a long time, the only way to find cancer was through direct observation: scanners, MRI, and direct biopsy (cutting off a little part of the organ suspected to harbor cancerous cells).

اكتشاف السرطان مبكرًا أمر حيوي للغاية. لفترة طويلة، كانت الطريقة الوحيدة لاكتشاف السرطان هي من خلال الملاحظة المباشرة: الماسحات، الرنين المغناطيسي، والخزعة المباشرة (قطع جزء صغير من العضو المشتبه فيه بوجود خلايا سرطانية).

هذه الأساليب إما غير دقيقة وحساسة بما فيه الكفاية (الماسحة، الرنين المغناطيسي) أو غازية جدًا (الخزعة) لتُجرى بشكل روتيني. وكانت فعّالة في الغالب فقط للمخاطر المحددة، مثل سرطان الثدي والكشف بالموجات فوق الصوتية.

مشكلة الكشف أصبحت ملحة بشكل خاص، حيث انخفضت زيارات علم الأورام بعد جائحة كوفيد-19 والإغلاق.

المصدر: Ark Invest

خطوة جديدة كانت اكتشاف “علامات” السرطان. يمكن أن تكون مستوى غير طبيعي لبعض الهرمونات أو منتجات حيوية أخرى. يساهم ذلك بشكل كبير في التحسن الطفيف في الكشف المبكر الذي شهدناه خلال السنوات القليلة الماضية. ومع ذلك، فإنه يكتشف السرطان غالبًا فقط عندما يصل إلى حجم حاسم، يكفي لتغيير تركيز هذه المنتجات الحيوية بحيث يصبح واضحًا وجود مشكلة.

لذلك، يجب أن تكون الخطوة التالية هي اكتشاف خلايا السرطان مباشرةً في مرحلة مبكرة وبمستويات تركيز منخفضة جدًا.

الكشف الجزيئي عن السرطان

In biology jargon, the term molecular is generally equivalent to DNA/RNA. This method specifically detects cancer abnormal genetic sequences, or ctDNA (circulating tumor DNA).

في مصطلحات علم الأحياء، يُعادل مصطلح الجزيئي عادةً DNA/RNA. تكشف هذه الطريقة تحديدًا عن تسلسلات جينية غير طبيعية للسرطان، أو ctDNA (DNA الورمي المتداول).

التقنية واعدة لكنها تعرّضت لعدة قيود حتى الآن:

• حد الكشف منخفض جدًا، مما يجعل الأورام أصغر من 1-2 سم في القطر صعبة الاكتشاف.
• تحسين الكشف يقتصر فقط على العينة المباشرة (الخزعة) بدلاً من الاختبارات غير الغازية.
• اختبار سرطان واحد محتمل في كل مرة.
• بعض السرطانات تنتج كمية قليلة من ctDNA، مما يجعل اكتشافها صعبًا.

التحسينات في التقنية تجلب الأمل لتغيير طرق التشخيص المبكر جذريًا.

الكشف المبكر المتعدد للسرطان (MCED)

Detecting multiple cancers at once, from a simple blood sample, is the Holy Grail of oncology (this is why the leader in the field is a company called Grail; more on that below).

اكتشاف عدة سرطانات في آن واحد من عينة دم بسيطة هو الكأس المقدسة في علم الأورام (لهذا السبب الشركة الرائدة في المجال هي شركة تسمى Grail؛ المزيد أدناه).

Such a method is also called “liquid biopsy.” يمكنك قراءة المزيد عن MCED على موقع الجمعية الأمريكية للسرطان and الاتحاد MCED.

It already exists but was too expensive to be routinely done on the whole population. With their price falling by an x20-x25 factor in the last 7 years and still going lower, this is untrue. New tests also check for thousands of ctDNA simultaneously, increasing the sensitivity by x10 or more.

المصدر: Ark Invest

يمكن أيضًا استخدام نفس الطريقة لتقييم الشفاء.

قياس ctDNA يتيح تقليل عدد المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي مع تقليل الانتكاس حتى ولو بشكل طفيف.

المصدر: Ark Invest

أخيرًا، بعض الطفرات تجعل خلايا السرطان أكثر هشاشة أمام جزيئات أو علاجات محددة. لذا، تسمح طرق الكشف الجديدة باختيار علاجات أفضل وزيادة معدلات البقاء على قيد الحياة.

كل هذا سيسهم في انفجار سوق التشخيص الجزيئي للسرطان. حاليًا هو سوق بقيمة 5 مليارات دولار (2022)، ويمكن أن ينمو إلى 24 مليار دولار بحلول 2030 ولا يزال هناك مجال للنمو، مع إجمالي السوق القابل للاستهداف (TAM) بقيمة 95 مليار دولار.

المصدر: Ark Invest

أفضل أسهم الاختبار السائل الأسهم

1. Grail / Illumina

ILMN مخطط السعر

Thanks to its Galleri cancer detection kit, Grail is the leader of the liquid biopsy technology, with a massive 140,000-participant clinical trial underway in the UK and is already available in the US.

بفضل مجموعة الكشف عن السرطان Galleri، تُعد Grail رائدة تقنية الاختبار السائل، مع تجربة سريرية ضخمة تشمل 140,000 مشارك تجري في المملكة المتحدة و متوفرة بالفعل في الولايات المتحدة.

Grail هي حاليًا جزء من Illumina، لكن الأمر معقد. تم فصل Grail عن Illumina في عام 2016. ثم جمعت المزيد من الأموال، حسّنت تقنيتها, aوتم إعادة استحواذ Illumina عليها في 2021 مقابل 7.1 مليار دولار، وهو أكثر بكثير مما تم فصلها به.

ولن تتوقف القصة عند ذلك. كما ترى، Illumina هي الشركة الرائدة في تصنيع أجهزة التسلسل الجيني، لذا فهي فعليًا توفر الآلات اللازمة لجميع منافسي Grail المحتملين.

لذلك، لم يكن المنظمون المنافسون سعداء بشراء Illumina لـ Grail في 2021. أرادوا إيقافه في الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي، وتجاهلت Illumina الانتقادات.

مؤخرًا، في 3 أبريل 2023، أمرت لجنة التجارة الفيدرالية (FTC) Illumina بتصفية Grail.

“أخيرًا، ترفض الرأي ادعاءات الأطراف بأن هذا الاستحواذ من المحتمل أن يحقق نتائج تنقذ الأرواح، مشيرة إلى أن توقعاتهم للكفاءة كانت غامضة، ذاتية، وغير مدعومة. في النهاية، يرى الرأي أن السماح للمنافسة بالتحفيز عبر الابتكار بين مزودي اختبارات MCED سيفعل أكثر لإنقاذ الأرواح من السماح لاحتكار بالاندماج الرأسي والاستحواذ على السوق.

سيصبح هذا الرأي والأمر نهائيين ما لم يقدم المستجيبون عريضة مراجعة إلى محكمة استئناف فيدرالية خلال 60 يومًا من تاريخ تبليغ هذا الأمر.”

إدارة Illumina المتقلبة تعاملت حتى مع المستثمر النشط الشهير كارل إيكاهن، الذي انتقد استحواذ Grail.

لذلك، رغم أنه تقنيًا الأكثر تقدمًا، فإن Grail ليس الخيار الأكثر بساطة للمستثمرين.

قد يحصل مساهمو Illumina على أسهم Grail، لكن تفاصيل هذه الصفقة، مع الدعاوى القضائية والدفوع ضد لجنة التجارة الفيدرالية، قد تصبح فوضوية قبل أن يتضح ما سيكون عليه الهيكل المؤسسي المستقبلي لـ Grail.

من المحتمل أيضًا أن تُفرض غرامات مالية كبيرة على Illumina بسبب احتقارها لرأي المنظمين.

2. Exact Sciences Corporation

Exact Sciences is using both DNA & RNA data to detect early cancer, which “simple” DNA tests might miss.

تستخدم Exact Sciences كلًا من بيانات DNA وRNA لاكتشاف السرطان مبكرًا، وهو ما قد تغفله اختبارات DNA “البسيطة”.

The company develops solutions for all the stages of cancer detection

المصدر: Exact Sciences

كما تعمل على اختبار MCED جديد، الذي يتحقق من 4 فئات مختلفة من العلامات الحيوية في آن واحد (DNA، RNA، بروتينات، ميثيلation).

أثمرت جهود البحث والتطوير للشركة، حيث ارتفعت الإيرادات بمقدار 5 أضعاف منذ 2018. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الشركة أظهرت EBITDA إيجابيًا للمرة الأولى في الربع الرابع من 2022.

المصدر: Exact Sciences

تبدو Exact Sciences خيارًا جيدًا للمستثمرين الذين يبحثون عن شركات مربحة في اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة، مع فرصة مماثلة لتطوير اختبار MCED للتنافس مع Grail. ودون كل أوامر لجنة التجارة الفيدرالية وتعقيد الشركة الأم Illumina.

3. Natera, Inc.

NTRA مخطط السعر

Natera relies on cell-free DNA testing (cfDNA) for women’s health (embryo testing, hereditary cancers), oncology (tumor panel, early detection, residual disease test), and organ testing (kidney, heart, lung).

المصدر: Natera

ترى الشركة أيضًا إمكانات كبيرة لهذه التقنية في اختبار الزرع، مع اختراق سوق يتراوح بين 10-15٪ فقط.

شهدت Natera نموًا سريعًا، حيث ارتفع عدد الاختبارات بنسبة 20%-53% كل عام منذ 2017، من نصف مليون إلى 2.1 مليون اختبار في 2022.

ومن الجدير بالذكر أن Natera نشطت حقًا في مجال الأورام فقط منذ 2020. حيث طلب 30٪ من أطباء الأورام اختبار ctDNA للمرض المتبقي، Signatera وقد حقق نجاحًا سريريًا وتجاريًا ملحوظًا.

تبدو Natera في موقع جيد لتستفيد من Medicare وبرامج الصحة العامة الأخرى لتشجيع المزيد من الاختبارات الجزيئية وتوفير تعويضات أفضل لها.

تخطط الشركة لتحقيق إيرادات 2023 أعلى بنسبة 25٪ مقارنةً بـ 2022، مع استقرار نفقات البحث والتطوير والتشغيل. هذا قد لا يكون كافيًا بعد للوصول إلى الربحية لكنه سيقلل استهلاك النقد بمقدار 150 مليون دولار، إلى مستويات تتراوح بين 300-325 مليون دولار.

سيحتاج المستثمرون في الشركة إلى مراقبة قدرة الشركة على تحقيق الربحية في 2024-2025 عن كثب. كما لا ينبغي إهمال التهديد المحتمل من اختبارات فحص السرطان الأكثر ابتكارًا، مثل MCED.

4. Guardant Health, Inc.

GH مخطط السعر

Guardant has developed a liquid biopsy test relying on ctDNA and methylation detection, Guardant Shield.

طوّرت Guardant اختبارًا سائلًا يعتمد على اكتشاف ctDNA والميثيلATION، Guardant Shield.

كما يعمل على اختبار جيني كامل للسرطان المتقدم، مما يسمح بالعلاجات المخصصة/الطب الدقيق. Guardant 360 Cdx هو أول اختبار دم معتمد من إدارة الغذاء والدواء للتحاليل الجينية الكاملة.

أخيرًا، Guardant Reveal يستخدم ctDNA لاكتشاف عودة محتملة مبكرة للسرطان، وهو “الاختبار السائل الوحيد الأول لاكتشاف المرض المتبقي الأدنى (MRD) في سرطان القولون والمستقيم، وهو الآن متاح لسرطانات الثدي والرئة.”

المصدر: Guardant

الخطوة التالية لـ Guardant هي توحيد جميع اختباراته تحت منصة Smart Liquid Biopsy. والأهم من ذلك، سيعزز بشكل كبير أداء اختبار Guardant Reveal، حيث تصف الشركة ذلك بأنه “سلسلة ضخمة أكبر في مراحلها الأولى”.

المصدر: Guardant

كما تعمل على اختبار متعدد السرطانات، مع أمل تقديمه للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء في 2026.

يجب على المستثمرين متابعة نمو مبيعات المنتجات الحالية وتجارب الاختبار المتعدد السرطانات عن كثب. كما ينبغي مراقبة التدفق النقدي الحر، حيث لا يزال من المتوقع أن يكون سالبًا في 2025.

المصدر: Guardant

شركات أخرى

Other companies, which are not publicly listed, are equally active in making cancer detection as cheap, non-invasive, and powerful as possible.

الشركات الأخرى، التي لا تُدرج في البورصات، نشطة بنفس القدر في جعل اكتشاف السرطان رخيصًا، غير غازي، وفعّالًا قدر الإمكان.

ومن الجدير بالذكر، Owlstone Medical طورت “Breath Biopsy”، التي يمكنها اكتشاف السرطان أو أمراض أخرى من عينة نفس.

وAdela، التي تدرس الميثيلوم DNA لاكتشاف السرطان مبكرًا.

في المجمل، من المرجح أن يجعل هذا القطاع النشط للغاية من الاختبار السائل السرطان أكثر قابلية للبقاء ويجعل اكتشافه جزءًا من فحوصاتنا الصحية الروتينية.