Top 5 Ações para o Futuro da Cardiologia

Um Assassino Silencioso

Among the leading causes of death in developed countries are various forms of heart failure. It can be anything from sudden and unexpected heart attacks to slow the degradation of the heart’s ability to pump blood. 1 em cada 5 mortes nos EUA está relacionada a doenças cardíacas, with one person dying every 33 seconds from it. As a result, the market for cardiology devices was $68.4B in 2023 and is expected to grow to $95.8B by 2028. Heart diseases cost more than $240B in the USA each year, including hospitalization costs and lost productivity due to death.

Afortunadamente, uma grande variedade de tratamentos inovadores, ferramentas de diagnóstico e terapias está surgindo para ajudar a reduzir os riscos cardiovasculares e manter mais corações saudáveis.

Top 5 Ações para o Futuro da Cardiologia

1. Abbott Laboratories

A maioria das empresas “Big Pharma” está focada em uma ampla seleção de doenças e frequentemente mira setores como câncer, diabetes ou doenças infecciosas. A principal especialidade da Abbott são as doenças cardiovasculares, com mais produtos nesta categoria do que todas as outras combinadas.

O outro grande segmento da empresa é o manejo da diabetes, notavelmente através de dispositivos de monitoramento de glicose, uma condição frequentemente associada a problemas cardiovasculares. Esse segmento cresceu recentemente com a aquisição da Bigfoot Biomedical em setembro de 2023, fabricante de sistemas inteligentes de gerenciamento de insulina.

Os negócios da Abbott cresceram rapidamente, com crescimento de 10‑18% ano a ano dependendo dos segmentos de rápido crescimento, atingindo US$ 10,1 B em vendas globais.

Fonte: Abbott Laboratories [securities_stock_price_tag symbol="ABT" exchange="NYSE"]

Abbott’s cardiovascular products cover the entirety of this medical field, including:

• Eletrofisiologia: mapeamento da atividade elétrica do coração.
• Insuficiência cardíaca: bomba cardíaca e cuidados de emergência.
• Gerenciamento de ritmo cardíaco: monitores, desfibriladores e marcapassos.
• Coração estrutural: reparos ou substituição de válvulas, até tratamento de furos no coração.
• Cuidados vasculares: stents e outros tratamentos de veias e artérias.

Fonte: Abbott Laboratories

A empresa é um ator chave em cardiologia, e é improvável que isso mude. Isso se deve, em parte, à inovação contínua, como, por exemplo, o marcapasso sem fio AVEIR, que pode ser implantado sem incisão (corte). Entre dispositivos médicos e medicamentos não cardiológicos, a empresa tem implantes para reduzir sintomas da Doença de Parkinson, monitoramento de glicose em tempo real.

A empresa também está ativa em diagnóstico médico, com equipamentos de laboratório para testes rápidos de amostras biológicas, além de uma linha de produtos de nutrição com a marca nº 1 de fórmula pediátrica usada em hospitais (EUA) e as bebidas proteicas ENSURE e PROTALITY para adultos.

2. Boston Scientific Corporation

A Boston Scientific (BSX ) é uma produtora de dispositivos médicos muito grande, atuante em cardiologia, endoscopia, urologia e assistência neurológica.

This includes products like:

• Marcapassos & desfibriladores.
• Estimuladores da medula espinhal e eletrodos de estimulação.
• Cirurgia a laser.
• Stent de artérias.

The company uses a mix of self-developed products and acquisitions to grow in these markets. Since 2011, the company has spent $18B on acquisitions, with VC investments into smaller companies feeding its pipeline (35 VC investments currently).

Cardiovascular representa o maior segmento com 64% da receita total, e as outras atividades são agrupadas sob a categoria MedSurg (Cirurgia Médica).

Fonte: Boston Scientific

A empresa tem crescido receita a um CAGR de 6‑7% desde 2014, com meta de crescimento anual de 8‑10% até 2026. O lucro por ação também cresceu 13‑15% ao ano desde 2014.

Fonte: Boston Scientific

Em grande parte, o crescimento se deve ao crescimento geral dos mercados onde a Boston Scientific está ativa, com 45% de suas vendas em segmentos de crescimento moderado (CAGR de 4‑7%) e 35% em segmentos de alto crescimento (>7% CAGR).

Apesar da rápida mudança tecnológica, a empresa tem conseguido manter-se consistentemente #1 ou #2 em seus mercados principais. Uma parte chave tem sido os investimentos consistentes de capital de risco em novas tecnologias de cardiologia, com um portfólio que inclui mais de 45 empresas. No passado, 10 empresas do portfólio de VC foram adquiridas pela Boston, demonstrando a vantagem competitiva que isso traz, com tecnologia inovadora que de outra forma poderia ter sido adquirida mais tarde por concorrentes ou atacar diretamente a participação de mercado da Boston Scientific.

Portanto, a empresa é uma boa escolha para investidores que buscam um adquirente serial com um histórico sólido de valorização de ações e aumento de dividendos.

3. Edwards Lifesciences Corporation

A Edwards Lifesciences (EW ) é uma empresa focada exclusivamente em cardiovascular. Isso remonta às origens da empresa em 1958, quando Miles Lowell Edwards construiu o primeiro coração artificial. Até hoje, 800 000 pacientes foram tratados com terapias transcateterais da empresa.

Hoje, a empresa produz substituições de válvula aórtica, válvulas cardíacas, reparos de válvulas e monitoramento cardíaco.

As vendas da Edwards quase triplicaram desde 2013, atingindo quase US$ 6 B em 2025. O maior segmento é o Transcatheter Aortic Valve Replacement (TARV), representando 65% das vendas e ainda crescendo a um CAGR de 5%‑7%.

Fonte: Edwards Lifesciences

Atualmente, a Edwards controla cerca de 50% de seu mercado, uma sub‑seção pequena mas importante da cardiologia. A empresa espera que o mercado endereçável de seus produtos dobre até 2028, impulsionado em parte pelo envelhecimento da população global e desenvolvimento econômico em mercados anteriormente sub‑tratados, especialmente na Ásia.

A Edwards também permanece no topo de seu campo graças a fortes investimentos em P&D, que aumentaram 50% seus gastos em P&D desde 2018, atingindo US$ 1,1 B em 2024. Também investe cerca de US$ 250 M a cada ano em capacidade adicional de fabricação.

A Edwards Lifesciences é uma empresa muito focada com dedicação completa a produzir as melhores válvulas cardíacas possíveis.

Embora a longo prazo, 10 ou 20 anos no futuro, esses produtos possam se tornar menos populares devido a alternativas como regeneração direta ou válvulas biológicas cultivadas em laboratório, a empresa tem um longo período à frente onde seus produtos estarão em alta demanda devido ao envelhecimento da população, dominando seu nicho de mercado respectivo.

4. iRhythm Technologies, Inc.

Onde smartwatches gerais conseguem monitorar pressão arterial e outras métricas adjacentes à cardiologia, a iRhythm está desenvolvendo sensores capazes de detectar, prever e prevenir doenças cardíacas.

A empresa tem uma penetração de mercado de 25‑30% no mercado americano de monitoramento cardíaco ambulatorial. Ela atende 1,5 milhão de pacientes anualmente e cresceu sua receita a um CAGR de 30%.

Os monitores são notavelmente discretos e confortáveis, garantindo um registro de 99% de aderência dos pacientes. Os sintomas são monitorados por meio de um aplicativo de smartphone, e IA com rede neural profunda + análise baseada em nuvem permitem detectar precocemente o risco de ataque cardíaco ou AVC.

Fonte: iRhythm Technologies [securities_stock_price_tag symbol="IRTC" exchange="NASDAQ"]

A iRythm alcançou 30% de penetração de mercado em seu principal mercado americano de monitoramento cardíaco ambulatorial, com 2 milhões de pacientes.

A empresa apenas começou a expandir internacionalmente, com comercialização inicial no Reino Unido (mercado potencial de 500 mil pessoas), bem como Suíça, Espanha, Áustria, Países Baixos, Alemanha e França (2,1 milhões de pessoas). Também pretende comercializar no Japão em 2025 (1,8 milhões de pessoas).

Fonte: iRhythm Technologies

A iRhythm também planeja expandir para novos mercados, com seus monitores capazes de entrar nos mercados de hipertensão ou apneia do sono.  Ela pode ainda ampliar seu TAM ao focar em pacientes ainda não diagnosticados, mas suspeitos de arritmia cardíaca.

A empresa se beneficia de uma IA aprovada pela FDA, conjunto de dados expansivo para desenvolvimento futuro de sinais, e supervisão clínica de classe mundial para entregar relatórios clínicos abrangentes e curados que apoiam clínicos e médicos.

A iRhythm tem amplo espaço para continuar crescendo neste mercado por meio da expansão internacional e aprofundamento da penetração no mercado dos EUA. Considerando o sucesso já alcançado, é provável que continue buscando crescimento agressivo tanto doméstico quanto no exterior.

Isso a torna uma boa ação para investidores de crescimento interessados em cardiologia e wearables, bem como pacientes dispostos a tolerar crescimento deficitário enquanto a empresa entra em novos mercados, tanto médicos quanto geográficos.

5. Verve Therapeutics, Inc.

A maior parte do campo de cardiologia foca em detectar e analisar sintomas cardíacos ou em cirurgias e medicamentos que podem fazer corações fracos continuarem batendo.

Verve Therapeutics , por outro lado, está buscando uma abordagem radicalmente nova: terapia genética. Ela foca em doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD), um problema crescente ligado a doenças metabólicas e obesidade. ASCVD afeta 30 milhões de pessoas nos EUA + UE.

“O colesterol impulsiona o desenvolvimento da placa aterosclerótica, uma mistura de colesterol, células e detritos celulares na parede de um vaso sanguíneo que resulta no endurecimento das artérias, podendo levar a desfechos fatais como ataque cardíaco e AVC.”

A Verve usa nanopartículas lipídicas para entregar edição genética diretamente in vivo (no paciente) às células hepáticas, a fim de modificar como o corpo lida com colesterol (LDL‑C) na corrente sanguínea. Isso essencialmente substituiria e melhoraria os tratamentos existentes baseados em estatinas.

Fonte: Verve Therapeutics

O tratamento é uma única injeção com potencial efeito vitalício, com dados recentes mostrando que, ao menos 2 anos após o tratamento, a redução média de LDL‑C foi ainda de 58% para o primeiro paciente que sofreu ataque cardíaco antes dos 30 anos.

A empresa ainda está em estágio inicial, com a maioria de seus programas de P&D antes de entrar na fase clínica. A empresa desenvolve a maioria de suas terapias em parceria com a empresa de edição genética Beam Therapeutics (BEAM ) e as farmacêuticas Eli Lilly e Vertex.

Fonte: Verve Therapeutics

Ao prometer uma substituição melhor e permanente às estatinas, a Verve está abordando um mercado gigantesco, com as estatinas representando um mercado anual de US$ 15,4 B, ou 15 vezes maior que a capitalização de mercado atual da Verve.

Portanto, esta é uma ação para investidores dispostos a assumir um risco elevado por uma recompensa potencialmente grande. Um entendimento mais profundo da tecnologia também é recomendado, e você pode ler nosso artigo para entender mais sobre terapia genética e “edição de bases”, ou um relatório sobre um líder no setor, CRISPR Therapeutics (CRSP ).