Longevidade Humana em Ascensão Mundial à Medida que Abordagens Modernas de Saúde Combatem a Mortalidade

A expectativa de vida global está prevista para aumentar 4,9 anos em homens e 4,2 anos em mulheres durante o período de 2022 a 2050, de acordo com os resultados do Estudo Global da Carga de Doenças (GBD) 2021.

O estudo tem como objetivo quantificar a perda de saúde em diferentes regiões e ao longo do tempo. A última rodada de resultados do GBD abrange mais de 607 bilhões de estimativas de 371 doenças e lesões e 88 fatores de risco em 204 países e territórios.

O estudo foi financiado pela Fundação Bill & Melinda Gates e coordenado pelo Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), uma organização de pesquisa independente da Universidade de Washington (UW). A missão do IHME é fornecer evidências relevantes e oportunas, cientificamente válidas, ao mundo para melhorar as políticas e práticas de saúde.

Publicado em maio de 2024 na The Lancet, o estudo prevê que o maior aumento na expectativa de vida ocorrerá em países onde ela ainda é mais baixa, levando a uma convergência do aumento da expectativa de vida em todo o mundo.

Essa tendência é principalmente resultado de medidas de saúde pública que, segundo o estudo, preveniram a COVID-19, doenças cardiovasculares e várias CMNNs ou doenças transmissíveis, maternas, neonatais e nutricionais, além de melhorar as taxas de sobrevivência dessas doenças.

De acordo com o estudo, a carga de doenças está se deslocando para doenças não transmissíveis (NCDs) como câncer, diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica e doenças cardiovasculares. Essa mudança também tem sido observada na exposição a fatores de risco relacionados a NCDs, incluindo pressão alta, tabagismo, dieta não ideal e obesidade. O estudo indica que isso terá um efeito considerável na carga de doenças da próxima geração.

Embora se preveja que mais pessoas viverão mais tempo, a carga de doenças está mudando das doenças CMNN para doenças não transmissíveis e dos anos de vida perdidos (YLLs) para os anos vividos com incapacidade (YLDs). Como resultado, mais desses anos adicionais serão passados em má saúde.

Em termos de expectativa de vida, era de 73,6 anos em 2022 e a previsão é que aumente para 78,1 anos em 2050. Enquanto isso, a expectativa de vida saudável global ou HALE, que é o número médio de anos que alguém pode viver com boa saúde, está projetada para um aumento de 2,6 anos, atingindo 67,4 anos até 2050.

Curiosamente, a diferença entre as regiões de renda mais alta e mais baixa está diminuindo, com a África Subsaariana prevista para registrar os maiores aumentos. No entanto, as desigualdades em saúde permanecerão, conforme o estudo. Com isso, “a disparidade na expectativa de vida entre as geografias diminuirá”, disse o Dr. Chris Murray, Diretor do IHME e Presidente de Health Metrics Sciences na UW.

Segundo o Dr. Murray, a maior oportunidade para acelerar a redução da carga global de doenças está nas intervenções políticas que visam prevenir e mitigar fatores de risco comportamentais e metabólicos.

Baseando-se nos resultados do estudo de fatores de risco GBD 2021, as descobertas do relatório de 2022 afirmam que o número total de anos perdidos devido à má saúde e morte precoce, que é medido em DALYs ou anos de vida ajustados por incapacidade, atribuível a fatores de risco metabólicos, aumentou até 50% desde 2000.

“Existe uma enorme oportunidade para influenciarmos o futuro da saúde global ao nos anteciparmos a esses crescentes fatores de risco metabólicos e dietéticos, particularmente aqueles relacionados a fatores comportamentais e de estilo de vida, como alta glicemia, índice de massa corporal elevado e pressão arterial alta.”

– Dr. Murray

O estudo também apresenta diversos cenários alternativos para comparar os potenciais resultados de saúde caso as intervenções de saúde pública sejam bem-sucedidas em eliminar a exposição a diferentes grupos de fatores de risco até 2050.

O estudo prevê grandes diferenças na carga global de DALY (anos de vida ajustados por incapacidade) entre diferentes cenários alternativos para identificar o que pode ter maior impacto nos dados gerais de expectativa de vida e nas previsões de DALY, disse o autor principal do estudo, Dr. Stein Emil Vollset, que lidera a Unidade de Colaboração do GBD no Instituto Norueguês de Saúde Pública.

Os efeitos previstos foram considerados mais fortes para o cenário ‘Riscos Comportamentais e Metabólicos Melhorados’. De acordo com isso, uma redução de 13,3% na carga de doenças (número de DALYs) será observada em 2050 comparado ao cenário mais provável. Ambientes mais seguros, nutrição infantil aprimorada e vacinação são outros dois cenários testados pelos pesquisadores.

Esses dois cenários além da previsão de referência demonstram “a necessidade de progresso contínuo e recursos nessas áreas e o potencial de acelerar o progresso até 2050”, disse Amanda E. Smith, Diretora Assistente de Previsões do IHME.

Um Olhar Mais Profundo sobre o Aumento da Expectativa de Vida 

Portanto, o novo estudo prevê um aumento na expectativa de vida global e super-regional entre 2022 e 2050.

De formuladores de políticas a empresas e ao público em geral, estudos que revelam os impulsionadores da saúde e as tendências futuras da carga de doenças são de grande interesse. Afinal, saúde é riqueza. Só se pode desfrutar do luxo da vida e dos frutos do próprio trabalho se se tem boa saúde e tempo suficiente.

Ter informações sobre os impulsionadores da saúde e as tendências da carga de doenças permite que as pessoas planejem sua saúde e que o governo elabore políticas e priorize o planejamento e investimento em saúde a longo prazo.

De fato, há um foco maior na longevidade humana, com a ciência e a tecnologia trabalhando juntas para ajudar os humanos a viver vidas mais saudáveis e mais longas.

Como observamos em nossos artigos anteriores, pesquisadores e cientistas apresentaram muitas abordagens inovadoras para a longevidade humana, incluindo opções não controversas como Senolíticos e Senostáticos, Otimização do Microbioma e Fotobiomodulação (PBM), bem como opções altamente controversas como Transfusão de Sangue Jovem e Edição Gênica Radical. Enquanto isso, empresas como Longeveron, Lineage Cell Therapeutics, Mesoblast, and Unity Biotechnology  (LCTX ) estão ativamente trabalhando para proporcionar acesso a terapias potencialmente revolucionárias para aumentar a longevidade humana.

O estudo mais recente mostra que a expectativa de vida está realmente projetada para aumentar nas próximas décadas. No entanto, essa melhoria ocorre em ritmo mais lento do que nas três décadas anteriores à pandemia de COVID-19, que começou no início de 2020.

Entre 1990 e 2019, a expectativa de vida global aumentou em média 0,27 anos, o que é superior ao aumento anual de 0,16 anos esperado entre 2022 e 2050. Essa taxa de crescimento da expectativa de vida foi muito mais lenta para a super-região de alta renda, norte da África e Oriente Médio, Sudeste Asiático, Leste Asiático e Oceania.

No entanto, estima-se que as expectativas de vida de 2022 a 2023 retornaram ou superaram os níveis de 2019. Até 2050, o estudo prevê que a expectativa de vida global para mulheres será ligeiramente superior a 80 anos e para homens ligeiramente superior a 75 anos.

Portanto, a expectativa de vida global continuará a aumentar de forma geral e tanto para homens quanto para mulheres em todas as sete super-regiões do GBD.

De acordo com os dados do estudo, as idades médias mais altas em diferentes regiões são as seguintes: Armênia na Ásia Central, 84,8; Eslovênia, 87,4; e Estônia na Europa Oriental, 85,8.

Nas regiões de alta renda, Cingapura lidera a Ásia-Pacífico com 89,7, o Canadá na América do Norte com 85,8 e o Chile na América Latina Meridional com 85,5. Na Europa Ocidental, San Marino registra 90, o Peru na América Latina Andina com 84, as Bermudas no Caribe com 88,3, a Colômbia na América Latina Central com 86,7 e o Brasil na América Latina Tropical com 83,2.

Em outras regiões, os países líderes são Kuwait na África do Norte e Oriente Médio com 88,9, Bangladesh no Sul da Ásia com 81,5, Taiwan no Leste Asiático com 86,2, Guam na Oceania com 89,3, Maldivas no Sudeste Asiático com 86,7, Gabão na África Central Subsaariana com 75,9, Etiópia na África Oriental Subsaariana com 78,6, Botswana na África Subsaariana do Sul com 78,1 e Cabo Verde na África Subsaariana Ocidental com 82,2.

Além disso, as previsões para o futuro mais provável indicam que a saúde melhorará nas próximas décadas, com as taxas de DALY (anos de vida ajustados por incapacidade) padronizadas por idade diminuindo em todas as super-regiões. No entanto, a carga de DALY medida em números aumentará em todos os lugares devido ao envelhecimento e crescimento populacional.

O relatório afirmou que, embora o crescimento populacional desacelere significativamente até 2050 a nível global, permanecerá alto em algumas das regiões mais pobres do mundo. As taxas de crescimento populacional mais altas, superiores a 80%, são encontradas em partes da África Subsaariana, que requer atenção.

A transição das doenças transmissíveis, maternas, neonatais e nutricionais (CMNNs) para doenças não transmissíveis (NCDs) terá o efeito mais pronunciado na África Subsaariana. Nessa região, os DALYs provenientes de CMNNs estão previstos para cair de 60,1% em 2022 para 35,8% em 2050. No Sul da Ásia, essa mudança será de 31,7% em 2022 para 15,5% em 2050.

Em 2050, as quatro principais causas globais de DALY são previstas ser doença cardíaca isquêmica, diabetes, AVC e doença pulmonar obstrutiva crônica, comparado a infecções respiratórias inferiores e distúrbios neonatais, juntamente com AVC e doença cardíaca isquêmica em 2022.

Isso demonstra uma mudança crítica na carga geral de doenças, afastando-se da morte prematura e avançando rumo à morbidade. Novamente, a mudança será maior na África Subsaariana, com os anos de vida ajustados por incapacidade (DALY) devido aos anos vividos com incapacidade (YLD) subindo de 20,1% em 2022 para 35,6% em 2050.

Ao avaliar cenários futuros alternativos, o estudo constatou que os efeitos combinados dos cenários de Riscos Comportamentais e Metabólicos Melhorados, Nutrição Infantil Melhorada e Vacinação, e um ambiente mais seguro mostraram uma diminuição importante na carga global de DALYs em 2050 de 15,4% comparado ao cenário mais provável, com redução nas super-regiões variando de 10,4% em locais de alta renda a 23,9% na África do Norte e Oriente Médio.

No caso de Nutrição e Vacinação Melhoradas, a maior redução, de 2%, é observada na África Subsaariana; o cenário de Riscos Comportamentais e Metabólicos Melhorados na África do Norte e Oriente Médio tem 23,2%; e o cenário de Ambiente Mais Seguro tem 5,2% na África Subsaariana.

Uma queda nas mortes por doenças cardiovasculares tem sido o principal contribuinte para o aumento esperado da expectativa de vida. Quedas nas mortes por infecções respiratórias e tuberculose contribuíram mais para os ganhos de expectativa de vida na África Subsaariana e América Latina, enquanto as quedas de COVID-19 foram a razão no Caribe.

Em nível global, outros principais contribuintes, em ordem decrescente, foram melhorias em: 

• Óbitos maternos e neonatais
• Infecções entéricas
• Doenças respiratórias crônicas
• Neoplasias
• HIV/AIDS e infecções sexualmente transmissíveis

No geral, globalmente, a carga de doença padronizada por idade e a expectativa de vida estão projetadas para melhorar nas próximas quase três décadas. Durante esse período, a maior parte da carga continuará a se deslocar de CMNNs para NCDs. Ainda assim, o estudo enfatiza que esse progresso contínuo na redução da carga de doenças CMNN depende da manutenção da ênfase política e do investimento na prevenção e tratamento das doenças CMNN.

O estudo ainda observou que, devido ao crescimento e envelhecimento da população, as mortes e os anos de vida ajustados por incapacidade devido a todas as causas continuarão a aumentar. No entanto, existem oportunidades para melhorar consideravelmente os resultados de saúde no futuro por meio de esforços coletivos para prevenir a exposição a fatores de risco bem estabelecidos e expandir o acesso a intervenções de saúde essenciais.

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Empresas que Podem Se Beneficiar Dessa Tendência

Agora, vamos analisar algumas empresas que podem se beneficiar desse aumento projetado na expectativa de vida:

#1. Biogen Inc. (BIIB)

Esta empresa biofarmacêutica global foca em doenças neurológicas e desenvolve terapias avançadas. No início desta semana, a Biogen anunciou que compraria a Human Immunology Biosciences, empresa privada, por até US$ 1,8 bilhão. O acordo, que compreende um pagamento inicial de US$ 1,15 bilhão e até US$ 650 milhões em pagamentos potenciais se o felzartamab da empresa atingir certos marcos de desenvolvimento, deve ser concluído no terceiro trimestre.

A Biogen tem uma capitalização de mercado de US$ 31,75 bilhões, e suas ações estão atualmente negociando a US$ 220,72, queda de 15,73% no ano até a data (YDT). Possui um EPS (TTM) de 8,00 e um P/E (TTM) de 27,25. No primeiro trimestre de 2024, a empresa reportou receita de US$ 2,29 bilhões e lucro líquido de US$ 393,4 milhões. Sua margem de lucro aumentou de 16% no 1T23 para 17% no 1T24.

O medicamento da empresa para Alzheimer, Leqembi, registrou vendas de US$ 19 milhões no trimestre, up from US$ 10 milhões no ano passado, já que o número de pacientes em terapia aumentou cerca de 2,5 vezes desde o final de 2023. O fármaco, que retarda a progressão da doença de Alzheimer, recebeu aprovação nos EUA em julho.

#2. UnitedHealth Group Incorporated (UNH)

Esta empresa fornece seguros de saúde e cuidados médicos, e à medida que as pessoas vivem mais, há uma demanda maior por seus serviços.

A UnitedHealth (UNH ) tem uma capitalização de mercado de US$ 475,68 bilhões, e suas ações estão atualmente negociando a US$ 516,83, queda de 1,83% no ano até a data (YDT). Seu EPS (TTM) é 16,39, e seu P/E (TTM) é 31,54. O rendimento de dividendos, por sua vez, é 1,46%.

No 1T24, a empresa reportou receita de US$ 99,8 bilhões, crescendo quase US$ 8 bilhões em relação ao ano anterior. Durante o trimestre, a UnitedHealth também forneceu mais de US$ 6 bilhões em financiamento antecipado e empréstimos sem juros para apoiar provedores de cuidados. Enquanto isso, um prejuízo líquido de US$ 1,53 por ação foi registrado devido a ataques cibernéticos.

O CEO Andrew Witty confirmou, durante uma audiência perante o Comitê de Finanças do Senado dos EUA, que a empresa pagou um resgate de US$ 22 milhões a hackers que invadiram sua subsidiária Change Healthcare, o que causou caos nacional para os provedores de saúde.

Conclusão

Existe uma tendência global clara em direção à longevidade humana à medida que os tratamentos médicos continuam a se tornar mais acessíveis e avançados. Além disso, a conscientização pública, os avanços tecnológicos e de saúde, e as políticas governamentais também sustentam essa tendência crescente. No entanto, como este estudo observou, há uma mudança em direção a doenças não transmissíveis e fatores de risco relacionados, como obesidade e tabagismo, que afetarão a próxima geração. Como tal, há necessidade de ser proativo e colocar foco e investimento aumentados nessas áreas para garantir um futuro saudável.

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