세마글루티드와 체중 감량에 대한 새로운 통찰

세마글루티드 및 인크레틴 원더드럭

Weight loss has been for decades a very lucrative market. From diet companies to books describing magic solutions or food supplements supposed to activate the metabolism. Most of these “solutions” were snake oil at best and dangerous at worst. But this did not stop people from trying them anyway.

이 시장의 성장은 전 세계 비만 증가와 병행해 왔습니다. 현재 최대 6억 5천만 명에 이르는 사람들이 영향을 받고 있습니다.

이 때문에 세마글루티드가 항비만 치료제로 등장한 것은 의료 혁명이라 할 수 있습니다. 비만은 많은 다른 대사성 질환과 밀접하게 연결되어 있으며 전체 사망률을 크게 높입니다.

The global obesity treatment market size was 2024년에 $15.92B 규모이며 2030년에는 $60.53B 에 이를 것으로 예상되며 연평균 성장률 22.31% CAGR.

출처: Grand View Research

세마글루티드는 Novo Nordisk가 브랜드명 Wegovy로 상용화했으며(NVO ), 체중 관련 호르몬인 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1)을 모방하지만, 우리 대사에 정확히 어떤 영향을 미치는지는 아직 완전히 파악되지 않았습니다.

Eli Lilly의 Mounjaro(티르제파티드 – GLP-1 수용체 작용제이자 GIP 유사체)와 같은 경쟁 약물에도 동일하게 적용되며, 이러한 모든 약물은 “인크레틴”이라는 이름으로 묶입니다.

일상 생활 환경(병원이나 통제된 환경이 아닌)에서 인크레틴을 복용하는 사람들을 관찰한 새로운 연구는 세마글루티드 복용이 약물이 우리 대사에 영향을 줄 뿐만 아니라 미각 인식에도 영향을 미친다는 것을 밝혀냈습니다. 이는 약물의 효과와 비만 및 행동에 미치는 영향을 더 잘 이해하는 데 중요할 수 있습니다.

The study was conducted by doctors and scientists in Austria at the Medical University of Vienna and the University of Graz. It was published in Diabetes, Obesity, and Metabolism¹, under the title “인크레틴 기반 치료에 대한 실제 통찰: 비만 및 과체중 개인의 미각 인식 변화와 식욕 조절 사이의 연관성: 횡단면 연구”.

인크레틴은 어떻게 작용하나요?

Semaglutide (Wegovy) has been shown to reduce body weight by approximately 15% compared to placebo over a treatment period of 68 weeks.

Tirzepatide (Mounjaro) has been shown to result in even greater weight loss than semaglutide, particularly at higher doses.

Initially, this effect was mostly assumed to be due to the molecules belonging to the incretin hormone class, which decrease blood glucose levels (they were initially invented as a diabetes therapy).

But it has since appeared that these drugs also have an effect on several other organs, like the heart, kidneys, and central nervous system.

출처: Frontiers In Molecular Biosciences

뇌에 대한 효과를 구체적으로 살펴보면, GLP-1 약물은 미각 인식, 후각, 보상 처리와 관련된 여러 뇌 영역에 위치한 수용체를 표적으로 하여 음식 섭취에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

세마글루티드는 식욕을 감소시킬 뿐만 아니라 뇌에서 도파민 매개 보상 신호에도 영향을 미치는 것으로 보이며, 이는 환자들의 음식 갈망 감소를 설명할 수 있습니다.

출처: Dr. Ulrike Hövelmann

이제 인크레틴에 대한 반응에서 새로운 요인이 나타나고 있습니다: 뇌에 영향을 주는 것이 아니라 혀 자체의 미각 신호에 직접적인 변화를 일으키는 것입니다.

인크레틴으로 인한 미각 변화

연구 대상은 누구였나요?

Some studies had already pointed to possible effects of semaglutide and incretins on taste, like a reduction in taste detection. But the results were overall not clear yet, and sometimes contradicted each other.

새로운 연구는 비만 환자를 포함했으며, 초기 체질량지수(BMI)가 30 이상이거나 27~30 사이인 사람들을 대상으로 했습니다. 또한 이들은 당뇨 전단계, 제2형 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 폐쇄성 수면 무호흡증 또는 심혈관 질환과 같은 최소 하나의 체중 관련 합병증을 가지고 있었습니다.

모든 참가자는 GLP-1 또는 이중 GIP/GLP-1 수용체 작용제를 적극적으로 복용하고 있었으며, 최소 3개월 연속 치료를 받고 있어야 했습니다.

연구 결과는 무엇이었나요?

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Approximately 20%–30% of participants reported increased taste perception in the sweet, salty, bitter, and sour tastes.

당맛과 짠맛 강도가 증가한 참가자들은 또한 더 강한 갈망 감소 또는 조기 포만감(배고픔 종료)을 경험한 사람들였습니다.

하지만 일부 환자에서 나타난 이러한 강한 미각 변화는 관련 공변량(예: 초기 체중이 높은 경우 등)을 조정한 후에도 BMI 감소와는 상관관계가 없었습니다.

따라서 전반적으로, 세마글루티드 및 기타 인크레틴 복용으로 인한 미각 변화는 실제이며, 그러나 체중 감소에 미치는 영향은 없을 수 있음을 시사합니다.

연구자들의 가설은 미각 인식에 대한 효과가 단기적으로는 강하지만, 장기적으로는 대사 또는 음식 섭취량 보상에 의해 중화된다는 것입니다.

비만 치료를 위한 새로운 가능성

새로운 가설

These results could indicate a previously unknown link between taste perception and satiety, although the mechanism by which it works is still unknown.

또 다른 가능성은 장내의 화학 센서가 미각 돌기와 유사하게 영향을 받을 수 있다는 것으로, 이는 이전에 알려지지 않은 효과입니다.

이는 GLP-1 약물을 복용하는 환자들 간의 결과 차이가 유전적 구성 및 미각 돌기의 차이에서 비롯될 수 있다는 질문을 제기합니다.

추가 연구

New studies should focus on these new ideas, with, for example, a longer study from the start of incretin-based treatments, to study why the changes in taste stop impacting weight loss in the long run.

이 효과 상실을 해결한다면 모든 인크레틴 약물의 효율성을 크게 향상시킬 수 있습니다.

왜 일부 환자만 미각 인식 차이를 보고하는지 파악하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

이것이 유전적 차이 때문이라면, $1,000 이하의 간단한 유전체 검사를 통해 세마글루티드 및 인크레틴으로 가장 큰 혜택을 받을 환자를 사전에 식별할 수 있습니다. 다른 요인 때문이라면, 역시 사전에 식별하여 인크레틴 처방의 적절성을 더 잘 예측할 수 있습니다.

제약 부문 투자

인크레틴을 이용한 비만 치료에서 초기 선두를 차지했던 것은 Novo Nordisk였지만, 추가 인크레틴 효과를 갖는 보다 복잡한 분자들의 승인이 이루어지면서 시장은 다른 기업들에게 유리하게 뒤바뀌었습니다.

그 중 하나가 Eli Lilly이며, GLP-1, 글루카곤, GIP를 포함하는 인크레틴 유사체 분야에서 풍부한 경험을 가진 당뇨 약물 시장의 또 다른 주요 기업입니다.

Eli Lilly는 현재 미국에서 인크레틴 유사체 시장을 선도하고 있으며, 전체 처방량의 53.3%를 차지합니다. 이로 인해 주요 제품들의 매출이 전년 대비 45% 성장했으며, 여기에는 비당뇨·비비만 관련 약물도 포함됩니다.

출처: Eli Lilly

Mounjaro/Zepbound는 앞으로 나아가는 한 단계에 불과하며, 향후 임상 시험이 성공한다면 새로운 제품에 글루카곤 추가 효과가 더해질 것입니다.

또 다른 잠재적인 중요한 비만 약물은 GLP-1의 경구형인 orforglipron으로, 현재의 주사제보다 복용이 더 용이합니다.

이러한 강력한 매출에 따른 수요에 대응하기 위해, 회사는 미국 제조 능력을 대폭 확장할 계획이며, 총 500억 달러 규모의 투자를 예정하고 있습니다. Eli Lilly는 또한 연구개발(R&D) 지출을 8% 늘릴 계획입니다.

Eli Lilly는 Novo Nordisk보다 더 다양화된 기업이며, 알츠하이머, 파킨슨병, 암, 자가면역 질환(크론병, 류마티스 관절염, 다발성 경화증) 등에 대한 파이프라인을 보유하고 있다는 점을 언급할 가치가 있습니다.

출처: Eli Lilly

따라서 비만 약물과 당뇨 치료제가 회사 매출의 핵심이 되고 있는 동시에, 잠재 투자자들은 이러한 부문도 고려해야 합니다.

(Eli Lilly의 활동에 대한 보다 자세한 분석을 읽을 수 있습니다 전용 투자 보고서에서 Eli Lilly의 활동에 대한 보다 상세한 분석.

또한 비만 치료 분야 상위 기업에 관한 우리의 기사도 읽어보실 수 있습니다 “Top Companies In Obesity Treatments”.)

최신 Eli Lilly (LLY) 주식 뉴스 및 개발

참조 연구

^{1. Ali Kapan, Othmar Moser, Richard Felsinger, Thomas Waldhoer, Sandra Haider. 인크레틴 기반 치료에 대한 실제 통찰: 비만 및 과체중 개인의 미각 인식 변화와 식욕 조절 사이의 연관성: 횡단면 연구. Diabetes, Obesity, and Metabolism. 24 2025년 6월. https://doi.org/10.1111/dom.16548}