جوائز نوبل
الاستثمار في الإنجازات الحائزة على نوبل – اكتشاف فيروس التهاب الكبد C
أضف Securities.io إلى مصادرك المفضلة على Google
تاريخ جائزة نوبل
تُعد جائزة نوبل من أرفع الجوائز العالمية. وقد أُنشئت وفق وصية ألفرد نوبل لتكريم «من قدموا أعظم فائدة للبشرية» في الفيزياء والكيمياء وعلم وظائف الأعضاء أو الطب والأدب والسلام. وأنشأ البنك المركزي السويدي لاحقًا جائزة العلوم الاقتصادية. تختار مؤسسات محددة الفائزين بحسب المجال، وتتولى لجنة نوبل النرويجية جائزة السلام.
القلق بشأن الإرث
تروي حكاية شائعة أن ألفرد نوبل قرأ نعيًا نشرته صحيفة فرنسية خطأ بعد وفاة شقيقه، فدفعه ذلك إلى التفكير في إرثه. لا ينبغي عرض هذه الحكاية باعتبارها تفسيرًا مؤكدًا لقراره. اخترع نوبل الديناميت والبارود عديم الدخان «باليستايت»، وشارك في صناعة السلاح؛ لكن الديناميت نفسه ليس بارودًا عديم الدخان.
جائزة نوبل
تدير مؤسسة نوبل الإرث وتستثمره للمساعدة في تمويل الجوائز وأنشطتها. يحصل الفائزون على ميدالية وشهادة ومبلغ مالي. وبلغت جائزة كل مجال في 2024 نحو 11 مليون كرونة سويدية، أي قرابة مليون دولار بحسب سعر الصرف.
المصدر: Britannica
كثيرًا ما يتقاسم عدة باحثين الجائزة، ولا سيما عندما يسهم اثنان أو ثلاثة في اكتشاف واحد بصورة مشتركة أو مستقلة. وتُوزع القيمة المالية وفق قرار الجهة المانحة.
كرّمت جوائز نوبل اكتشافات نظرية وتطبيقية أسهمت في بناء العالم الحديث، مثل النشاط الإشعاعي والمضادات الحيوية والأشعة السينية وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، إلى جانب بحوث أساسية عن مصدر طاقة الشمس وشحنة الإلكترون والبنية الذرية والميوعة الفائقة.
فهم التهاب الكبد
التهاب الكبد هو التهاب يصيب نسيج الكبد وله أسباب متعددة. وقد تتطور بعض أنواعه المزمنة بصمت لسنوات قبل أن تؤدي إلى تليف الكبد أو السرطان. ولا تتبع جميع الأنواع المسار نفسه، كما أن التشخيص والعلاج المبكرين قد يغيران النتائج.
تشمل الأسباب الإفراط في تناول الكحول والتعرض لمواد سامة وبعض أمراض المناعة الذاتية. وهناك أيضًا التهاب الكبد الناجم عن العدوى، ومن أهم أسبابه الفيروسات.
بحلول الأربعينيات، كان الباحثون يميزون أنماطًا مختلفة من التهاب الكبد المعدي بحسب انتقالها. ارتبط أحدها بالطعام والماء الملوثين، وأصبح معروفًا بالتهاب الكبد A. يتعافى معظم المصابين ولا يتحول إلى عدوى مزمنة، لكنه قد يكون خطيرًا لدى كبار السن أو المصابين بمرض كبدي سابق. العلاج داعم عادة، وليس هناك مضاد فيروسي نوعي له، وقد تنتكس الأعراض في بعض الحالات.
تشمل الأنواع المنقولة بالدم التهاب الكبد B وC. تختلف طرق انتقالهما وخصائصهما، لكن كليهما قد يسبب عدوى مزمنة وتليفًا وسرطان الكبد، أحيانًا بعد سنوات دون أعراض واضحة.
استغرق تحديد الفيروسات المسببة وقتًا طويلًا. ووفق تقرير منظمة الصحة العالمية المنشور في 2024، تسبب التهاب الكبد الفيروسي في نحو 1.3 مليون وفاة عام 2022. ولا يصح وصف هذا العدد بأنه مماثل لوفيات الملاريا دون بيانات مقارنة مناسبة.
هل كان التهاب الكبد B يفسر جميع الحالات؟
تحققت خطوة مهمة في الستينيات بفضل باروخ بلومبرغ، الذي أسهم في اكتشاف فيروس التهاب الكبد B. وقاد ذلك إلى اختبارات تشخيصية ولقاح فعال. وحصل بلومبرغ على جائزة نوبل في الطب عام 1976.
في ذلك الوقت، كان الطبيب هارفي جيه ألتر يدرس التهاب الكبد بعد نقل الدم. وعمل في بداية حياته المهنية مع بلومبرغ، الذي ارتبط اكتشافه بفيروس B، لا فيروس A.
استمر ظهور التهاب الكبد بعد إدخال اختبارات فيروس B إلى فحص الدم. وأوضح ذلك أن عاملًا معديًا آخر يفسر جزءًا من الحالات.
أُطلق على الحالات غير المفسرة بفيروسي A وB اسم «التهاب الكبد غير A وغير B». ثم كُشف أن فيروس C هو السبب الرئيسي ضمن هذه الفئة.
المصدر: Nobel Prize
الطريق الطويل إلى تحديد فيروس التهاب الكبد C
حصل ثلاثة باحثين على جائزة نوبل في الطب عام 2020 لاكتشاف فيروس التهاب الكبد C. وأسهم كل منهم في مرحلة أساسية:
- هارفي جيه ألتر أثبت وجود عامل معدٍ آخر غير فيروس B وراء حالات من التهاب الكبد المرتبط بنقل الدم.
- مايكل هوتون استخدم نهجًا جزيئيًا جديدًا لتحديد المادة الوراثية للفيروس الذي كان مجهولًا.
- تشارلز إم رايس قدم الدليل على أن الفيروس المحدد قادر على إحداث التهاب الكبد.
المصدر: Nobel Prize
المصدر: Nobel Prize
البحث عن فيروس التهاب الكبد C
أظهرت دراسات ألتر أن فحص التهاب الكبد B لم يمنع سوى نحو 20% من حالات التهاب الكبد بعد نقل الدم في المجموعة التي دُرست آنذاك. وهذه نسبة تاريخية تخص سياقًا محددًا، وليست قاعدة لكل البلدان والفترات.
أوضحت الدراسات اللاحقة اختلافًا في المسار السريري للحالات غير المرتبطة بفيروس B. فقد تكون المرحلة الحادة خفيفة، ثم تتطور عدوى مزمنة وأذية كبدية لاحقًا.
وجد ألتر أن العدوى البشرية غير A وغير B يمكن نقلها إلى الشمبانزي، مما وفر نموذجًا بحثيًا لدراسة العامل المعدي. وقدمت التجارب دلائل على أنه فيروس صغير ذو غلاف دهني.
ومع ذلك، أخفقت طرق الكشف المعروفة لأكثر من عقد في تحديد الفيروس مباشرة.
التقنيات الجينومية تفتح الطريق
استخدم مايكل هوتون، أثناء عمله في شركة كايرون، تقنيات مبكرة في البيولوجيا الجزيئية لتحليل عينات من الشمبانزي المصاب.
أنشأ الفريق مكتبة واسعة من قطع DNA مشتقة من الأحماض النووية في العينات. وبعد تعثر الأساليب التقليدية، اتجه إلى البحث عن قطعة تنتج بروتينًا يتعرف عليه جهاز المناعة لدى المصابين.
عُبّر عن القطع الوراثية لإنتاج بروتينات، ثم فُحصت بتفاعلها مع أجسام مضادة من مرضى مصابين. ومن بين عدد هائل من المرشحات، عُثر على نسيلة واحدة بدت مشتقة من الفيروس، لا من المضيف.
أشارت خصائص التسلسل إلى صلته بفيروسات RNA معروفة، مما ساعد في تحديد هوية الفيروس الجديد.
المصدر: Nobel Prize
أكدت بحوث لاحقة أن البروتين الناتج من التسلسل الفيروسي تتعرف عليه أجسام مضادة لدى المصابين.
وطور فريق هوتون اختبارًا، ثم وجد أدلة على العدوى في دم متبرع ارتبطت عينته بحالات التهاب الكبد بعد نقل الدم.
إثبات الصلة السببية
أثبت ألتر وجود العامل المعدي المجهول، وحدد هوتون مادته الوراثية. لكن إثبات وجود الفيروس لا يكفي وحده لإثبات أنه سبب المرض.
هنا جاءت مساهمة تشارلز رايس، الذي قدم الدليل السببي المطلوب.
درس فريق رايس منطقة مهمة عند نهاية RNA الفيروسي، إضافة إلى طفرات قد تعيق التكاثر. وصنع جينوم RNA مناسبًا للاختبار وأدخله إلى كبد الشمبانزي.
تكاثر الفيروس وظهرت علامات التهاب الكبد. وقدمت هذه التجارب دليلًا حاسمًا على أن فيروس التهاب الكبد C يمكنه إحداث المرض.
استمرار مكافحة التهاب الكبد C
مهد اكتشاف الفيروس لتطوير العلاج. وساعدت اختبارات التحري في كشف العدوى وخفض خطر انتقالها عبر نقل الدم بشدة، دون أن تعني انعدام الخطر في كل الظروف.
بُذلت جهود لتطوير نماذج مخبرية مضبوطة لدراسة الفيروس. وأصبح من الممكن إكثار سلالات معينة في المختبر على خطوط خلايا كبدية، كما استُخدمت فئران خاصة زُرعت فيها خلايا كبد بشرية.
لكن تطوير اللقاح ظل صعبًا، واستغرق ظهور العلاجات الفعالة وقتًا.
المصدر: Nobel Prize
علاجات التهاب الكبد C
من التطورات المبكرة في مضادات الفيروس المباشرة مثبطات بروتياز NS3/NS4A، الضروري لتكاثر الفيروس. ومن أمثلتها بوسيبريفير وتيلابريفير وسيميبريفير. وقد سبقتها علاجات تعتمد على الإنترفيرون.
يستهدف سوفوسبوفير بوليميراز NS5B، بينما يستهدف ليديباسفير بروتين NS5A. ويمكن للأنظمة الحديثة من مضادات الفيروس المباشرة شفاء أكثر من 95% من المصابين عند استعمال العلاج المناسب. لكن التشخيص والتكلفة وتوافر الرعاية لا تزال حواجز مهمة.
يتأثر العبء العالمي بإتاحة التشخيص والعلاج وقوة النظام الصحي وعوامل أخرى، ولا يمكن اختزاله في دخل البلد وحده.
المصدر: Wikipedia
لقاح التهاب الكبد C
لم يكن هناك لقاح معتمد ضد التهاب الكبد C في 2024. ويعقد التطويرَ تنوعُ الفيروس وقدرته على الإفلات المناعي. لكن تعدد الأنماط الفرعية لا يثبت استحالة تطوير لقاح واسع الحماية.
يمكن للقاح وقائي ناجح أن يقلل العدوى وأعباء العلاج. أما أعداد المصابين وتكاليف العلاج فتختلف بحسب سنة التقدير والبلد والدواء والتغطية التأمينية.
سبق أن أعلنت شركة Inovio عن تجربة من المرحلة الأولى للقاح علاجي مرشح ضد التهاب الكبد C. لكن الخبر التاريخي وصفحة برامج البحث والتطوير لا يثبتان أن البرنامج ظل نشطًا في 2024.
الاستثمار في أبحاث وعلاج التهاب الكبد
على الرغم من عقود من البحث والإنجازات الحاصلة على نوبل، ما زالت هناك تحديات في الوقاية من التهاب الكبد وعلاجه. وفي حالة فيروس C، توجد علاجات فعالة لكن لا يوجد لقاح معتمد في الفترة التي يتناولها المقال.
يمكن شراء أسهم الشركات المرتبطة بهذا المجال عبر وسطاء مختلفين. وعلى securities.io تتوافر أدلة عن الوسطاء في الولايات المتحدة وكندا وأستراليا والمملكة المتحدة، إضافة إلى بلدان أخرى.
يمكن النظر أيضًا إلى صناديق التكنولوجيا الحيوية بدل اختيار شركة واحدة. لكن الأمثلة التاريخية التالية، Pacer Biothreat Strategy ETF (VIRS) وAmplify Treatments, Testing and Advancements ETF (GERM)، أُعلنت تصفيتها خلال 2024، فلا ينبغي تقديمها كبدائل متاحة حاليًا. ويجب التحقق من مكونات أي صندوق ومدى انكشافه الفعلي على التهاب الكبد، مع العلم أن التنويع لا يلغي خطر الخسارة.
شركات مرتبطة بالتهاب الكبد
1. Gilead Sciences
GILD مخطط السعر
تُعد جيلاد من شركات التكنولوجيا الحيوية الكبرى التي نمت خلال العقود الماضية. وقد ركزت في البداية على الأمراض الفيروسية، ثم توسعت في علم الأورام ومجالات علاجية محددة.
تشمل اهتماماتها أيضًا الأمراض الالتهابية. لكن علاجات HIV شكلت الحصة الأكبر من المبيعات في الفترة التي يتناولها المقال.
المصدر: Gilead
تضم قائمة الشركة عددًا من الأدوية المعتمدة في مجالات HIV والتهاب الكبد والسرطان، ومنها مكونات علاجية ضد فيروس C مثل سوفوسبوفير وليديباسفير. أما برامج البحث والتطوير فتتغير أعداده ومراحله بمرور الوقت؛ ولا تمثل الإحصاءات القديمة بالضرورة وضعه الحالي.
شملت أبحاث التهاب الكبد لدى الشركة علاجات ولقاحات مرشحة ضد فيروس B، وعلاجات ضد التهاب الكبد D، الذي يعتمد على وجود فيروس B للتكاثر. وينبغي التحقق من مرحلة كل برنامج عند التاريخ المعني.
تشكل الأمراض المعدية والأورام محورين مهمين للبحث والتطوير لدى جيلاد. وتعكس برامج HIV خبرتها، لكنها لا تضمن نجاح كل مرشح.
رغم حجم جيلاد، تتركز أعمالها في مجالات محددة. لذلك يحتاج المستثمر إلى فهم سوق أدوية HIV، إلى جانب المنافسة والبراءات ومخاطر التطوير في التهاب الكبد والأورام.
2. Roche Holding AG (RHHBY)
تتمتع روش بتاريخ طويل في علاج الأورام، مع أدوية مثل ريتوكسان وهيرسيبتين وأفاستين. وتواجه بعض هذه المنتجات منافسة من البدائل الحيوية، وهي منتجات لاحقة للأدوية البيولوجية وليست مطابقة تمامًا لفكرة الجنيس الكيميائي التقليدي.
تعمل الشركة في الأدوية والتشخيص. وأشارت بيانات سابقة إلى علاج نحو 28 مليون شخص بأدويتها وإجراء نحو 27 مليار اختبار سنويًا. ومثل قطاع الأدوية آنذاك نحو ثلاثة أرباع الإيرادات. هذه أرقام تخص فترة التقرير، وليست قيمًا ثابتة.
ارتبطت روش تاريخيًا بعلاج التهاب الكبد عبر Pegasys، المستخدم في التهاب الكبد B وC، أحيانًا ضمن توليفات دوائية. لكن حقوق المنتج والجهة المسوقة تختلف بحسب البلد والزمن. وتوفر الشركة أيضًا اختبارات التهاب الكبد.
يمثل علم الأورام جزءًا مهمًا من أعمال روش، إلى جانب المناعة وعلوم الأعصاب. وتتغير مساهمة كل مجال في الإيرادات بحسب فترة التقرير.
تضمنت تقارير سابقة عشرات برامج الأورام ومشروعات في المرحلة الثالثة. لكن أعداد المرشحات ومراحلها تتغير، فلا ينبغي عرضها كإحصاءات حالية ثابتة.
المصدر: Roche
روش شركة دوائية وتشخيصية كبيرة ومتنوعة. وتشكل أنشطة التهاب الكبد جزءًا من أعمالها، لكن كبر حجم الشركة لا يضمن استقرار الأرباح أو سلامة الاستثمار في أسهمها.
قد يراجعها من يريد انكشافًا على تشخيص الأمراض المعدية والأورام ضمن نشاط دوائي أوسع. ويجب أن يشمل التقييم مخاطر المنافسة والتطوير والتنظيم والتسعير.
