Nye innsikter om semaglutid og vekttap

Semaglutid & Incretin Mirakelmedikamenter

Vekttap har i flere tiår vært et svært lukrativt marked. Fra diettselskaper til bøker som beskriver magiske løsninger eller kosttilskudd som skal aktivere stoffskiftet. De fleste av disse “løsningene” var i beste fall slangeløp og i verste fall farlige. Men dette stoppet ikke folk fra å prøve dem likevel.

Veksten i dette markedet har gått parallelt med økningen i fedme globalt. Det berører opptil 650 millioner mennesker i dag.

Dette er grunnen til at ankomsten av semaglutid som en anti‑fedmebehandling har vært en revolusjon innen helsevesenet. Fedme er tett knyttet til mange andre metabolske sykdommer og øker generelt dødsraten betydelig.

Den globale markedet for fedmebehandling var verdsatt til $15.92milliarder i 2024 og forventes å nå $60.53milliarder innen 2030, med en vekst på 22.31% CAGR.

Kilde: Grand View Research

Semaglutid, kommersialisert under merkenavnet Wegovy av Novo Nordisk (NVO ), etterligner et vektrelatert hormon kalt GLP-1 (glukagon‑liknende peptid‑1), men vi er fortsatt ikke helt sikre på nøyaktig hva det gjør med stoffskiftet vårt.

Det samme kan sies om konkurrerende legemidler som Eli Lillys Mounjaro (Tirzepatide – både en GLP-1 reseptoragonist og en GIP‑analog), hvor alle disse legemidlene er gruppert under navnet “incretiner”.

En ny studie som observerer personer som tar incretiner i hverdagsinnstillinger (og ikke på sykehus eller andre mer kontrollerte miljøer), og som tar semaglutid, viser at legemidlet ikke bare påvirker stoffskiftet vårt, men også vår smakoppfatning. Dette kan være viktig for å forstå legemidlets virkning og dens påvirkning på fedme og atferd bedre.

Studien ble utført av leger og forskere i Østerrike ved Medisinsk universitet i Wien og Universitetet i Graz. Den ble publisert i Diabetes, Obesity, and Metabolism¹, under tittelen “Virkelige innsikter i incretinbasert terapi: Sammenhenger mellom endringer i smakoppfatning og appetittregulering hos individer med fedme og overvekt: En tverrsnittstudie”.

Hvordan fungerer incretiner?

Semaglutid (Wegovy) har vist seg å redusere kroppsvekt med omtrent 15 % sammenlignet med placebo over en behandlingsperiode på 68 uker.

Tirzepatide (Mounjaro) har vist seg å gi enda større vekttap enn semaglutid, spesielt ved høyere doser.

Opprinnelig ble denne effekten antatt å skyldes at molekylene tilhører incretin‑hormonklassen, som senker blodsukkernivået (de ble opprinnelig utviklet som en diabetesbehandling).

Men det har siden vist seg at disse legemidlene også påvirker flere andre organer, som hjerte, nyrer og sentralnervesystemet.

Kilde: Frontiers In Molecular Biosciences

For hjernevirkningene mer spesifikt har GLP-1‑legemidler vist seg å påvirke matinntaket ved å målrette reseptorer i flere hjerneområder som er involvert i smakoppfatning, lukt og belønningsprosesser.

Det ser ut til at semaglutid ikke bare reduserer appetitten, men også påvirker dopaminmediert belønningssignalisering i hjernen, noe som kan forklare redusert mattrang hos pasienter.

Kilde: Dr. Ulrike Hövelmann

Nå blir en ny faktor i reaksjonen på incretin tydelig: direkte endring i smakoppfatning, ikke ved å påvirke hjernen, men smakssignalene på tungen selv.

Endring av smak med incretiner

Hvem ble studert?

Noen studier hadde allerede pekt på mulige effekter av semaglutid og incretiner på smak, som en reduksjon i smaksgjenkjenning. Men resultatene var fortsatt uklare, og noen ganger motsatte de hverandre.

Den nye studien inkluderte personer med fedme, med en initial kroppsmasseindeks (BMI) ≥30, eller BMI mellom 27 og 30. De hadde også minst én vektrelatert komorbiditet som prediabetes, type 2 diabetes mellitus, hypertensjon, dyslipidemi, obstruktiv søvnapné eller hjerte‑ og karsykdom.

Alle deltakere måtte aktivt motta behandling med en GLP-1‑ eller dual GIP/GLP-1‑reseptoragonist og ha vært i behandling i minst tre påfølgende måneder.

Hva fant studien?

Sveip for å bla →

Omtrent 20 %–30 % av deltakerne rapporterte økt smakoppfatning for de søte, salte, bitre og sure smakene.

Deltakerne med økt intensitet i søt og salt smak var også de som opplevde sterkere redusert trang eller tidligere metthet (slutt på sult).

Imidlertid korrelerte ikke denne sterkere endringen i smak for noen pasienter med BMI‑reduksjon, etter justering for relevante kovariater (andre faktorer, som for eksempel høyere startvekt).

Så samlet sett indikerer studien at endringer i smak fra å ta semaglutid og andre incretiner er reelle, men kanskje ikke har noen innvirkning på vekttap.

En hypotese fra forskerne for å forklare dette er at effekten på smakoppfatning er sterk på kort sikt, men nøytraliseres av kompensasjon i stoffskiftet eller matinntaksvolum på lang sikt.

Nye muligheter for fedmebehandlinger

Ny hypotese

Disse resultatene kan indikere en tidligere ukjent sammenheng mellom smakoppfatning og metthet, selv om mekanismen bak dette fortsatt er ukjent.

En annen mulighet er at kjemiske sensorer i tarmen, lik smaksløkene, også kan bli påvirket – en tidligere ukjent effekt.

Dette åpner spørsmålet om at forskjellen i resultat mellom pasienter som tar GLP-1‑legemidler kan skyldes forskjeller i deres genetiske sammensetning og smaksløker.

Videre forskning

Nye studier bør fokusere på disse nye ideene, for eksempel med en lengre studie fra starten av incretinbasert behandling, for å undersøke hvorfor endringene i smak slutter å påvirke vekttap på lang sikt.

Hvis dette tapet av effekt kan adresseres, kan det betydelig forbedre effektiviteten til alle incretin‑legemidler.

Å finne ut hvorfor kun noen pasienter rapporterer en forskjell i smakoppfatning kan også hjelpe.

Hvis dette skyldes genetiske forskjeller, kan det hjelpe med å identifisere på forhånd hvilke pasienter som vil ha mest nytte av semaglutid & incretin med en enkel genomisk test som koster mindre enn $1 000. Hvis det skyldes andre faktorer, kan også disse identifiseres på forhånd for bedre å forutsi relevansen av å foreskrive incretin.

Investering i farmasøtesektoren

Mens den første ledelsen innen fedmebehandling med incretin ble holdt av Novo Nordisk, har godkjenningene av mer komplekse molekyler, som tilfører ekstra incretin‑effekter, snudd markedet til fordel for andre selskaper.

En av dem er Eli Lilly, en annen fremtredende aktør i diabetesmedikamentmarkedet, med omfattende erfaring med incretin‑analoger, klassen av molekyler som inkluderer GLP-1, glukagon og GIP.

Eli Lilly er nå markedsleder innen incretin‑analoger i USA, med 53,3 % av markedsandelen av totale resepter. Dette førte til at selskapet opplevde en inntektsvekst på 45 % år‑til‑år for sine nøkkelprodukter, som også inkluderer legemidler utenfor diabetes og fedme.

Kilde: Eli Lilly

Mounjaro/Zepbound er kun et steg på veien, med den ekstra effekten av glukagon som skal legges til et nytt produkt i fremtiden, dersom kliniske studier går bra.

Et annet potensielt nytt viktig fedmemiddel er orforglipron, en oral versjon av GLP-1, som vil være enklere å ta enn de nåværende, som baseres på injeksjoner.

For å møte den tilhørende etterspørselen med disse sterke salgene, planlegger selskapet å drastisk utvide sine produksjonskapasiteter i USA, med totalt $50 milliarder i planlagte investeringer. Eli Lilly planlegger også å øke sin FoU‑utgift med 8 %.

Det bør bemerkes at Eli Lilly er et mer diversifisert selskap enn Novo Nordisk, med en pipeline innen Alzheimers, Parkinsons, kreft, autoimmune sykdommer (Crohn, revmatoid artritt, multippel sklerose) osv.

Kilde: Eli Lilly

Så selv om fedmemidler og diabetes blir kjernen i selskapets inntekter, bør disse segmentene også vurderes av potensielle investorer.

(Du kan lese en mer detaljert analyse av Eli Lillys aktiviteter i vår dedikerte investeringsrapport.

Du kan også lese vår artikkel om “Top Companies In Obesity Treatments”.)

Siste nyheter og utviklinger for Eli Lilly (LLY) aksjer

Studie referert

^{1. Ali Kapan, Othmar Moser, Richard Felsinger, Thomas Waldhoer, Sandra Haider. Virkelige innsikter i incretinbasert terapi: Sammenhenger mellom endringer i smakoppfatning og appetittregulering hos individer med fedme og overvekt: En tverrsnittstudie. Diabetes, Obesity, and Metabolism. 24 juni 2025. https://doi.org/10.1111/dom.16548}