أفضل 10 أسهم لعلاجات السرطان

السرطان – المرض العظيم الأخير

الطب الحديث قد عالج معظم أكبر القاتلات في تاريخ البشرية، الأمراض المعدية: الجدري، السل، التيتانوس، وغيرها. لكن فئة أخرى من الأمراض أثبتت صعوبة أكبر في العلاج، وهي تلك التي تنشأ من خلل في أجسامنا نفسها – السرطان.

بعضها أمراض وراثية أو مرتبطة بالتقدم في العمر، مثل مرض باركنسون أو الزهايمر. لكن مجموعة أخرى مميتة من الأمراض هي السرطان.

السرطان يحدث عندما تبدأ بعض الخلايا في الجسم بالتكاثر بشكل غير مسيطر عليه، عادةً نتيجة خطأ جيني. بينما هذا هو النمط العام، فإن تنوع أنواع الخلايا في أجسامنا والآليات المتعددة التي يمكن أن يحدث بها يجعل السرطان ليس مرضًا واحدًا بل أكثر من 1,000 أو 10,000 مرض مختلف تحت تسمية واحدة.

هذا التنوع جعل من الصعب جدًا القضاء عليه. العلاجات تتحسن، لكن المعركة لا تزال مستمرة.

نظرًا لخطورته، يُعد السرطان أيضًا نوعًا من العلاجات ذات التكلفة العالية. يُستخدم ذلك لتحفيز البحث، لكنه يمكن أن يكون مربحًا جدًا للشركات التي تكتشف علاجات ناجحة.

تقليديًا، كانت أدوية السرطان جزيئات قادرة على تقليل تكاثر الخلايا أو قتل خلايا السرطان أسرع من الخلايا السليمة. وبينما هذا يعمل لبعض أنواع السرطان، تظهر الآن نهج جديدة، من تعديل الخلايا المناعية إلى تقنية mRNA والكشف المبكر من عينة دم واحدة فقط.

أفضل 10 أسهم لعلاجات السرطان

هذه القائمة تستعرض القطاع وتضم كبرى “الصناعات الدوائية الكبرى” في علاج السرطان، وشركات التشخيص، والشركات الناشئة في مرحلة التجارب السريرية.

كما تحاول الحفاظ على نظرة متوازنة بين العلاجات الدوائية التقليدية والنهج البيوتكنولوجية المبتكرة.

1. Roche Holding AG (RHHBY)

Roche هي رائدة منذ زمن طويل في علم الأورام (أدوية السرطان)، مع أدوية ناجحة مثل Rituxan، Herceptin، وAvastin، رغم أن هذه المنتجات تواجه الآن ضغطًا من تجار البايوسيميلات (ما يعادل الجنريك للأدوية البيوتكنولوجية).

الشركة نشطة في العلاجات والتشخيص، حيث يُعالج أدوية Roche حوالي 28 مليون شخص سنويًا وتُجرى 27 مليار اختبار Roche سنويًا. تمثل وحدة العلاج تقريبًا 3/4^ث من إيرادات الشركة.

هذا الوجود في مجال التشخيص مهم لمكانة Roche في علم الأورام، حيث إن التشخيص الدقيق والمبكر هو على الأرجح أهم عامل في النجاة من السرطان. اكتشاف واختبار العلامات الحيوية أو الطفرات المناسبة في المرضى يمكن أن يعني الفرق بين الحياة والموت، كما هو موضح في هذا المقال من Roche.

جزء علم الأورام في محفظة Roche ينمو باستمرار منذ 2018، ويشكل الآن حوالي ربع إيرادات الشركة (يشمل “AHR”: Avastin، Herceptin، Rituxan/MabThera)، دون احتساب مبيعات التشخيص المتعلقة بالسرطان. المناعة وعلم الأعصاب هما قطاعان آخران مهمان لـ Roche.

المصدر: Roche

تمتلك الشركة حاليًا ما لا يقل عن 78 علاجًا للسرطان في خط أنابيب البحث والتطوير، من إجمالي 161 علاجًا قيد التطوير. من بين هذه الـ78 علاجًا أورامياً، تم اعتماد 2 بالفعل، و30 في المرحلة الثالثة من التجارب السريرية.

في سبتمبر 2023، ارتفعت مبيعات محفظة علم الأورام بنسبة 5% على أساس سنوي.

المصدر: Roche

Roche هي شركة أدوية ضخمة، مما يجعلها مناسبة للمستثمرين الباحثين عن دخل ثابت وسهم يعتبر آمنًا نسبيًا.

انخفض سعر سهم الشركة بعض الشيء عن ذروته في مارس 2022، جزئيًا بسبب تراجع طلبات التشخيص/الاختبار مع تباطؤ جائحة كوفيد-19. وبالتالي، فإن تقييم الشركة يعتبر معقولًا، خاصةً بالنظر إلى حجمها وتنوع إيراداتها.

2. Merck & Co., Inc.

Merck هي شركة أدوية كبيرة أخرى تركّز تاريخيًا على كل من الأمراض المعدية/اللقاحات وعلم الأورام. لديها أيضًا قسم صحة الحيوان.

الدواء الضخم في علم الأورام لدى Merck هو Keytruda، وهو علاج للسرطان لعدة أنواع، بما في ذلك سرطان الرأس والرقبة، سرطان الثدي، سرطان الرئة، الميلانوما، سرطان المعدة، وسرطان عنق الرحم. في الربع الثالث من 2023، حقق Keytruda مبيعات بقيمة 6.3 مليار دولار، أي نمو بنسبة 19% على أساس سنوي، مع إجمالي مبيعات Merck لهذا الربع.

المصدر: Merck

الأدوية السرطانية الأخرى للشركة أقل حجمًا في المبيعات، حيث تركز على تطبيقات طبية أضيق. ومع ذلك، نمت مبيعاتها جيدًا خلال العامين الماضيين.

المصدر الكبير الآخر لإيرادات Merck هو Gardasil، وهو لقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم. في الربع الثاني من 2023، حقق Gardasil مبيعات بقيمة 2.6 مليار دولار، بزيادة عن 2 مليار قبل عامين.

خط أنابيب الشركة غني بعلاجات علم الأورام، مع 16 جزيءًا جديدًا في الخط. بالإضافة إلى ذلك، وقعت Merck صفقة بقيمة 5.5 مليار دولار مع شركة Daiichi Sankyo اليابانيةفي أكتوبر 2023 لتسويق 3 علاجات سرطانية طورتها Daiichi.

تعتمد إيرادات Merck الحالية بشكل كبير على Keytruda، الذي يمتد براءة اختراعه حتى 2028. قد يتم تمديد هذه البراءة بفضل طرق حقن تحت الجلد الجديدة، لكن ذلك لا يزال بعيدًا.

مع ذلك، يعني نجاح Merck أيضًا تقييمًا مرتفعًا، لذا سيتعين على المستثمرين تقييم ما إذا كان السعر معقولًا، حتى بالنسبة لأصول بهذه الجودة.

3. Bristol-Myers Squibb Company

BMS هي شركة لها حضور طويل في علم الأورام، تعززته استحواذها على Celgene في 2019.

في أكتوبر 2023، استحوذت أيضًا على Mirati Therapeutics مقابل 5.8 مليار دولار (صفقة نقدية بالكامل، عبر نقد وديون)، لتضيف إلى محفظتها علاجات سرطان الرئة والكبد والبنكرياس. من المتوقع إغلاق الصفقة في النصف الأول من 2024.

جهود البحث والتطوير في BMS مع هذا الاستحواذ عززت محفظة الشركة بشكل كبير، حيث نمت منتجاتها الجديدة بسرعة، وتجاوزت ثلاثة أضعاف حجمها منذ 2021. كما نمت “العلامات التجارية داخل الخط” بنسبة 7% على أساس سنوي.

المصدر: BMS

تُظهر خط أنابيب البحث والتطوير للشركة سيطرة علم الأورام، حيث إن 50 من أصل 71 علاجًا قيد التطوير تستهدف السرطان، مع تركيز على الأورام الصلبة، اللمفومة، والمايلوما.

بشكل عام، يمكن القول إن تركيز الشركة على المناعة وعلم الأورام أثمر، مع نتائج جيدة من جهود البحث والتطوير. كما يغذي ذلك خط الأنابيب من خلال توفير فهم عميق لأسباب السرطان والأهداف المحتملة للعلاجات الجديدة.

هذا التركيز ينعكس أيضًا على التصنيع، حيث تتطلب العلاجات الجديدة مرافق متقدمة لإنتاج خطوط خلايا مخصصة و/أو أجسام مضادة أحادية النسيلة.

ارتفعت BMS بسرعة منذ 2018 لتصبح تدريجيًا واحدة من الشركات الرائدة في علم الأورام. من المرجح أن يستمر هذا الموقع لعدة سنوات قادمة ويكون مربحًا للغاية للمساهمين.

4. Moderna, Inc.

معظم شركات التكنولوجيا الحيوية والأدوية تركز على توسيع علاجات السرطان الحالية، معتمدة على الجزيئات الصغيرة أو الأجسام المضادة الأحادية النسيلة أو غيرها من العلاجات التقليدية.

في الوقت نفسه، تسعى Moderna لتوسيع تطبيقات mRNA لتتجاوز اللقاحات وتدخل مجال علم الأورام. لديها الآن برنامجان في علم الأورام يدخلان المرحلة الثالثة من التجارب السريرية، وآخر في المرحلة الثانية، والعديد من البرامج الأخرى في المرحلة الأولى أو أسبق. من المتوقع أن تجني معظم هذه البرامج ثمارها بحلول 2028، بعد إطلاق دفعة أولى من منتجات mRNA الجديدة بحلول 2025 في لقاحات الجهاز التنفسي.

المصدر: Moderna

جانب واعد آخر لـ Moderna هو سلسلة من الاستحواذات على شركات ناشئة طموحة تعمل على منصات تقنية جديدة تمامًا. على سبيل المثال، شركة الجينوم الاصطناعي OriCiro، Metagenomi المتخصصة في الميتاجينوميات واكتشاف الجينات بالذكاء الاصطناعي، وCarisma Therapeutics المتخصصة في علاجات البلاعم.

كل منها قد يكون له تطبيق في علم الأورام، حيث تعرض Carisma صراحةً ستة منتجات في محفظتها تستهدف السرطان.

أثبتت استجابة Moderna للجائحة قدرتها على الابتكار واستخدام mRNA على نطاق واسع بسرعة. تركز الشركة على لقاحات جديدة لأمراض الجهاز التنفسي وغيرها، لكن برنامج علم الأورام لديها مثير للاهتمام أيضًا، خاصةً مع الاستحواذات الأخيرة على مفاهيم علاجية جديدة.

mRNA، وعلاجات البلاعم، والميتاجينوميات لا تزال جميعها إمكانات علاجية للسرطان. وهذا هو ما يجعل Moderna جذابة كشركة تتجاوز الفهم التقليدي لصناعة الأدوية، مع نتائج طبية ومالية متميزة حتى الآن.

5. BioNTech (BTNX)

Moderna تعمل على عدة علاجات مبتكرة محتملة. في الوقت نفسه، ينافسها BioNTech (BNTX ) في ابتكار لقاحات mRNA، حيث يضاعف الشركة استثماراتها في التقنية التي تشكل جوهر أعمالها.

الشركة التي طورت لقاح mRNA لكوفيد المبيع من قبل Pfizer (PFE ) تستخدم الآن الأموال التي جمعتها خلال الجائحة لتوسيع عروضها على نطاق واسع.

تعمل الآن على تطوير لقاحات mRNA للهربس النطاقي، والسل، والملاريا، وفيروس نقص المناعة البشرية، وفيروس الهربس. يجعلها ذلك شركة رائدة في مجال لقاحات mRNA، حيث لا يتفوق عليها سوى منافستها Moderna (MRNA) في عدد اللقاحات المطورة.

تستكشف BioNTech أيضًا إمكانات mRNA في علاج السرطان، حيث لديها 12 مرشحًا مختلفًا لعلاج السرطان في خط أنابيبها. ”.

المصدر: BioNTech

أخيرًا، لديها أيضًا في خط أنابيب البحث والتطوير بعض علاجات الخلايا وغيرها من العلاجات غير القائمة على mRNA المحتملة للسرطان.

كان mRNA ثورة في علاج العدوى الفيروسية. تعتمد BioNTech على أن يكون mRNA ثورة مماثلة في علم الأورام. هي الرائدة البعيدة في هذه الفكرة الجديدة في علم الأورام.

لذلك قد يرغب المستثمرون في النظر إلى ما إذا كانوا يفضلون BioNTech أو Moderna. إذا كانوا يرغبون بالمراهنة على استخدام mRNA في علم الأورام بشكل أساسي، فربما تكون BioNTech الخيار الأفضل. أما إذا كانوا مترددين من مفهوم جديد غير مثبت بالكامل، فقد يفضلون Moderna التي تركز أكثر على لقاحات mRNA للأمراض المعدية.

6. Exact Sciences Corporation

السرطان مميت بشكل خاص لأنه مرض صامت. غالبًا ما تظهر الأعراض فقط عندما يكون الأوان قد فات. لهذا السبب يمكن للكشف المبكر أن يحسن بشكل جذري معدل بقاء مرضى السرطان.

للمراقبة الناجحة، يجب أن تكون التقنية غير غازية ورخيصة بما يكفي لإجراء اختبارات دورية. هذه هي الفكرة وراء Exact Sciences ، التي تستخدم كلًا من بيانات DNA وRNA لاكتشاف السرطان مبكرًا، وهو ما قد تفوّته اختبارات DNA “البسيطة”.

تطوّر الشركة حلولًا لجميع مراحل اكتشاف السرطان.

المصدر: Exact Sciences

يتم إجراء هذا الكشف عن السرطان من عينة دم بسيطة ويُعرف أيضًا باسم الخزعة السائلة.

نمت إيرادات Exact Sciences بسرعة بنسبة 38% CAGR ووصلت إلى EBITDA إيجابي في 2023.

المصدر: Exact Sciences

على المدى الطويل، من المرجح أن تصبح الخزعة السائلة اختبارًا روتينيًا، حيث إن الكشف المبكر عن السرطان أرخص بكثير (وأمانًا) من اكتشافه لاحقًا، مما يجعلها خيارًا فعالًا من حيث التكلفة للتأمين والمجتمع ككل.

7. Exelixis, Inc.

Exelixis هي شركة بيوتكنولوجية تركز حصريًا على علم الأورام. لديها علاجان معتمدان في الولايات المتحدة واثنان من برامج الشراكة في اليابان مع Daiichi Sankyo.

المنتج الرئيسي للشركة هو cabozantinib، الذي حقق مبيعات بقيمة 426 مليون دولار في الربع الثالث من 2023، مكونًا معظم إيرادات الشركة البالغة 471 مليون دولار. تسعى Exelixis أيضًا لتوسيع تطبيق هذا الدواء، مع وجود تجربتين سريريتين جارية، كلاهما في المرحلة 2/3.

ضاعفت إيرادات cabozantinib منذ 2020 ولا تزال تنمو، مستحوذة على حصة سوقية متزايدة للأورام ذات الصلة (الغدة الدرقية، الكلى، الكبد).

المصدر: Exelixis

في خط أنابيب البحث والتطوير، تمتلك الشركة علاجًا آخر في المرحلة 2/3 يُدعى Zanzalintinib. بالإضافة إلى ذلك، لديها 4 علاجات أخرى في المرحلة 1 للأورام الصلبة و9 منتجات في مرحلة الاكتشاف/ما قبل السريرية.

يتوسع خط أنابيب الشركة أيضًا من خلال اتفاقيات الترخيص، مع CBX-12 من Cybrexa Therapeutics وADU-1805 من Sairopa، بالإضافة إلى اتفاقية في سبتمبر 2023 مع Insilico Medicine.

المصدر: Exelixis

تُعد Exelixis حاليًا شركة ذات منتج واحد رئيسي مع خطط طموحة للتوسع عبر البحث والتطوير وترخيص علاجات جديدة. التقييم يبدو مرتفعًا مقارنةً بالإيرادات الحالية، لكن ذلك لا يُنفي إمكانات العلاجات الجديدة أو نمو وصفات cabozantinib (أو تطبيقات جديدة).

لذلك، فإن الاستثمار في Exelixis هو استثمار في نجاح الشركة المستمر في تسويق cabozantinib وتحقيق نجاحات جديدة في تطوير علاجات السرطان.

8. CRISPR Therapeutics

إحدى الشركات الرائدة في هذا القطاع هي CRISPR Therapeutics (CRSP ) ، التي أسسها أحد مكتشفين نظام CRISPR‑Cas9. حصل على جائزة نوبل بفضل هذا الاكتشاف الذي أحدث ثورة في الهندسة الجينية.

خلايا CAR‑T من CRISPR Therapeutics هي خلايا مناعية معدلة لا تستهدف فقط خلايا السرطان بل تقلل أيضًا من خطر الآثار الجانبية غير المرغوبة (مرض الطعم مقابل المضيف) وتزيد من مدة بقاء الخلية المناعية المعدلة في جسم المريض، مما يمنحها وقتًا أطول لمهاجمة خلايا السرطان.

يمكن أن تكون العملية بأكملها أسرع بكثير، ما يعني الفرق بين الحياة والموت لبعض المرضى.

المصدر: CRISPR Therapeutics

تمتلك الشركة حاليًا 7 مرشحين في خط الأنابيب، منها 4 في التجارب السريرية.

المصدر: CRISPR Therapeutics

تستثمر CRISPR أيضًا في علاج CAR‑NK، بالتعاون مع Nkarta Therapeutics (NKTX)، في مرحلة ما قبل السريرية. تمتلك علاجات CAR‑NK احتمالًا أقل لإثارة الآثار الجانبية وقد تكون أكثر فاعلية ضد الأورام الصلبة (90% من السرطانات لدى البالغين).

حاليًا، يتركز الأفق القصير الأمد لـ CRISPR Therapeutics على علاج مرض فقر الدم المنجلي، الذي قد يُعتمد بحلول 2024. يُطوّر هذا العلاج بالشراكة مع Vertex، التي تطور أيضًا علاجًا ثوريًا محتملًا لمرض السكري.

لذلك، من المحتمل أن تؤثر العلاجات والتجارب السريرية الأخرى على سعر سهم CRISPR على المدى القصير. ومع ذلك، أظهرت الشركة قدرة على تحويل تقنية CRISPR إلى تطبيقات جديدة، وتُعد علاجات السرطان/ CAR‑T من أكثر الأفكار واعدة في السنوات الأخيرة لتحسين علاجات السرطان.

9. Guardant Health, Inc.

معظم الأسهم المرتبطة بالسرطان تركز على العلاجات المبتكرة. لكن عاملًا رئيسيًا آخر في جعل السرطان أكثر قابلية للبقاء هو الكشف المبكر. حتى الآن، كان ذلك يتطلب تصويرًا خاصًا، أو اختبارات، أو خزعات لكل نوع من السرطان، وهو ما غالبًا ما يكون غازيًا أو غير مريح ويتم إجراؤه نادرًا جدًا لالتقاط السرطان مبكرًا.

يمكن أن يتغير ذلك بفضل مفهوم الخزعة السائلة، الفكرة التي تستبدل الخزعة التقليدية بتحليل عينة دم بسيطة. يصبح ذلك ممكنًا بفضل أجهزة تحليل الجينوم المتقدمة والحساسة.

طوّرت Guardant اختبار خزعة سائلة يعتمد على ctDNA واكتشاف الميثيل، Guardant Shield.

كما يعمل على اختبار جيني كامل للسرطان المتقدم، مما يتيح علاجات مخصصة/طب دقيق. Guardant 360 Cdx هو أول اختبار دم معتمد من FDA للاختبار الجيني الكامل.

أخيرًا، Guardant Reveal يستخدم ctDNA للكشف المبكر عن احتمالية عودة السرطان، وهو “أول اختبار سائل فقط للكشف عن المرض المتبقي الأدنى (MRD) في سرطان القولون، والآن متاح للثدي والرئة”.

المصدر: Guardant

الخطوة التالية لـ Guardant هي توحيد جميع اختباراتها تحت منصة Smart Liquid Biopsy.

الأهم من ذلك، سيعزز ذلك بشكل كبير أداء اختبار Guardant Reveal، حيث تصفه الشركة بأنه “فرانشايز ضخم في مراحله المبكرة”.

المصدر: Guardant

تعمل أيضًا على اختبار متعدد السرطانات، مع أمل تقديمه للموافقة من FDA في 2026.

نمت الإيرادات بنسبة 49% CAGR منذ 2018 وتستهدف نموًا إضافيًا بنسبة 30% CAGR حتى 2028. تتوقع الشركة الوصول إلى نقطة تعادل التدفق النقدي الحر في 2028.

المصدر: Guardant

يجدر الإشارة إلى أن Guardant لديها منافس قوي وهو شركة Grail. ومع ذلك، قررنا عدم وضع Grail في هذه القائمة، لأنها حاليًا جزء من شركة الجينوم الكبيرة Illumina، التي قد تُجبر على بيع Grail في 2024 بسبب مخاوف الاحتكار. هذه المخاوف المتعلقة بالحوكمة وإمكانية سوء الإدارة حول استحواذ Grail تجعل قضية Illumina أكثر تعقيدًا.

فيما يتعلق بـ Illumina، يجدر أيضًا الإشارة إلى أن Guardant وIllumina توصلتا إلى تسوية قضائية حول الملكية الفكرية بعد أن تم اتهام مؤسسي Guardant، الذين كانا موظفين سابقين في Illumina، بسرقة براءات اختراع Illumina.

10. MacroGenics, Inc.

MacroGenics (MGNX ) هي شركة بيوتكنولوجية مكرسة لتطوير علاجات الأجسام المضادة للسرطان. لديها منتج واحد معتمد بالفعل، Margenza، لعلاج سرطان الثدي.

طورت الشركة 3 منصات تقنية مختلفة وتطمح إلى زيادة الكفاءة وتقليل السمية مقارنةً بعلاجات الأجسام المضادة الأحادية النسيلة الحالية.

المصدر: MacroGenics

خط أنابيب البحث والتطوير يتكون أساسًا من منتجات في المرحلة الأولى أو الثانية من التجارب السريرية و2 جزيء في مرحلة ما قبل السريرية.

لدى MacroGenics عدة برامج شراكة مع Gilead، Incyte، وSynaffix، حيث تلقت 210 مليون دولار مقدمًا، مع إمكانية تحقيق ما يصل إلى 2.55 مليار دولار من المعالم المحتملة وحقوق ملكية متدرجة إذا تم تجاريّتها.

ساهمت الشركة أيضًا في إنشاء TZIELD، “لقاح” يُستخدم لتأخير ظهور السكري من النوع الأول في المرحلة الثالثة. تلقت الشركة بالفعل 210 مليون دولار من Sanofi (SNW.DE ) (SNY ) ، مع إمكانية دفع 380 مليون دولار إضافية للمعالم التنظيمية والتجارية، بالإضافة إلى حقوق ملكية محتملة.

المصدر: MacroGenics

مثل معظم شركات البيوتكنولوجيا في مراحلها المبكرة، يجب على MacroGenics الاستمرار في تحقيق معالم البحث والتطوير للبقاء على قيد الحياة. لذا فإنها تمثل استثمارًا نمطيًا عالي المخاطر وعالي المكافأة في قطاع البيوتكنولوجيا، حيث النجاح غير مؤكد لكن قد يؤدي إلى قفزة كبيرة في تقييم الشركة.