Semaglutide Ditemukan Efektif dalam Mengobati Diabetes dan Kesehatan Jantung – Penyakit di Balik Hampir 1 Juta Kematian di Amerika Setiap Tahun

Obat Ajaib Baru: Semaglutide

Semaglutide dengan cepat menjadi kandidat obat ajaib dekade ini. Awalnya dikembangkan sebagai obat anti-diabetes dengan merek Ozempic. Obat ini pertama kali dikembangkan oleh Novo Nordisk (NVO) pada tahun 2012.

Semaglutide meniru hormon terkait berat badan yang disebut GLP-1 (glukagon‑like peptide‑1). Jika Anda ingin detail lebih lanjut, Anda dapat membaca kompilasi publikasi ilmiah tentang semaglutide di Science Direct.

Namun, pengguna semaglutide dengan cepat melaporkan bahwa obat ini juga membantu mereka menurunkan berat badan, mendorong perusahaan Novo Nordisk memulai uji klinis untuk pengobatan obesitas. Dengan persetujuan semaglutide dengan nama komersial Wegovy pada Januari 2021, obat ini menjadi blockbuster secara instan.

Nuevo Nordisk terus-menerus berjuang untuk memproduksi cukup guna memenuhi permintaan meskipun kapasitas produksi terus ditingkatkan. Hal ini menyebabkan harga saham Novo Nordisk lebih dari tiga kali lipat antara Januari 2021 dan Januari 2024. Pada saat itu, kami membahas secara detail kisah Wegovy dalam “Obat Blockbuster Baru: Wegovy”.

Namun, ini mungkin baru permulaan kisah sukses Novo Nordisk.

Pada 8 Maret^th 2024, Wegovy menerima persetujuan baru dari FDA untuk mengurangi risiko kematian kardiovaskular, stroke, dan serangan jantung pada orang dewasa dengan penyakit jantung serta obesitas atau kelebihan berat badan.

Mengingat betapa eratnya hubungan antara penyakit jantung dengan obesitas atau kelebihan berat badan, ini akan menjadi pasar yang sangat besar. Obesitas kini memengaruhi lebih dari 37% orang dewasa di AS dan 22%-30% di negara maju lainnya.

Sumber: Polaris

Pencegahan Gagal Jantung dengan Semaglutide

Meskipun semaglutide sudah disetujui untuk mengurangi risiko gagal jantung, lebih banyak studi sedang dilakukan untuk menganalisis efeknya secara lebih detail.

Sebuah studi yang diterbitkan pada Agustus 2024 dalam publikasi bergengsi The Lancet menemukan bahwa semaglutide dapat membantu mengurangi tingkat kematian akibat gagal jantung, bahkan pada pasien yang sudah didiagnosis dengan kondisi ini.

Semaglutide dikaitkan dengan penurunan 28% pada kejadian kardiak merugikan utama, serta penurunan 24% pada kematian terkait penyakit kardiovaskular untuk subkelompok orang dengan gagal jantung yang sudah ada sebelumnya, dan penurunan 19% pada kematian dari segala penyebab.

Ini merupakan data yang sangat penting, karena para ahli jantung khawatir semaglutide mungkin sebenarnya memberikan dampak negatif bersih untuk beberapa subtipe gagal jantung, seperti fraksi ejeksi menurun, di mana jantung memompa lebih sedikit darah ke seluruh tubuh.

Namun, studi baru menunjukkan bahwa manfaat semaglutide serupa terlepas dari tipe gagal jantung.

Penurunan risiko gagal jantung juga ditemukan tidak tergantung pada usia, jenis kelamin, BMI (Indeks Massa Tubuh) awal, dan status klinis.

Obesitas Hanya Salah Satu Gangguan Metabolik Utama

Meskipun obesitas menjadi perhatian utama, itu hanya salah satu penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Kekhawatiran utama lainnya adalah diabetes.

Lebih dari 37 juta orang di Amerika Serikat, atau kira-kira satu dari 10 orang, memiliki diabetes, dan sekitar 96 juta orang dewasa AS, atau satu dari tiga, memiliki prediabetes.

Ini adalah masalah yang terutama memengaruhi beberapa kelompok, khususnya mereka dengan status sosial‑ekonomi yang kurang menguntungkan.

Tingkat yang lebih tinggi di antara minoritas ras/etnis, laki‑laki, orang dewasa yang lebih tua, dan populasi yang kurang beruntung secara sosial‑ekonomi menguatkan ketidaksetaraan yang sudah lama dikenal.

Kelompok yang menghadapi obesitas, kurangnya aktivitas fisik, dan pendidikan/penghasilan yang lebih rendah menanggung beban yang tidak proporsional, mencerminkan determinan sosial kesehatan.

Perbedaan regional dalam prevalensi diabetes tipe 2 dan faktor risiko terkait di Amerika Serikat – Diabetes, Obesity & Metabolism

Apa yang Semaglutide Tidak Dapat Lakukan?

Karena semaglutide awalnya adalah obat diabetes tipe‑2, dan baik obesitas maupun diabetes merupakan faktor risiko gagal jantung, muncul spekulasi apakah pasien non‑diabetes juga mendapatkan manfaat.

Ini adalah apa yang secara tepat diteliti dalam sebuah studi baru dan dipublikasikan di New England Journal of Medicine dengan judul yang jelas “Semaglutide dan Hasil Kardiovaskular pada Obesitas tanpa Diabetes”.

Para peneliti menemukan bahwa bahkan pada pasien dengan penyakit kardiovaskular yang sudah ada, serta kelebihan berat badan atau obesitas, tetapi tanpa diabetes, terdapat penurunan signifikan kematian akibat penyebab kardiovaskular, serta penurunan infark miokard non‑fatal, atau stroke non‑fatal.

Jadi, tampaknya semaglutide dapat:

• Mengobati diabetes dan peran medis aslinya.
• Melawan obesitas dan mendorong penurunan berat badan.
• Mengurangi semua jenis risiko kardiovaskular, terlepas apakah pasien sudah menderita atau tidak, dan apakah pasien diabatis atau tidak.

Sementara itu, sebagian besar efek samping semaglutide tampaknya terkait dengan gejala gastrointestinal (mual, muntah, dan diare) serta gangguan pada kantung empedu, dengan hanya efek samping serius yang sangat jarang dan mungkin tidak terkait sama sekali (yang kami bahas lebih detail di akhir artikel kami “Apakah Amycretin Akan Menjadi Hal Besar Berikutnya untuk Novo Nordisk?”).

Kemungkinan cara semaglutide memperluas aplikasinya lebih jauh lagi adalah dalam pengobatan kecanduan, sesuatu yang saat ini sedang diteliti namun belum terbukti.

Berinvestasi pada Semaglutide

Saham Semaglutide dan Novo Nordisk telah menjadi penghasil uang utama bagi investor sejak peluncuran GLP-1 untuk mengobati obesitas, yang kami bahas pada 2023 dalam “Obat Blockbuster Baru: Wegovy”.

Dengan pengobatan yang tampaknya menjadi kebutuhan seumur hidup untuk menghindari penambahan berat badan kembali, pasien baru terus mendaftar, dan epidemi obesitas tidak menunjukkan tanda-tanda berhenti tumbuh, hal ini kemungkinan akan berlanjut.

Semaglutide juga kemungkinan akan segera disetujui di UE untuk mengurangi risiko kardiovaskular, dengan pengumuman pada Juli 2024 tentang “pendapat positif untuk pembaruan label Wegovy guna mencerminkan pengurangan risiko kejadian kardiovaskular merugikan utama”.

Anda dapat berinvestasi di perusahaan GLP-1 melalui banyak broker, dan Anda dapat menemukan di sini, di securities.io, rekomendasi kami untuk broker terbaik di AS, Kanada, Australia, Inggris, serta banyak negara lainnya.

Jika Anda tidak tertarik hanya pada perusahaan GLP-1, Anda juga dapat melihat ETF biotek seperti WisdomTree BioRevolution UCITS ETF (WBIO) (WT ), VanEck Biotech ETF (BBH), atau First Trust NYSE Arca Biotechnology Index Fund (FBT)  yang akan memberikan eksposur yang lebih terdiversifikasi untuk memanfaatkan pertumbuhan ekonomi biotek.

Novo Nordisk secara historis dikenal terutama karena terapi diabetesnya, yang merupakan mayoritas pendapatannya.

Itu adalah perusahaan yang kami bahas dalam “5 Perusahaan Farmasi Blue Chip Teratas”.

Sumber: Novo Nordisk

Sebagian kecil dari aktivitas Novo Nordisk adalah obesitas, tetapi bersama dengan diabetes GLP-1, semaglutide kini menjadi mayoritas bisnis. Selain itu, sebagian penjualan GLP-1 untuk diabetes mungkin merupakan terapi obesitas di luar resep.

Perlu dicatat bahwa bisnis obesitas dengan resep telah tumbuh 37% secara global dan 47% di “operasi internasional” (operasi di luar Amerika Utara). Sebagai perbandingan, insulin tampak hampir stagnan, dengan “hanya” pertumbuhan 10% dalam 6 bulan pertama 2024, menghasilkan pertumbuhan penjualan keseluruhan sebesar 25%.

Pasar utama perusahaan adalah Amerika Utara, wilayah yang tumbuh 36% dan sudah jauh lebih besar daripada seluruh dunia.

Sumber: Novo Nordisk

Pertumbuhan perusahaan sebagian berasal dari pertumbuhan pasar secara keseluruhan dengan epidemi obesitas dan diabetes, tetapi juga karena peningkatan pangsa pasar dalam diabetes dan pasar GLP-1.

Sumber: Novo Nordisk

Peluncuran Wegovy yang luar biasa (nama komersial semaglutide untuk obesitas) menyebabkan masalah dalam memproduksi cukup untuk memenuhi pasar.

Ketika Wegovy menghilang dari inventaris, perawatan Novo Nordisk lainnya untuk diabetes tipe 2, obat Ozempic, yang menggunakan molekul yang sama, sering digunakan sebagai pengganti. Bahkan Elon Musk menyebut Wegovy sebagai cara baginya menurunkan berat badan yang tidak diinginkan.

Nuevo Nordisk sebagian telah menyelesaikan masalah pasokan ini melalui peningkatan produksi, melalui $16.5B acquisition of drug manufacturer Catalent, serta a $8B investment in expanding its production facilities.

Produk Masa Depan

Berkenaan dengan diabetes, Novo Nordisk sedang mengerjakan insulin mingguan dan bulanan, pompa/implant insulin yang lebih baik, serta imunoterapi DNA.

Jalur R&D Novo Nordisk juga mencakup penyakit lain, terutama MASH (steatohepatitis terkait disfungsi metabolik) dengan 4 kandidat obat.

Dan yang terakhir namun tidak kalah penting, Amycretin, molekul baru, dapat melampaui semaglutide dengan menargetkan GLP-1 (target yang sama dengan semaglutide) dan amilin, hormon pankreas yang mengontrol rasa lapar.

Hasil awal untuk Amycretin mengesankan, dengan uji fase I versi pil Amycretin menunjukkan peserta kehilangan 13,1% berat badan setelah 12 minggu, penurunan yang lebih besar pada awal dibandingkan semaglutide/Wegovy. Obat ini juga masih dikonsumsi secara sukarela oleh 80% pasien setelah 12 minggu, menunjukkan bahwa efek samping yang mungkin dapat ditoleransi oleh kebanyakan pasien.

Format pil yang lebih mudah digunakan dan hasil yang lebih kuat dapat menjadikan amycretin kesuksesan komersial yang bahkan lebih besar daripada Wegovy, terutama mengingat tingkat retensi pengguna yang tinggi.

(kami membahas potensi amycretin dalam “Apakah Amycretin Akan Menjadi Hal Besar Berikutnya untuk Novo Nordisk?”)

Keuangan

Manajemen Novo Nordisk sangat vokal dalam menegaskan bahwa pendapatan baru mereka dari obesitas dan, segera, pencegahan risiko kardiovaskular akan berkontribusi pada peningkatan distribusi kepada pemegang saham berupa dividen dan pembelian kembali saham (yang telah tumbuh kuat sejak 2021).

Sumber: Novo Nordisk

Bersama dengan kenaikan harga saham, hal ini dapat menjadikan Novo Nordisk sebagai kepemilikan jangka panjang untuk bertaruh pada pasar terapi obesitas. Terutama dengan penjualan bersih naik 24% dan laba bersih naik 16%.

Tentu saja, Anda juga harus mempertimbangkan bahwa perusahaan farmasi lain akan berusaha masuk ke pasar ini dengan produk mereka sendiri.

Anda juga dapat membaca lebih lanjut tentang pesaing Novo Nordisk yang mengembangkan produk serupa dengan semaglutide dalam artikel kami “Obat Blockbuster Baru: Wegovy” dan “Perusahaan Teratas dalam Pengobatan Obesitas”.