Sijoittaminen Nobelin palkintovoittoihin – Lääkkeet ripulia aiheuttavien loisten torjumiseksi

Nobelin palkinnon historia

Nobelin palkinto on tieteellisen maailman arvostetuin palkinto. Se perustuu Alfred Nobelin tahdosta ”niille, jotka edellisenä vuonna ovat tehneet suurimman hyvänteon ihmiskunnalle” fysiikassa, kemiassa, fysiologiassa tai lääketieteessä, kirjallisuudessa ja rauhassa. Myöhemmin ruotsalainen keskuspankki perusti kuudennen palkinnon taloustieteiden alalle.

Päätös siitä, kenelle palkinto myönnetään, kuuluu useille ruotsalaisille akateemisille laitoksille.

Perintöhuolet

Päätös Nobelin palkinnon perustamisesta syntyi Alfred Nobelin luettua oman kuolemansa ilmoituksen ranskalaisen sanomalehden virheen vuoksi, joka sekoitti hänen veljensä kuoleman uutisen. Otsikko ”Kuoleman kauppias on kuollut” kritisoitiin ankarasti Nobelia hänen keksinnöstään räjähteettömistä räjähteistä, josta dynamiitti oli kuuluisin.

Hänen keksinnönsä vaikuttivat merkittävästi modernin sodankäynnin muotoiluun, ja Nobel osti massiivisen teräs- ja rautatehtaan muuttaakseen sen suureksi aseiden valmistajaksi. Aluksi kemistinä, insinöörinä ja keksijänä Nobel tajusi, ettei halunnut jättää perintönään miehen, joka oli tehnyt omaisuutensa sodan ja muiden kuoleman kautta.

Nobelin palkinto

Nobelin varallisuus on nyt sijoitettu rahastoon, joka tuottaa tuloja Nobelin säätiön ja kultaisen vihreän kultamitalin, diplomin ja 11 miljoonan SEK:n (noin 1 miljoonan dollarin) rahapalkinnon rahoittamiseen, jonka voittajat saavat.

Lähde: Britannica

Usein Nobelin palkintoraha jaetaan useiden voittajien kesken, erityisesti tieteellisillä aloilla, joilla on yleistä, että 2 tai 3 johtavaa hahmoa ovat tehneet yhdessä tai rinnakkain uraauurtavaa löytöä.

Vuosien varrella Nobelin palkinto on muodostunut TIEDETTÄVÄKSI palkinnoksi, joka pyrkii löytämään tasapainon teoreettisten ja hyvin käytännöllisten löytöjen välillä. Se on palkinnut saavutuksia, jotka ovat rakentaneet modernin maailman perustaa, kuten radioaktiivisuus, antibiootit, röntgensäteet tai PCR, sekä perustieteellistä tietoa kuten auringon voimanlähde, elektronin varaus, atomirakenne tai suprajohtavuus.

Loisten aiheuttamien tautien paino

Jonkin aikaa moderni kemia ja lääketiede ajateltiin ratkaisseen suurelta osin bakteerien aiheuttamien infektioiden ongelmat antibiooteilla. Nyt tiedämme, ettei asia ole aivan näin, kun yli miljoona ihmistä maailmanlaajuisesti kuolee edelleen antibiooteille vastustuskykyisistä bakteeri-infektioista.

Mutta verrattuna maailmaan ennen penisiilin keksimistä tiedämme, ettei harvoin pieni kylmä tai haava johtanut kuolemaan. Tästä syystä penisiili tunnustettiin Nobelin lääketieteen palkinnolla vuonna 1945.

Kuitenkin toinen tautiryhmä vaivaa edelleen merkittävästi ihmisten terveyttä – Loistautia. Usein pienien monisoluisien eläinten aiheuttamat, ne vaikuttavat valtaviin osiin maailman väestöstä, erityisesti trooppisilla alueilla ja köyhissä maissa.

Esimerkiksi Lymfaattinen filariaasi vaivaa yli 100 miljoonaa ihmistä. Se aiheuttaa kroonista tulehdusta ja johtaa elinikäisiin stigmatisoiviin ja vammauttaviin oireisiin, mukaan lukien elefantiaasi (lymfoedeema) ja skrotumin hydrokeeli.

Sitten on Jokisokeus (Onchocerciasis), jota aiheuttaa loinen, jota levittävät hyttyset. Tämä vaikuttaa 15,5 miljoonaan ihmiseen.

Toinen loinen, Plasmodium, on malariaa aiheuttava taudinaiheuttaja, jota levittävät lämpimän sään hyttyset. Taudinaiheuttaja tunkeutuu punaisiin verisoluihin ja aiheuttaa heikkoutta, kuumetta ja vakavissa tapauksissa aivovaurioita ja kuoleman. Malaria uhkaa 3,4 miljardia maailman haavoittuvaisimmista kansalaisista, ja jokaisena vuonna se vaatii yli 450 000 ihmisen hengen, pääasiassa lapsia.

Lähde: Nobel Prize

Hoito

Koska taudit ovat monimutkaisia eläimiä, kuten matoja tai yksisoluisia eukaryoottisia organismeja, joilla on kehittyneet suojamekanismit (kuten malaria, joka piileksii punaisissa verisoluisssa), ne ovat vaikeita hoidettavaksi lääkkeillä. Molekyylit kuten antibiootit, jotka vaikuttavat suoraan bakteerien soluseiniin, eivät voi toimia tässä. Joten ”eksoottisemmat” molekyylit on tutkittava löytääkseen ratkaisun.

Kaikki kolme vuoden 2015 Nobelin palkinnon voittajaa löysivät uusia loisten hoitokeinoja kasveista tuotetuista molekyyleistä, William C. Campbell ja Satoshi Ōmura vastasivat yhdessä avermektinin löytämisestä, ja Tu Youyou vastasi artemisiinin löytämisestä.

Lähde: Nobel Prize

Avermektiniä kehitettiin myöhemmin ivermektiniksi, voimakkaaksi madon ja loisten vastaiseksi lääkkeeksi, jota käytetään sekä eläimillä että ihmisillä. Artemisiini loi uuden luokan malarialääkkeitä, pelastellen monia elämiä.

Vaikeat löytöpolut

Kaikki kolme tutkijaa joutuivat seuraamaan hitaasti etenevää prosessia löytääkseen ratkaisunsa.

Satoshi Ōmura on japanilainen mikrobiologi ja asiantuntija luonnon tuotteiden eristämisessä. Hän käytti taitojaan analysoimaan syvällisesti Streptomyces-bakteeriryhmää, jota löytyy maasta. Streptomyces-tunnetaan tuottavan useita yhdisteitä, jotka ovat myrkyllisiä muiden mikro-organismien kannalta, joista kuuluisin oli streptomysiini, tärkeä antibiootti, jonka löytämisestä Selman A. Waksman sai Nobelin palkinnon vuonna 1952.

Ōmura eristi tuhannet Streptomyces-kannat, tutki lopulta 50 niistä tarkemmin.

Tässä vaiheessa William C. Campbell, asiantuntija loisten biologiassa, työskenteli Yhdysvalloissa Merck-instituutissa. Hän löysi, että yhdiste yhdessä bakteerikannasta oli erittäin tehokas loisten torjunnassa eläimillä. Hän eristi molekyylin ja nimesi sen avermektiniksi. Avermektiniä muunnettiin myöhemmin ivermektiniksi, jotta se olisi tehokkaampi.

Lähde: Nobel Prize

Erillisyhteistyössä Youyou Tu työskenteli malarian kitkemiseksi etsimällä uusia hoitokeinoja perinteisestä kiinalaisesta lääketieteestä. Koska malariaa aikaisemmin hoidettiin klorokiinilla tai kininiinillä, mutta menestyksellä vähenevällä, oli tärkeää löytää vaihtoehto.

Hän teki laajan seulonnan kasviperäisten lääkkeiden tehokkuudesta malarian infektioita vastaan eläimillä. Artemisia annua -kasvin uute aiheutti potentiaalisen ehdokkaan.

Kuitenkin tulokset eivät olleet aluksi vakuuttavia johtuen epäjohdonmukaisista tuloksista. Vanhan kirjallisuuden ja perinteisten käytäntöjen tutkimisen kautta Youyou Tu keksi, miten valmistaa ja eristää aktiivisen yhdisteen tehokkaammin, johtaen tasapainotuneempiin ja osoitettavampiin tuloksiin.

Lähde: Nobel Prize

Hän oli ensimmäinen, joka osoitti eristetyn molekyylin, nykyisin kutsuttuna artemisiiniksi, tehokkaaksi malariaa vastaan sekä eläimillä että ihmisillä vuonna 1972.

Ivermektini

Valtava menestys

Ivermektiniä myytiin ensimmäisen kerran eläinlääkkeenä vuonna 1981. Se oli valtava menestys Merckille, muuttuen maailman myydyimmäksi eläinlääkkeeksi.

Merck tutki myös lääkkeen potentiaalia ihmisten lääketieteessä, ja se hyväksyttiin Ranskassa vuonna 1987. Vuonna 1988 Mectizan, ivermektinin kauppanimi, osallistui lahjoitusohjelmaan, jota rahoitti Merck, tavoitteena hävittää jokisokeus.

Ohjelmaa toteutti Maailman terveysjärjestön, Merckin ja paikallisten julkisten ja yksityisten toimijoiden yhteistyössä. Se kattaa nykyisin 400 miljoonaa ihmistä vuosittain.

35 vuoden jälkeen jokisokeus on hävitetty Kolumbiasta, Ecuadorista, Guatemalasta ja Meksikosta, ja monet muut maat ovat hävittämässä tautia.

Tämä kestää kauan, koska lääkettä on annettava koko alueelle vähintään kerran vuodessa, ja ohjelma on toimittava vähintään 10-15 vuotta, eli aikuisen madon elinikä. Vasta kun kaikki aikuiset madot kuolevat eivätkä toukat voi kehittyä lisääntymiskykyisiksi aikuiseksi, voidaan tauti hävittää alueelta.

Ivermektini on myös tehokas lymfaattista filariaasia ja muita loisten aiheuttamia tauteja, joita aiheuttavat nematodit ja hyönteiset. Merckin lahjoitus innoitti muita samankaltaisia ohjelmia, kuten GSK:n albendatsolin lahjoitus, joka auttaa hävittämään lymfaattisen filariaasin yhdessä ivermektinin kanssa.

Covid-19 -kiistat

Ivermektini keskittyi valtavaan kiistaan pandemian aikana, kun jotkut pitivät sitä ihmelääkkeenä COVID-19:ää vastaan. Tämä johti dramaattiseen lehdistötiedotteeseen, erityisesti FDA:n viestiin sosiaalisessa mediassa:

”Et ole hevonen. Et ole lehmä. Vakuutan, lopettakaa.”

The Guardian

Ivermektiniä, yhdessä malarialääke hydroksiklorokiinin kanssa, käsiteltiin vaihtoehtona COVID-19 -virukselle tai COVID-19 -rokotteen sijaan. Nyt kun tunnelma on rauhoittunut, voimme katsoa taaksepäin.

Varoitus tuli, kun ihmiset käyttivät ivermektinin annoksia ja muotoja, jotka oli suunniteltu eläimille, mikä ei ole hyvää lääketieteellistä käytäntöä. Tämä ei muuta sitä, että ivermektiniä voidaan käyttää ihmisillä hyvin positiivisilla vaikutuksilla (ks. jokisokeusohjelma). Mutta enemmän kuin se, sen vaikutus viruksellisiin infektioihin on epäilyttävä, ja se on mahdollisesti vaarallinen hoito, kun otetaan sopimaton annos.

Toistaiseksi FDA ja useat tutkimukset eivät ole nähneet myönteistä vaikutusta ivermektinillä COVID-hoidossa ja pitävät sitä pääasiassa tehokkaana tähän sovellukseen.

Artemisiini

Artemisiini on vakiintunut hoitokeino malariaa vastaan. Vaikka se löydettiin kasvista, se voidaan nykyisin tuottaa edeltävältä molekyyliltä, jota valmistetaan geeninmuunnelluilla hiivoilla, mikä tekee tuotantoprosessin paljon tehokkaammaksi kuin suoran eristämisen kasvista.

Tuotanto GMO-hiivoissa tai GMO-kasveissa voisi auttaa vastaamaan maailmanlaajuista kysyntää molekyylejä, laskea kustannuksia ja mahdollistaa paremman malarian hallinnan.

Tämä on erityisen tärkeää, koska artemisiini on erittäin tehokas malarialääke, mutta myös kalliimpi kuin vaihtoehto. Koska useimmat maat ja ihmiset, joita malaria vaivaa, ovat suhteellisen köyhää väestöä, se rajoittaa artemisiinin käyttöä maailmanlaajuisesti.

Vaikka sitä ei käytetä täysimääräisesti kustannusten ja tuotantorajoitusten vuoksi, artemisiini on jo pelastanut jopa 1,5 miljoonaa ihmistä Saharan eteläpuoleisessa Afrikassa.

Resistenssi

Molekyyliä suositellaan Maailman terveysjärjestön suosituksissa käytettäväksi yhdistelmähoidoissa, jotta voidaan rajoittaa resistenssin riskiä. Ensimmäinen resistenssitapaus raportoitiin Kambodžassa vuonna 2008 ja myöhemmin muualla Kaakkois-Aasiassa vuosina 2008-2014.

Vaikka se ei ole dramaattista, kasvava resistenssi hoitoa vastaan voi vaarantaa miljoonia. Onneksi malariarovirus voidaan ottaa laajasti käyttöön pian GSK:n toimesta (ks. alla).

Loisten vastaiset yritykset

Vaikka useimmat loisten aiheuttamien tautien vaivaamista ovat kehitysmaissa, tämä on silti suuri liiketoiminta suurille lääketeollisuusyrityksille.

Voit sijoittaa lääketeollisuuteen liittyviin yrityksiin useiden välittäjien kautta. Täällä securities.io:ssa voit löytää suosituksemme parhaimmista välittäjistä Yhdysvalloissa, Kanadassa, Australiassa, Isossa-Britanniassa, sekä monissa muissa maissa.

Jos et ole kiinnostunut valitsemaan tiettyjä lääketeollisuuden yrityksiä, voit myös tutustua bioteknologia-ETF:ihin, kuten First Trust Nasdaq Pharmaceuticals ETF (FTXH), VanEck Pharmaceutical ETF (PPH) tai 5 parasta terveydenhuollon ETF:ää sijoittamiseen, jotka tarjoavat monipuolisemman altistumisen.

1. Merck

Merck, joka on ivermektinin keksijän työnantaja ja voima, joka on hävittänyt jokisokeuden monista maista, on erityinen paikka loisten vastaisessa taistelussa.

Anti-loisten hoito on suuri osa sen 5,6 miljardin dollarin vuotuisesta eläinlääkintäliiketoiminnasta (10 % kokonaistuotoista).

Merck on myös johtava rokotetta valmistava yritys, mikä on tärkein keino pitää useimmat patogeenit kurissa, erityisesti virukset.

Merck on ensimmäinen paikka ei-COVID-19 -rokotteen myyjille. Sen parhaisiin myyjiin kuuluu anti-HPV (Ihmisen papilloomavirus) -rokote Gardasil, joka tuotti 8,8 miljardia dollaria vuonna 2023, ja sen myynti on kasvanut räjähdysmäisesti viimeisten kolmen vuoden aikana.

Lähde: Merck

Yritys on myös kehittämässä uuden pneumokokkirokotteen, jonka PDUFA-päivämäärä on asetettu V116-rokokkeelle kesäkuussa 2024 ja viisi muuta rokotetta tutkimuksessa.

Tähän kuuluu myös dengue, trooppinen tauti, joka vaivaa matalatuloisia maita.

Lähde: Merck

Merckilla on pitkä historia johtajuudesta tartuntatautien segmenteissä, loisten hoitokeinoista rokotteisiin ja omistautuneisiin molekyyleihin. Menestys, joka on suurelta osin perustunut ivermektinin teknisiin ja kaupallisiin saavutuksiin.

Tämä tekee yrityksestä hyvän valinnan sijoittajille, jotka etsivät altistumista tähän sektoriin.

Erityisesti koska monet maat, joita loiset ja trooppiset taudit vaivaa, näkevät keskimääräisen tulonsa kasvavan nopeasti (erityisesti Kaakkois-Aasiassa). Se tekee heidät paljon kykenevämmiksi rahoittamaan laajoja julkisia kampanjoita rokotuksien ja tautien hävittämiseksi, ja nämä maat ovat kiitollisia Merckille 35 vuoden ajan kestäneestä ivermektinin antamisohjelmasta.

2. GSK

Suurin osa artemisiinin tuotannosta tehdään Kiinassa ja Intiassa. Mutta muut sijoittavissa olevat yritykset, jotka ovat lännessä, ovat aktiivisia malarian ja muiden loisten vastaisessa taistelussa.

Yksi niistä, ja suurin, kun tullaan malariaan liittyviin patenteihin, on GSK.

Lähde: Pharmaceutical Technology

GSK on aloittanut uuden malariaroviruksen käyttöönoton Afrikassa vuonna 2024. Kliinisissä tutkimuksissa tämä rokote esti puolet malaria-tapauksista vuoden kuluttua rokotuksesta. Jos sitä käytetään sesonkina, rokote vähentää tapauksia jopa 75 %.

Tämä rokote käyttää keinotekoisia proteiineja ja viruskaltaisia partikkeleita ratkaisemaan perinteisten rokotusten ongelman, joka ei toimi malariaa vastaan.

Toinen malariarovirus (R21/Matrix-M), jota kehittää Oxfordin yliopisto, on myös hyväksytty ja otettu käyttöön. Tämä on vain yksi uuden sukupolven rokotteista, joista olemme kirjoittaneet artikkelissamme “Seuraava rokotussukupolvi“.

Malaria on vain viimeisin GSK:n innovatiivisista rokotteista. Se myy myös edistyneen 5-in-1 meningokokkirokotteen, joka tuotti 1,6 miljardia dollaria tulosta vuonna 2023, vaikka se hyväksyttiin Yhdysvaltain FDA:n tarkastelun kohteeksi huhtikuussa 2024, mikä tarkoittaa paljon suurempaa tulosta vuodelle 2024.

Lähde: GSK

Lisää innovatiivisia rokotteita on kehityksessä, mukaan lukien:

• Influenssa
• Singles
• Meningokokkitaudit
• Pneumokokkitaudit
• Hepatiitti B
• Herpes Simplex -virus

GSK on myös valmistaja albendatsolille, laajaa madon- ja loisten vastaista molekyyliä. Yritys on antanut ilmaiseksi 10 miljardia tabletteja vuodesta 2000 lähtien taistellakseen lymfaattista filariaasia ja maaperän kautta leviäviä helminttauteja, jotka ovat kaksi yleisintä tarttuvaa trooppista tautia.

GSK on erittäin suuri lääketeollisuusyritys, jolla on kokemus, tutkimus- ja kehitysputki ja verkosto, joiden avulla se voi tehdä merkittävän vaikutuksen tartuntatautien torjunnassa.

Tämä käsittää malarian, mutta myös monia muita tauteja, joita GSK voi pitää kurissa joko rokotteilla tai pienillä molekyyleillä.