क्या जीवन प्रत्याशा में सुधार की गति धीमी पड़ रही है? नया अध्ययन क्या बताता है

लंबे और स्वस्थ जीवन का सपना

चिकित्सा का एक प्रमुख लक्ष्य रोगों और चोटों से होने वाली असमय मृत्यु को रोकना है। इसके साथ लोगों को अधिक समय तक स्वस्थ रखना भी उतना ही आवश्यक है।

अमरता का विचार मानव कल्पना को लंबे समय से आकर्षित करता रहा है। पुराने मिथकों में यह वरदान देवताओं या रहस्यमय शक्तियों से मिलता था।

एंटीबायोटिक्स, टीकों, हृदय शल्य चिकित्सा और अंग प्रत्यारोपण जैसी उपलब्धियों ने कई लोगों की जान बचाई है। इन सफलताओं से यह आशा भी बढ़ी कि भविष्य में चिकित्सा मानव जीवन को और लंबा कर सकेगी।

बीसवीं सदी में उच्च आय वाले देशों में जन्म के समय जीवन प्रत्याशा लगभग 30 वर्ष बढ़ी। यह जनसंख्या का औसत है, प्रत्येक व्यक्ति की आयु में समान वृद्धि नहीं।

विज्ञान कथाओं में कायाकल्प और जीन अभियांत्रिकी से बहुत लंबा जीवन मिलना आम कल्पना है। वास्तविक चिकित्सा में ऐसे व्यापक लाभ अभी सिद्ध नहीं हुए हैं।

सवाल यह है कि क्या पिछली सदी की तेज प्रगति जारी रह सकती है और क्या भविष्य में 100 या 150 वर्ष तक जीना सामान्य हो जाएगा।

प्रगति की सीमाएँ

Nature Aging में प्रकाशित अध्ययन “इक्कीसवीं सदी में मानव जीवन में बड़े विस्तार की असंभाव्यता” इसी प्रश्न की जाँच करता है। इसमें इलिनॉय, हवाई, हार्वर्ड और कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालयों से जुड़े शोधकर्ता शामिल थे।

लेखकों ने 1990–2019 की मृत्यु दरों और जीवन प्रत्याशा का विश्लेषण किया। अध्ययन में लंबी आयु वाली आठ राष्ट्रीय आबादियाँ, हांगकांग और अमेरिका शामिल थे। कुल मिलाकर जीवन प्रत्याशा में सुधार की गति धीमी हुई।

मौजूदा रुझानों के आधार पर लेखकों ने अनुमान लगाया कि 100 वर्ष तक जीवित रहने की संभावना महिलाओं में 15 प्रतिशत और पुरुषों में 5 प्रतिशत से अधिक होना असंभाव्य है। यह हर व्यक्ति की आयु की सीमा नहीं है। लेखकों का निष्कर्ष सशर्त है: जैविक वृद्धावस्था को काफी धीमा करने वाले हस्तक्षेप के बिना इस सदी में जीवन प्रत्याशा में बहुत बड़ा विस्तार असंभाव्य लगता है। यह भविष्य में किसी भी सुधार को असंभव बताने वाला दावा नहीं है।

बीसवीं सदी का अपवाद

अतीत में जन्म के समय जीवन प्रत्याशा आज से काफी कम थी। महामारी, युद्ध और बचपन की अधिक मृत्यु दर के कारण इसमें बड़े उतार-चढ़ाव आते थे। बीसवीं सदी में कई उच्च आय वाले देशों में यह औसतन लगभग तीन वर्ष प्रति दशक बढ़ी। अध्ययन इसी गति को जीवन प्रत्याशा में बड़े विस्तार का मानदंड मानता है।

चिकित्सा के साथ स्वच्छ पेयजल, सुरक्षित भोजन, साफ-सफाई और सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं ने भी इस परिवर्तन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।

बेहतर पोषण, सुरक्षित कामकाज, आवास और परिवहन जैसे सामाजिक सुधारों ने भी स्वास्थ्य और जीवित रहने की संभावना को प्रभावित किया।

सुधार की घटती गति

अध्ययन में अधिकांश आबादियों में हाल के दशकों का सुधार पिछली अवधि से धीमा था। गति हर देश और समयावधि में समान नहीं रही।

अमेरिका में 2010–2019 के दौरान मध्य आयु में बढ़ती मृत्यु दर ने विशेष प्रभाव डाला। 2020 में कोविड-19 ने स्थिति और बिगाड़ी, लेकिन मुख्य विश्लेषण 2019 तक के आँकड़ों पर आधारित था ताकि महामारी का असर उससे अलग रहे।

स्रोत: Nature Aging

जन्म के समय जीवन प्रत्याशा बचपन की मृत्यु दर से विशेष रूप से प्रभावित होती है। शिशु मृत्यु में कमी आने पर जनसंख्या का यह औसत तेजी से बढ़ सकता है।

एक बच्चे की असमय मृत्यु रोकने से उसके सामने जीवन के कई संभावित दशक बचते हैं। यह वृद्ध व्यक्ति के जीवन में कुछ वर्ष जुड़ने से अलग जनसांख्यिकीय प्रभाव रखता है।

इसलिए पहले मिली तेज बढ़त को दोहराना कठिन हो सकता है। किसी उपचार का व्यक्तिगत लाभ महत्वपूर्ण होने पर भी उसका राष्ट्रीय औसत पर असर सीमित रह सकता है।

स्रोत: Nature Aging

क्या यह अभी भी संभव है?

बचपन में मृत्यु पहले ही दुर्लभ होने और बहुत अधिक आयु में जीवित रहने के सीमित सुधार के कारण लंबी आयु वाली आबादियों में औसत को तेजी से बढ़ाना कठिन है।

जन्म के समय 110 वर्ष की जीवन प्रत्याशा का काल्पनिक उदाहरण दिखाता है कि इसके लिए बहुत अधिक लोगों को अत्यंत वृद्ध आयु तक जीवित रहना होगा। यह वर्तमान उपचारों से संभव हो चुका परिणाम नहीं है।

रोगों की रोकथाम और उपचार आवश्यक बने रहते हैं, लेकिन जीवन प्रत्याशा को बहुत आगे बढ़ाने के लिए वृद्धावस्था से जुड़े कई जोखिमों पर एक साथ प्रभाव डालना पड़ सकता है।

अध्ययन के इस काल्पनिक परिदृश्य में लगभग 70 प्रतिशत महिलाओं को 100 वर्ष तक जीवित रहना होगा। इसे वास्तविक आबादी के लिए वर्तमान पूर्वानुमान नहीं समझना चाहिए।

पहले की बड़ी उपलब्धियों में संक्रामक रोगों और अन्य असमय मृत्यु के कारणों पर नियंत्रण शामिल था। आगे की प्रगति में जैविक वृद्धावस्था की बेहतर समझ भी महत्वपूर्ण हो सकती है।

और क्या किया जा सकता है?

क्या इससे साबित होता है कि जीवन प्रत्याशा अब बिल्कुल नहीं बढ़ सकती? नहीं। जनसांख्यिकीय रुझान भविष्य की हर चिकित्सा खोज का परिणाम नहीं बताते। साथ ही, नई जैवप्रौद्योगिकी से लाभ मिलने की संभावना अपने आप में बहुत लंबा जीवन मिलने का प्रमाण नहीं है। हमने इस विषय पर पहले भी चर्चा की है: “बढ़ती उम्र जीवन का हिस्सा है, लेकिन इसके प्रभावों से मुकाबला किया जा सकता है”। कई शोध क्षेत्र उम्र से जुड़े रोगों का बोझ कम करने की कोशिश कर रहे हैं। उनकी प्रगति और सीमाओं को अलग-अलग देखना आवश्यक है।

स्टेम कोशिका उपचार

उम्र बढ़ने के साथ कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों में कई प्रकार के परिवर्तन जमा होते हैं। कोशिकीय वृद्धावस्था इनमें से एक प्रक्रिया है; सभी रोगों का एक ही कारण नहीं होता।

प्रयोगशाला में कुछ परिपक्व कोशिकाओं को पुनःप्रोग्राम करके प्रेरित बहुक्षमता वाली स्टेम कोशिकाएँ बनाई जा सकती हैं। इससे कुछ उम्र संबंधी विशेषताएँ बदल सकती हैं, लेकिन यह पूरे मानव शरीर को सुरक्षित रूप से जवान कर देने के बराबर नहीं है।

सभी स्टेम कोशिका उपचार इसी पुनःप्रोग्रामिंग विधि का उपयोग नहीं करते। कुछ में दाता की अस्थिमज्जा या अन्य स्रोतों की कोशिकाएँ इस्तेमाल होती हैं।

इन तरीकों पर कई रोगों के लिए शोध चल रहा है, जिनमें मधुमेह, हृदय और गुर्दे की बीमारियाँतथा कैंसरशामिल हैं। कुछ रक्त संबंधी रोगों में कोशिका प्रत्यारोपण स्थापित उपचार है, जबकि अनेक अन्य उपयोग अभी प्रयोगात्मक हैं। संबंधित कंपनियों पर हमारा लेख देखें: “स्टेम कोशिका क्षेत्र की पाँच प्रमुख कंपनियाँ”।

जीन अभियांत्रिकी

वृद्धावस्था के विकासवादी कारणों पर कई परिकल्पनाएँ हैं। इनमें विकास की क्षमता से जुड़ी परिकल्पनाएँऔर वृद्धावस्था के विकास के अन्य सिद्धांतशामिल हैं।

इन विचारों से यह सिद्ध नहीं होता कि वृद्धावस्था किसी एक आनुवंशिक स्विच से नियंत्रित होती है जिसे मनुष्यों में सुरक्षित रूप से बंद किया जा सकता है।

स्रोत: Nature.com

उम्र संबंधी बदलावों को समझने और संभावित हस्तक्षेप विकसित करने के लिए कई दिशाओं में शोध जारी है:

• एपिजेनेटिक पुनःप्रोग्रामिंग: जीनों की गतिविधि से जुड़े कुछ नियामक चिह्न बदलना। यह सामान्यतः डीएनए के अनुक्रम को उसकी किसी पुरानी अवस्था में लौटाना नहीं है।
• टेलोमियर संबंधी प्रक्रियाओं पर शोध: क्रोमोसोम के सिरों का रखरखाव कोशिका विभाजन से जुड़ा है, लेकिन केवल उन्हें लंबा करना वृद्धावस्था के सभी प्रभाव मिटाने का सिद्ध तरीका नहीं है।
• उम्र संबंधी जैविक मार्गों को प्रभावित करना, जिसमें कुछ प्रयोगों में जीन संपादन या जीन की गतिविधि कम करना शामिल है।
  • उदाहरण के लिए, 2024 के एक अध्ययन में IL-11 संकेतों को रोकने से चूहों की स्वस्थ जीवन अवधि और जीवनकाल बढ़े। इसमें आनुवंशिक बदलाव और एंटीबॉडी उपचार दोनों का अध्ययन हुआ; मनुष्यों में वैसा ही लाभ अभी सिद्ध नहीं है।

मनुष्यों में दीर्घायु के उद्देश्य से जीन संबंधी हस्तक्षेप के लिए सुरक्षा और प्रभावशीलता का ठोस प्रमाण चाहिए। 2024 तक FDA ने Casgevy को विशिष्ट गंभीर रक्त रोगों के लिए मंजूरी दी थी। यह सामान्य वृद्धावस्था के उपचार की मंजूरी नहीं है। तकनीकी विकास के साथ नियामक मूल्यांकन भी आवश्यक होगा।

तंत्रिका जीवविज्ञान

उम्र के साथ कुछ तंत्रिका संबंधी रोगों का जोखिम बढ़ता है। डिमेंशिया वृद्धावस्था का अनिवार्य हिस्सा नहीं है, लेकिन वृद्ध लोगों की संख्या बढ़ने से इसका कुल बोझ बढ़ सकता है।

अधिक लंबा जीवन मिलने पर मस्तिष्क का स्वास्थ्य बनाए रखना भी जरूरी होगा। इसलिए संज्ञानात्मक गिरावट की रोकथाम और बेहतर उपचार महत्वपूर्ण हैं।

इससे संबंधित तकनीकों और कंपनियों की चर्चा हमारे लेख “तंत्रिका संबंधी रोगों के लिए अगली पीढ़ी के उपचार” में की गई है।

कृत्रिम बुद्धिमत्ता

कृत्रिम बुद्धिमत्ता प्रौद्योगिकी और वैज्ञानिक शोध का महत्वपूर्ण क्षेत्र बन चुकी है। इसकी भूमिका 2024 के भौतिकी और रसायन विज्ञान के नोबेल पुरस्कारों में भी दिखाई दी।

जैवप्रौद्योगिकी में एआई का एक उपयोग मल्टीओमिक्स तकनीकों से प्राप्त बड़ी मात्रा में आँकड़ों का विश्लेषण है। इससे कोशिकाओं की कार्यप्रणाली और रोगों के बारे में नई परिकल्पनाएँ बन सकती हैं।

एक अन्य शोध दिशा है एआई की मदद से अल्जाइमर रोग के जोखिम का आकलन। ऐसे मॉडल चिकित्सकीय उपयोग से पहले विश्वसनीयता और लाभ के परीक्षण माँगते हैं। एआई का अध्ययन मस्तिष्क-कंप्यूटर इंटरफेस और तंत्रिका संबंधी स्थितियों में सहायता के लिए भी हो रहा है। ये संभावनाएँ वृद्धावस्था के प्रभाव समाप्त होने का प्रमाण नहीं हैं।

दीर्घायु संबंधी क्षेत्र में निवेश

दीर्घायु से जुड़ा व्यावसायिक क्षेत्र अभी विकसित हो रहा है। इसमें उम्र संबंधी रोगों, कोशिका उपचारों और अन्य जैवप्रौद्योगिकी पर काम करने वाली कंपनियाँ शामिल हो सकती हैं।

लंबा और स्वस्थ जीवन व्यापक रुचि का विषय है, लेकिन इससे हर कंपनी के लिए सफल उत्पाद या सुनिश्चित बाजार की गारंटी नहीं मिलती। नैदानिक परिणाम, लागत और उपलब्धता महत्वपूर्ण होंगे।

इस क्षेत्र की कंपनियों में निवेश के लिए ब्रोकरों की जानकारी securities.ioपर उपलब्ध है। यहाँ अमेरिका, कनाडा, ऑस्ट्रेलिया, ब्रिटेन, और अन्य देशोंके ब्रोकरों पर लेख हैं।

अलग-अलग कंपनियाँ चुनने के बजाय व्यापक क्षेत्रीय निवेश के लिए Global X Aging Population ETF (AGNG), ARK Genomic Revolution ETF (ARKG)या Vanguard Health Care ETF (VHT) जैसे ईटीएफ देखे जा सकते हैं। इनका स्वास्थ्य सेवा और जैवप्रौद्योगिकी से जुड़ा जोखिम अलग-अलग है; इन्हें केवल दीर्घायु उपचारों में निवेश का शुद्ध विकल्प नहीं मानना चाहिए।

संबंधित कंपनियों पर हमारा लेख भी देखें: “मानव जीवन और स्वास्थ्य अवधि बढ़ाने पर काम करने वाली पाँच कंपनियाँ”।

दीर्घायु संबंधी कंपनी का उदाहरण

Longeveron

LGVN मूल्य चार्ट

Longeveron उम्र संबंधी और अन्य गंभीर स्थितियों के लिए कोशिका आधारित उपचार विकसित करने वाली नैदानिक चरण की कंपनी है।

इसकी प्रमुख शोधाधीन तकनीक Lomecel-B™ है। दाताओं की अस्थिमज्जा से ली गई चुनिंदा कोशिकाओं को नियंत्रित परिस्थितियों में बढ़ाया जाता है। इन्हें मेसेंकाइमल स्ट्रोमल कोशिकाएँ या औषधीय संकेत देने वाली कोशिकाएँ (MSCs) कहा जाता है। इनके प्रस्तावित प्रभावों में सूजन और ऊतक मरम्मत से जुड़े संकेतों को प्रभावित करना शामिल है।

स्रोत: Longeveron

2024 में कंपनी का विकास कार्यक्रम Lomecel-B के तीन प्रमुख उपयोगों पर केंद्रित था:

• हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (HLHS)— जन्मजात हृदय विकार।
• अल्जाइमर रोग।
• उम्र संबंधी शारीरिक दुर्बलता— शारीरिक क्षमता और तनाव सहने की क्षमता में कमी से जुड़ी स्थिति। सूजन इसमें भूमिका निभा सकती है, लेकिन केवल हल्की दीर्घकालिक सूजन इसकी पूरी परिभाषा नहीं है।

कंपनी ने शुरुआती अध्ययनों में कुछ अनुकूल संकेत बताए थे। छोटे अध्ययनों या ऐतिहासिक तुलना से किसी उपचार की प्रभावशीलता निश्चित नहीं होती; परिणामों की पुष्टि उपयुक्त नियंत्रित परीक्षणों में जरूरी है।

Lomecel-B को सामान्य वृद्धावस्था उलट देने वाला सिद्ध उपचार नहीं कहा जा सकता। यह भी स्थापित नहीं है कि इसका लाभ क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को सीधे नई कोशिकाओं से बदलने के कारण मिलता है।

गंभीर रोगों में संभावित उपयोग नियामक मूल्यांकन का आधार हो सकता है, लेकिन भविष्य की FDA मंजूरी सुरक्षा और प्रभावशीलता के पर्याप्त प्रमाण पर निर्भर करेगी।