AR, VR och digital hälsovård: företagsöversikt från 2023

Digital hälsovård: översikt från 2023

Lägre kostnader och den breda spridningen av IT har gjort digital teknik till en del av sjukvården, från digitala patientjournaler och telemedicin, AI och digital bioteknik samt robotkirurgi.

En annan blomstrande sektor är virtuell verklighet inom sjukvården. Detta kan användas på flera sätt:

• Läkare kan lära sig med interaktiva modeller, och kirurger kan öva på virtuella patienter för träningsändamål.
• Medicinska tillämpningar, exempelvis för stress- och smärtlindring, vissa psykiska tillstånd eller behandling av amblyopi med särskilda system.
• För att förbereda operationer och designa optimala proteser.

De klassificeras vanligtvis i följande kategorier.

• Augmented Reality (AR): den ger ett lager av digital information över den verkliga världen, vilket exempelvis hjälper en kirurg att visualisera den korrekta positionen för ett höftimplantat.
• Virtual Reality (VR): ersätter den verkliga synen med en helt virtuell miljö, likt hur VR‑spel fungerar.

Översikten från 2023 hänvisade till 39 FDA-registreringar av AR- och VR-enheter sedan 2015. Många var från 2020 eller senare. Detta historiska antal är inte dagens totalsiffra och omfattar marknadstillstånd via olika regulatoriska förfaranden.

En prognos från Market Research Future publicerad i maj 2023 uppskattade marknaden till 410 miljoner dollar 2021 och 580 miljoner dollar 2022, med en prognos på 6,94 miljarder dollar 2030 och en årlig genomsnittlig tillväxt på 42,42 procent under 2022–2030. Det var prognoser, inte en fastställd aktuell marknadsstorlek.

Många specialiserade företag är privata startupbolag. Översikten från 2023 behandlade också större börsbolag och företag som senare har köpts upp. Teknik från ett privat företag är inte samma sak som en tillgänglig börsnoterad aktie.

AR, VR och digital hälsovård: företagsöversikt från 2023

1. Zimmer Biomet Holdings, Inc.

ZBH Prisdiagram

Zimmer Biomet utvecklar och förvärvar kirurgisk och digital teknik. Zimmer Biomet (ZBH ) Holdings förvärvade 2007 ORTHOsoft, ett företag inom datorstödd ortopedisk kirurgi, och ingick 2022 ett exklusivt avtal om gemensam marknadsföring av HipInsight, mixed reality-systemet från Surgical Planning Associates.

Zimmers AR-erbjudande ingår i OptiVu Mixed Reality-lösningarna och det bredare ZBEdge-ekosystemet, med robotkirurgi, smarta implantat och vårdplattformen mymobility.

Källa: Zimmer Holdings

Under första kvartalet 2023 var intäkterna 1,831 miljarder dollar, en ökning med 10,1 procent i redovisad valuta eller 13,2 procent vid konstanta växelkurser. USA stod för 1,060 miljarder dollar. Knäprodukter var den största kategorin; försäljningen ökade globalt med 15,0 procent, eller 18,2 procent vid konstanta växelkurser. Siffran 18,1 procent avsåg endast knäprodukter i USA.

En åldrande befolkning kan öka efterfrågan på ortopediska ingrepp. AR och robotik ger också affärsmöjligheter när kirurger använder avancerad teknik i sitt arbete.

I översikten från 2023 var Zimmer ett etablerat företag som arbetade för att integrera digitala lösningar i kirurgernas dagliga arbete.

2. Medacta Group SA

Medacta är ett schweiziskt företag inom ortopedi och ryggkirurgi. Fem historiska FDA-registreringar avsåg NextAR-system, men inkluderade olika versioner eller tillstånd och var inte fem helt fristående tekniker. Merparten av intäkterna kom från implantat, kirurgiska instrument och tillhörande tjänster.

Källa: Medacta

Medacta utvecklade AR-plattformen NextAR, som visar planerings- och navigationsuppgifter i kirurgens glasögon. Under 2023 fanns tillämpningar för knä, axel och ryggrad. Plattformen utökades även till höften, men det amerikanska tillståndet för NextAR Hip kom i januari 2026; alla tillämpningar var alltså inte redan godkända i USA 2023.

Medacta stöder medicinsk utbildning genom Medacta TV, M.O.R.E.-appen och programmet Medacta Orthopaedic Research and Education.

År 2022 var kassautflödet för investeringar 65,1 miljoner euro. Det omfattade nettoinvesteringar på 44,9 miljoner euro i kirurgiska instrument, inte enbart lager av implantat, samt 4,8 miljoner euro för mark till utökad produktion.

Intäkterna 2022 var 437,1 miljoner euro och EBITDA 113,0 miljoner euro, båda högre än 2021. Den genomsnittliga årliga intäktsökningen 2019–2022 var 11 procent vid konstanta växelkurser. Bolaget betalade också en mindre utdelning. Det fria kassaflödet var 8,4 miljoner euro mot 2,0 miljoner euro 2021. Europa och Nordamerika stod för 42,9 respektive 31,3 procent av intäkterna.

NextAR-tillämpningarna kompletterar utbildningsmaterialet för kirurger. Medacta har också etablerade relationer med kirurger som använder företagets implantat och instrument.

Investeringsidén från 2023 gällde ett växande medicinteknikföretag med exponering mot AR och digital utbildning för ortopediska ingrepp. En framtida ledarposition var inte ett fastställt resultat.

3. NuVasive, Inc.

NuVasive var specialiserat på ryggkirurgi. Företaget samarbetade med PrecisionOS om VR-utbildning för kirurger kring den kirurgiska X360-metoden. Utbildningen skiljer sig från verktygen som används under en operation.

NuVasive meddelade i februari 2023 en fusion med Globus Medical (GMED ) (GMED). Affären slutfördes den 1 september 2023 och varje NuVasive-aktie omvandlades till 0,75 Globus-aktier. NUVA handlas inte längre separat. ExcelsiusGPS är ett robotnavigationssystem och Excelsius3D ett röntgenbaserat bildsystem, inte VR-system.

Källa: Globus Medical

Fusionen kombinerade kompletterande produkter, distributionsnät och produktionskapacitet och skulle stärka kirurgutbildningen. De förväntade synergierna var affärsmål, inte automatiska resultat.

Källa: NuVasive

Exponering mot verksamheten sker nu genom Globus, inte en fristående NuVasive-aktie. Investeringsidén från 2023 omfattade ryggrad och bredare ortopedi, robotik och utbildning, med möjlig expansion inom idrottsmedicin, extremitetskirurgi och regenerativa biologiska produkter.

4. Augmedix, Inc. — ett annat företag än Augmedics

Augmedix utvecklar AI-stödd medicinsk dokumentation och vårddata. Plattformen använder automatisk taligenkänning, naturlig språkbehandling och stöd från dokumentationsspecialister för att omvandla samtal mellan läkare och patient till strukturerade journalanteckningar. Uppgifterna används även för ytterligare datatjänster.

Det kirurgiska xvision-systemet kommer däremot från det separata, privata företaget Augmedics. Anatomiska bilddata visas i kirurgens synfält och ger ett intryck av ”röntgensyn”; glasögonen låter inte kirurgen bokstavligen se genom huden. I mars 2023 rapporterade Augmedics över 3 000 behandlade patienter och utökade tillåtna användningsområden till cervikala och iliosakrala ingrepp. Det ursprungliga FDA-tillståndet var från december 2019. Tekniken och patientantalet gäller inte Augmedix.

Augmedix hade intäkter på 9,628 miljoner dollar under första kvartalet 2023, en ökning med 38 procent. Bruttovinsten steg från 3,113 till 4,386 miljoner dollar, cirka 40,9 procent. Nettoförlusten var 5,239 miljoner dollar. En aktiefinansiering på 12 miljoner dollar från HCA Healthcare och Redmile slutfördes den 19 april 2023. Ledningen siktade då på balans i det operativa kassaflödet före nettoräntekostnader vid utgången av 2024; det var ett mål, inte ett bekräftat resultat.

Källa: Augmedix

Augmedix var en investering i digital medicinsk dokumentation, inte AR-kirurgin från Augmedics. Commure slutförde förvärvet av Augmedix den 2 oktober 2024 för 2,35 dollar per aktie och handeln i AUGX upphörde. Företaget är därför inte längre ett fristående börsnoterat alternativ. Bilden ovan gäller Augmedix historiska dokumentationsverksamhet.