Biotechnologie
Kunstmatige bloedplaatjes: onderzoek naar de behandeling van bloedingen
Voeg Securities.io toe aan je voorkeursbronnen op Google
Kunstmatige bloedplaatjes: onderzoek naar de behandeling van bloedingen
Ernstig bloedverlies speelt een grote rol bij sterfte door ongevallen en verwondingen. Ook dit medische gebied kan profiteren van nieuwe technologie om levens te redden.
Bij ernstige bloedingen kan transfusie van bloedproducten, waaronder bloedplaatjes, nodig zijn. Bloedplaatjes zijn celfragmenten die bijdragen aan de bloedstolling.
Na beschadiging van een bloedvat hechten bloedplaatjes zich aan de wond, worden ze geactiveerd en klonteren ze samen. Samen met het stollingssysteem helpt dit de bloeding te stoppen.
Bron: Byjus
Een stolsel bestaat onder meer uit bloedplaatjes en een netwerk van fibrine. Fibrine ontstaat uit fibrinogeen. Bij het proces zijn verschillende stollingsfactoren betrokken.
Bron: Bloedplaatjes
Donorbloedplaatjes zijn lastig te bewaren en te vervoeren, wat gebruik vóór aankomst in het ziekenhuis bemoeilijkt. Beperkingen zijneen beperkt aanbod, strikte opslag- en transportvoorwaarden, risico op bacteriële besmetting en een doorgaans korte houdbaarheid van ongeveer vijf tot zeven dagen.
De aangehaalde literatuur bespreekt het belang van vroege toediening van bloedplaatjes bij massaal bloedverlies. De mogelijke rol vóór aankomst in het ziekenhuis moet worden beoordeeld naast die van rode bloedcellen en plasma, met aandacht voor veiligheid en uitvoerbaarheid.
Bio-geïnspireerde kunstmatige bloedplaatjes: verleden, heden en toekomst
Traumatische bloedingen blijven gevaarlijk, ook wanneer andere medische vakgebieden vooruitgaan. Behandelingen die bloedverlies al vóór aankomst in het ziekenhuis beperken, blijven daarom nodig.
Naast verbetering van de opslag van donorbloedplaatjes onderzoeken wetenschappers kunstmatige deeltjes die bepaalde functies ervan nabootsen.
Onderzoekers van onder meer North Carolina State University, University of North Carolina at Chapel Hill, University of Virginia, Duke University en Chapman University rapporteerden een dergelijke aanpak in “Ultrasoft platelet-like particles stop bleeding in rodent and porcine models of trauma”.
Kunstmatige bloedplaatjes
Er zijn al verschillende benaderingen voor kunstmatige bloedplaatjessystemen onderzocht.
Voorbeelden zijn combinaties met natuurlijke bloedplaatjes en kunstmatige deeltjes met gekoppelde eiwitten of eiwitfragmenten. Het is niet aangetoond dat hiermee de meeste problemen van donorbloedplaatjes zijn opgelost.
Het besproken team maakte bloedplaatjesachtige deeltjes, PLP’s, van zeer zachte, vervormbare geldeeltjes met antilichaamfragmenten die aan fibrine binden.
De antilichaamfragmenten laten de deeltjes aan fibrine bij de wond binden en ondersteunen zo de vorming van een stolsel.
De vervormbaarheid helpt het stolsel samen te trekken en kan bijdragen aan stabiliteit en weefselherstel.
Effecten en veiligheid in proefdieren
In laboratoriumproeven bonden de PLP’s selectief aan fibrine en bevorderden ze de vorming van stolsels.
In knaagdier- en varkensmodellen namen bloedingen af, zonder waargenomen stollingsproblemen buiten de wond. Dat is een belangrijk resultaat, maar bewijst nog geen veiligheid bij mensen.
Ook bij verdunningscoagulopathie, waarbij verdunning van het bloed de stolling verstoort, werd minder bloedverlies waargenomen.
De onderzoekers bestudeerden zowel toediening vóór de verwonding als behandeling direct erna. Dat vormt geen klinische aanbeveling voor preventief gebruik bij mensen.
De deeltjes werden in proefdieren geleidelijk via de nieren verwijderd. Hun zachte structuur kan hierbij een rol spelen. Langdurig of herhaald gebruik en toepassing bij mensen met verminderde nierfunctie vereisen afzonderlijk onderzoek.
Potentieel voor kunstmatige bloedplaatjes bij mensen
Spoedeisende hulp en traumazorg
Overeenkomsten tussen de stollingsprocessen van zoogdieren ondersteunen vervolgonderzoek. Ze garanderen niet dat de effecten bij mensen gelijk zijn.
Als ontwikkeling en klinische toetsing slagen, zou behandeling in ambulances en andere spoedsituaties een toepassing kunnen zijn.
Het voorkomen van sterfte door traumatisch bloedverlies is een belangrijke opgave. Kunstmatige bloedplaatjes alleen zullen die niet oplossen. Snelle bloedstelping, passende transfusies en een goede zorg- en vervoersketen blijven noodzakelijk.
Bron: Dallas News
Risicovolle activiteiten en militaire zorg
Verbeteringen in traumazorg en evacuatie droegen bij aan een betere overleving van Amerikaanse militairen in Afghanistan.
Het gebruik van tourniquets tegen ernstige bloedingen aan ledematen en transfusies tijdens vervoer waren onderdelen van die ontwikkeling. Het totale effect kan niet aan één maatregel worden toegeschreven.
Een effectief, veilig en goed vervoerbaar kunstmatig bloedplaatjesproduct zou ook in militaire zorg waarde kunnen hebben. Brede invoering kan niet worden voorspeld voordat klinische gegevens beschikbaar zijn.
Dat geldt vooral wanneer verwondingen ver van een ziekenhuis plaatsvinden of de beschikbaarheid van bloedproducten beperkt is.
Hemofilie
Hemofilie A en B houden doorgaans verband met een tekort aan of gebrekkige werking van respectievelijk stollingsfactor VIII en IX, niet met afwijkende fibrine-eiwitten. De beschreven PLP’s zijn niet bewezen als vervanging van die factoren of als behandeling voor hemofilie. Ook preventief en herhaald gebruik vereist verder onderzoek.
Bloed‑ en bloedplaatjesbedrijven
In 2024 bevond deze technologie zich in de preklinische fase. Ervaring met bloedproducten kan relevant zijn voor ontwikkeling, maar bepaalt niet welk bedrijf deze specifieke deeltjes zal commercialiseren.
1. CSL Limited (CSL.AX)
CSL levert biotechnologische producten, waaronder plasmageneesmiddelen, gentherapieën en recombinante geneesmiddelen.
De activiteiten met plasmageneesmiddelen vallen onder CSL Behring. Het bereik van producten en de locaties van inzamelcentra moeten worden onderscheiden: het jaarverslag over boekjaar 2024 noemt 349 plasma-inzamelcentra in China, Europa en Noord-Amerika; de groep levert producten aan patiënten in meer dan 100 landen. CSL Behring levert een groot deel van de groepsomzet.
Bron: CSL
CSL doet onderzoek op onder meer het gebied van vaccins, bloedziekten, luchtwegziekten en hart- en vaatziekten. Met de overname van Vifor breidde het bedrijf ook zijn activiteiten rond nierziekten uit.
Bron: CSL
Die ervaring kan helpen nieuwe technologie te beoordelen. Er is echter geen bewijs aangevoerd dat CSL deze PLP’s ontwikkelt of als een van de eerste zal leveren.
2. Takeda
TAK Prijsgrafiek
Het Japanse Takeda is een gediversifieerd farmaceutisch bedrijf met onder meer plasmageneesmiddelen.
Bron: Takeda
Takeda zamelt in de Verenigde Staten en Europa plasma in via BioLife Plasma . Het bedrijf heeft een omvangrijke positie in plasmageneesmiddelen, met verschillende producten en een lange geschiedenis in het vakgebied. Aantallen locaties en producten hangen af van datum en afbakening.
Takeda heeft een onderzoeksportefeuille met onder meer maag-darmziekten, ontstekingsziekten en plasmageneesmiddelen. Het aantal klinische kandidaten op een peildatum is niet hetzelfde als het aantal producten dat uiteindelijk wordt goedgekeurd.
Bron: Takeda
Net als bij CSL kan ervaring met plasma relevant zijn, maar betrokkenheid bij de commercialisering van deze PLP’s is niet aangetoond.
Takeda heeft ook samengewerkt met bedrijven die nanotechnologie ontwikkelen. Voorbeelden zijnde nanomaterialen van BioSurfaces, de nanodeeltjestechnologie van Cour Pharmaceutical Developmenten de MicroJet Reactor-technologie van Leon-nanodrugs.
Die samenwerkingen bewijzen niet dat Takeda een eigen PLP-product ontwikkelt of daarin zal slagen. De vertaalslag van een laboratoriumconcept naar een toegelaten behandeling blijft een afzonderlijke opgave.
