Ilmu Psilocybin: Mengubah Kesehatan Mental bagi Pasien Kecanduan

Popularitas psilocybin meningkat pesat, dengan perkiraan 8 juta orang dewasa Amerika menggunakannya pada tahun 2023. 

Persentase orang dewasa AS yang pernah menggunakan psilocybin setidaknya sekali dalam hidup mereka, menurut survei tahunan representatif nasional tentang penggunaan narkoba dan kesehatan yang dilakukan antara 2015 dan 2018, adalah 9,68%. Angka ini kemudian naik menjadi 12% menurut survei yang lebih baru.

Situasinya serupa di Inggris, di mana Kantor Statistik Nasional menyatakan psilocybin sebagai satu‑satunya narkoba ilegal yang popularitasnya meningkat pada tahun 2024. Dengan kenaikan 37,5%, prevalensinya mencapai 1,1%, yang mewakili sekitar 300.000 orang berusia 16‑59 tahun.

Dalam beberapa tahun terakhir, psikedelik benar‑benarnya masuk ke arus utama secara signifikan. Dari penggunaan hingga penelitian ilmiah, minat terhadap zat ini terus tumbuh. 

Menurut sebuah laporan, jamur psilocybin sebenarnya merupakan zat psikedelik yang paling sering digunakan di AS. Popularitas obat psikedelik ini melampaui MDMA, yang dikenal sebagai ekstasi.

Laporan lain menyatakan bahwa jamur yang mengandung psilocybin saat ini menjadi pilihan paling populer di antara orang‑orang, dengan banyak yang memilih microdosing, yaitu mengonsumsi hanya sebagian kecil dosis biasa.

Dengan melacak riwayat pencarian internet tentang microdosing sebagai proksi minat publik, studi menemukan peningkatan sebesar 1.250% sejak 2015. Sementara itu, pencarian tentang psilocybin mulai melampaui LSD pada tahun 2019.

Sekarang, alasan di balik ledakan pasar psilocybin, menurut responden survei, adalah kesenangan sosial, yang diikuti oleh kesehatan mental, kemudian pengembangan pribadi dan eksplorasi eksistensial.

Jadi, apa itu psilocybin? Ia adalah alkaloid psikoaktif alami dengan efek halusinogen yang ditemukan dalam ‘jamur ajaib’. Umumnya dikenal sebagai jamur atau shrooms, psilocybin adalah senyawa psikedelik utama dalam jamur tersebut.

Psilocybin dapat diperoleh dari jamur segar maupun kering dan bahkan dapat diproduksi di laboratorium. Psilocybin sintetis tampak seperti serbuk kristal putih.

Ketika seseorang mengonsumsi psilocybin, zat ini diubah menjadi psilocin dalam tubuh, yang merupakan senyawa dengan sifat psikoaktif. Sebagai obat psikedelik, psilocybin memengaruhi semua indera dan dapat mengubah emosi, pemikiran, serta persepsi seseorang. Ia menimbulkan halusinasi, membuat seseorang melihat atau mendengar hal‑hal yang terdistorsi atau bahkan tidak ada. 

Ia digunakan dalam ritual spiritual di beberapa wilayah Meksiko dan Amerika Tengah serta secara rekreasional di seluruh dunia. Namun penggunaan paling menjanjikan dari obat ini adalah sebagai obat. 

Hal ini bukan hal baru, karena zat psikedelik telah lama dijuluki memiliki potensi besar untuk mengobati berbagai kondisi kesehatan mental, termasuk kecemasan, depresi, migrain, dan gangguan stres pasca‑trauma (PTSD). 

Pada tahun 2018, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) memberikan penetapan “terapi terobosan” untuk psikoterapi berbasis psilocybin pada depresi yang tidak merespon pengobatan, dan setahun kemudian untuk gangguan depresi mayor.

Namun, kekhawatiran keamanan tetap ada terkait penggunaan psilocybin, karena efeknya dapat berbeda antar individu. Pengalaman juga dapat tidak dapat diprediksi. Beberapa efek samping yang mungkin terjadi meliputi sakit kepala, mual, pusing, kelelahan, gangguan tidur dan suasana hati, kecemasan, peningkatan tekanan darah dan denyut jantung, paranoia, halusinasi, serta psikosis yang persisten.

Sementara microdosing psilocybin dapat menyebabkan insomnia, energi rendah, fungsi kognitif menurun, peningkatan kecemasan dan depresi, serta ketidaknyamanan fisik, dosis sangat tinggi bahkan dapat menyebabkan kematian.

Meskipun antusiasme terhadap zat ini terus tumbuh selama dekade terakhir, bersama dengan penelitian klinis, masih sedikit perhatian terhadap perubahan kebijakan mengenai psikedelik ini. Psilocybin tetap ilegal di bawah hukum federal AS dan diklasifikasikan sebagai zat terkontrol Jadwal I.

Namun, dengan beberapa negara bagian dan daerah yang mulai melonggarkan undang‑undang serta kebijakan terkait zat ini, beberapa pakar berpendapat bahwa AS telah mencapai titik balik, sementara yang lain berkeyakinan bahwa masih terlalu dini untuk “menarik kesimpulan apa pun” dari data yang tersedia.

“Situasi saat ini dengan psikedelik mengingatkan saya pada kebijakan ganja 12 tahun yang lalu.”

– Beau Kilmer, peneliti kebijakan senior di organisasi riset nirlaba RAND

Dia menambahkan:

“Sekarang adalah waktu bagi pembuat kebijakan federal untuk memutuskan apakah mereka ingin membentuk perubahan kebijakan ini atau tetap berada di pinggir.”

Menggunakan Psilocybin untuk Mengobati Gangguan Psikologis

Selama bertahun‑tahun, terdapat ledakan penelitian tentang penggunaan psilocybin untuk mengobati gangguan mental dan psikologis seperti kecanduan, depresi, dan PTSD.

Mengingat diperkirakan 40%‑60% orang dengan PTSD tidak merespon obat lini pertama (SSRI) dan sekitar sepertiga orang yang didiagnosis dengan gangguan depresi mayor (MDD) mengalami depresi yang tidak merespon pengobatan, masuk akal bahwa penggunaan psilocybin yang sedang berkembang berpotensi menjadi pengobatan.

Psilocybin diperlukan sebagai “opsi” karena, seperti yang dikatakan Alan Davis, PhD, direktur Center for Psychedelic Drug Research and Education (CPDRE):

“Pengobatan farmakologis saat ini tidak bekerja untuk semua orang dan tidak ditoleransi dengan baik oleh banyak orang.”

Tahun lalu, banyak penelitian menyelami topik ini secara mendalam, termasuk satu studi yang meneliti bagaimana obat psikedelik seperti psilocybin mengubah aktivitas otak untuk mengubah persepsi ruang, waktu, dan diri pengguna. 

Untuk melacak perubahan aktivitas otak, peneliti dari Washington University di St. Louis menggunakan pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI). studi tersebut, yang “tidak kesulitan menemukan peserta,” melibatkan tujuh orang dewasa sehat yang mengikuti sesi fMRI reguler sebelum, selama, dan setelah dosis tinggi psilocybin yang dikontrol dengan cermat. 

Didanai sebagian oleh NIH, studi melaporkan bahwa psilocybin menyebabkan perubahan besar pada konektivitas fungsional (FC) di seluruh otak, tiga kali lebih besar dibandingkan yang disebabkan oleh metilfenidat. FC merupakan ukuran korelasi aktivitas di berbagai wilayah otak (korteks serebri, hippocampus, talamus, dan serebelum).

Menurut hasil studi, psilocybin menghasilkan perubahan terbesar pada area yang terlibat dalam jaringan mode default, yang cenderung paling aktif ketika otak tidak fokus pada tugas tertentu dan dipercaya mengatur persepsi waktu, ruang, dan diri seseorang.

Psilocybin sebenarnya membuat aktivitas dalam jaringan otak menjadi kurang sinkron. Lebih penting lagi, perubahan tersebut menurun ketika peserta melakukan tugas yang memerlukan konsentrasi. Sementara sebagian besar aktivitas otak kembali normal dalam beberapa hari setelah mengonsumsi psilocybin, penurunan FC antara jaringan mode default dan bagian hippocampus bertahan setidaknya tiga minggu. 

Studi tersebut, menurut Dr. Joshua Siegel yang memimpin tim, dapat membantu “menentukan apakah obat baru menargetkan jalur yang tepat dan memutuskan dosis optimal.”

Sebuah studi terpisah pada September mengevaluasi efektivitas, tolerabilitas, dan keamanan psilocybin pada pasien dewasa dengan MDD.

Studi tersebut mengambil lima uji klinis terkontrol secara acak (RCT) dengan 472 pasien dewasa MDD yang menerima psilocybin dan menemukan bahwa 40% melaporkan hasil campuran sementara 60% mengalami efek menguntungkan. 80% penilaian efek ansiolitik psilocybin untuk mengobati MDD menemukan obat tersebut “secara signifikan lebih efektif” dalam memperbaiki gejala kecemasan. 

Tidak hanya itu; psilocybin bahkan berpotensi membantu orang berhenti merokok. Dalam studi terbaru di Johns Hopkins, satu dosis psilocybin ditambah CBT menghasilkan tingkat abstinensi merokok yang lebih tinggi pada peserta dibandingkan mereka yang menerima plester nikotin dan CBT.

Studi terkontrol lain meneliti efek psilocybin pada pengobatan gangguan obsesif‑kompulsif (OCD). Studi jangka panjang ini, yang melibatkan satu dosis psilocybin, melihat setengah pasien yang merasakan manfaat melaporkan obsesi masih ada, namun tidak mengganggu mereka sebanyak sebelumnya.

“Psilocybin tampaknya secara universal memberikan efek menguntungkan untuk berbagai kondisi kesehatan mental. Dalam 5 tahun ke depan, mungkin sebuah klinik yang menyediakan terapi berbasis psikedelik dapat membantu orang dengan penyalahgunaan zat, depresi, PTSD, dan kondisi lain dalam satu tempat.”

– Davis

Seperti yang kami sampaikan, peneliti menemukan psilocybin sangat efektif dalam mengobati depresi, kecemasan, PTSD, dan gangguan mental lainnya. Namun tidak hanya itu; orang juga menggunakan psilocybin untuk gangguan penggunaan alkohol, dan studi terbaru menunjukkan obat ini memang efektif mengatasi masalah tersebut. 

Menggunakan Psilocybin untuk Mengatasi Masalah Kesehatan Mental pada Orang dengan Kecanduan Alkohol

Penelitian baru dari NYU Grossman School of Medicine menemukan bahwa psilocybin meningkatkan kesehatan mental pada pasien dengan gangguan penggunaan alkohol serta membawa perubahan kepribadian positif yang bertahan lama.

Ketika diamati tujuh bulan setelah menerima dosis kedua psilocybin, peserta ditemukan secara signifikan kurang depresi, rentan, dan impulsif dibandingkan sebelum terapi, dibandingkan dengan mereka yang menerima plasebo. Pasien ini juga lebih menerima pikiran dan emosi mereka, yaitu keterbukaan, serta menunjukkan ekstroversi.

Untuk studi mereka, peneliti meninjau uji klinis sebelumnya di mana 83 pria dan wanita diobati dengan psikoterapi berbasis psilocybin (PAP) untuk mengatasi ketergantungan alkohol. Peserta dalam percobaan secara acak diberikan plasebo antihistamin atau dua dosis psilocybin dan menerima psikoterapi sebelum dan sesudah setiap sesi. 

“Karena impulsivitas telah lama dihubungkan dengan konsumsi alkohol berlebihan dan kekambuhan setelah pengobatan, perubahan kepribadian yang dibawa oleh psikoterapi berbasis psilocybin dapat membantu mereka yang sedang pulih dari ketergantungan alkohol tetap tangguh terhadap stres internal dan eksternal yang diketahui memicu kekambuhan.”

– Penulis utama Broc Pagni, PhD. Dr. Pagni adalah peneliti postdoc di Departemen Psikiatri NYU Grossman School of Medicine

Studi tersebut juga menemukan bahwa sementara wanita lebih cenderung mengalami peningkatan keterbukaan, pria lebih cenderung mengalami peningkatan emosi positif.

Penelitian lanjutan masih diperlukan untuk memahami perbedaan ini. Menariknya, perbedaan gender juga diamati dalam studi lain yang menguji memori ketakutan pada tikus jantan dan betina dewasa yang dilatih mengaitkan nada dengan kejutan listrik pada kaki. Beberapa tikus dalam studi menerima psilocybin, dan yang lain menerima zat kontrol.

Obat tersebut meningkatkan laju pemadaman ketakutan pada jantan dibandingkan kelompok kontrol, sementara betina mengalami perlambatan laju pemadaman ketakutan, sehingga menunjukkan rasa takut yang lebih besar dibandingkan kelompok kontrol. “Tidak ada yang meneliti perbedaan jenis kelamin dalam psilocybin, dan kita perlu mempertimbangkan hal ini dalam uji klinis obat tersebut,” kata Phillip Zoladz, PhD, profesor psikologi di Ohio Northern University yang mempresentasikan temuan pada akhir 2023 di pertemuan tahunan Society of Neuroscience. 

Studi dari NYU Grossman kini bertujuan mengeksplorasi apakah psilocybin dapat membawa perubahan kepribadian, seperti yang diamati pada pasien dengan gangguan penggunaan alkohol dan juga pada gangguan penggunaan opioid.

Studi lain oleh tim berbeda dari NYU Grossman, yang dipublikasikan pada Oktober, mengungkapkan bahwa satu atau dua dosis psilocybin mungkin juga membantu meningkatkan kesehatan mental pasien kanker.

Ilmuwan dari NYU Langone Health menemukan bahwa PAP secara signifikan mengurangi pikiran obsesif, kecemasan, depresi, dan kemarahan terhadap orang lain pada pasien kanker. Gejala fisik yang terkait dengan stres psikologis juga membaik, semuanya bertahan hingga enam bulan.

“Temuan kami menunjukkan bahwa manfaat kesehatan mental dari terapi psilocybin untuk pasien kanker dapat melampaui apa yang sebelumnya kami pahami.”

– Penulis utama Petros D. Petridis, MD, asisten profesor klinis di Departemen Psikiatri NYU Grossman

Untuk studi mereka, peneliti menganalisis data dari dua uji klinis sebelumnya yang menggunakan PAP untuk mengatasi kecemasan dan depresi pada 79 pria dan wanita dengan kanker. Sekitar setengah peserta awalnya menerima dosis besar psilocybin, sementara sisanya diberikan dosis kecil obat psikedelik atau vitamin B3. 

Pengobatan kemudian dipertukarkan antar kelompok setelah enam atau tujuh minggu. Psikoterapi diberikan kepada peserta sebelum dan sesudah setiap sesi dosis. Peneliti memperingatkan bahwa dalam kedua studi, sebagian besar peserta dapat menebak dengan akurat apakah mereka menerima plasebo atau psilocybin.

Secara mencolok, psilocybin tidak menyebabkan psikosis atau paranoia yang bertahan lama. Hal ini, menurut penulis senior Stephen Ross, MD, associate director of NYU Grossman’s Center for Psychedelic Medicine, berarti psilocybin dapat diberikan dengan aman di bawah pengawasan medis yang ketat.

Klik di sini untuk mempelajari bagaimana terobosan psilocybin dapat memicu investasi baru.

Perusahaan yang Mengembangkan Terapi Berbasis Psilocybin

Mengingat manfaat luas psilocybin, beberapa perusahaan terlibat dalam mengkomersialkan obat ini. Ini termasuk Cybin (CYBN ), perusahaan dengan kapitalisasi pasar $182,68 juta yang sahamnya naik 14,5% YTD dan sedang mengembangkan program analog psilocybin deuterasi proprietari (CYB003) untuk mengobati MDD.

Kapitalisasi pasar $526,5 juta Mind Medicine (MNMD ) adalah perusahaan lain yang menemukan bahwa psilocybin aman diberikan bersamaan dengan antidepresan, dan efek persepsi dari dosis 100 mcg LSD setara dengan dosis 20 mg psilocybin.

Sekarang, mari selami lebih dalam beberapa nama terkemuka yang aktif terlibat dalam pengembangan pengobatan terkait.

1. Atai Life Sciences (ATAI )

Perusahaan biofarmasi tahap klinis berbasis Jerman ini mengembangkan pengobatan yang fokus pada berbagai gangguan kesehatan mental. Musim panas lalu, Atai Life Sciences membagikan pembaruan tentang fase berikutnya ELE-101 (IV Psilocin) untuk MDD.

ELE-101 adalah formulasi psilocin sintetis yang menawarkan keuntungan terapeutik psilocybin dalam bentuk yang dapat dikontrol, lebih konsisten, dan dengan durasi pengobatan yang lebih pendek. Dengan ELE-101, perusahaan bertujuan meningkatkan kenyamanan dan hasil terapeutik bagi pasien depresi sekaligus mengurangi beban pada sistem kesehatan.

Dengan kapitalisasi pasar $297 juta, saham perusahaan saat ini diperdagangkan pada $1,83, naik lebih dari 33% YTD. Perusahaan memiliki EPS (TTM) sebesar -0,80 dan P/E (TTM) sebesar -2,22.

Mengenai keuangan perusahaan, Atai Life Sciences melaporkan $101 juta dalam kas, setara kas, kas terbatas, dan sekuritas jangka pendek pada akhir 30 Sept 2024. Pada kuartal ketiga 2024, biaya R&D sebesar $12,4 juta, biaya G&A $10,3 juta, dan kerugian bersih $26,3 juta.

“Tim kami berfokus mengeksekusi uji klinis ini dengan ketelitian ilmiah tertinggi dan didorong oleh tujuan menjadi pemimpin dalam mengembangkan opsi pengobatan psikedelik baru bagi pasien kesehatan mental yang membutuhkan solusi inovatif, aman, dan efektif.”

– Co‑founder dan co‑CEO Dr. Srinivas Rao

2. Compass Pathways (CMPS )

Perusahaan ini meneliti pengobatan investigasional psilocybin untuk PTSD dan anoreksia nervosa. Studi fase 2b terkontrol secara acak tentang pengobatan psilocybin pada depresi yang tidak merespon pengobatan ternyata menjadi uji klinis psilocybin terbesar yang pernah ada. Uji coba yang melibatkan 233 pasien ini menganalisis efektivitas dan keamanan COMP360 dalam tiga dosis — 25 mg, 10 mg, dan 1 mg.

Uji fase 2 terbesar hingga kini pada psilocybin menunjukkan dosis 25 mg bersamaan dengan psikoterapi sebelum dan sesudah dosis dapat memberikan efek antidepresan yang cepat dan berkelanjutan hingga 12 minggu.

Dengan kapitalisasi pasar $304,47 juta, saham perusahaan saat ini diperdagangkan pada $4,55, naik lebih dari 9,8% YTD. Perusahaan memiliki EPS (TTM) sebesar -2,19 dan P/E (TTM) sebesar -2,03. Pada akhir 3Q24, Compass Pathways melaporkan posisi kas sebesar $207 juta. Selama kuartal tersebut, perusahaan melakukan reorganisasi strategis untuk memusatkan semua upaya pada program COMP360, yang mengakibatkan pengurangan tenaga kerja sebesar 30%.

Kesimpulan 

Jadi, jamur ajaib semakin populer, tidak hanya untuk tujuan rekreasional tetapi juga untuk penggunaan medis. Namun, penggunaan psilocybin untuk mengobati depresi, kecemasan, kecanduan, dan gangguan psikologis lainnya masih berada pada tahap penelitian. Status ilegal psilocybin serta kebutuhan akan uji klinis yang lebih besar untuk mengevaluasi efektivitas terapeutik dan keamanan obat merupakan alasan utama yang saat ini membatasi penggunaan yang lebih luas.

Namun, sebagaimana studi menunjukkan, psilocybin menawarkan pengobatan yang menjanjikan untuk berbagai kondisi kesehatan mental. Potensi luar biasa psilocybin menuntut pemahaman yang lebih baik mengenai respons spesifik gender dan masalah keamanan sehingga dapat diakses oleh jutaan orang yang berjuang dengan masalah kesehatan mental dan mendefinisikan kembali lanskap terapeutik menjadi lebih baik!

Klik di sini untuk daftar saham kesehatan dan kebugaran teratas bagi industri yang berkembang.