Bioteknik
Mänsklig livslängd ökar globalt när moderna hälsometoder avvärjer dödlighet
Den globala förväntade livslängden är inställd på att öka med 4,9 år för män och 4,2 år för kvinnor under perioden 2022 till 2050, enligt resultaten från Global Burden of Disease Study (GBD) 2021.
Studien syftar till att kvantifiera hälsobortfall över regioner och över tid. Den senaste omgången av GBD-resultat omfattar över 607 miljarder uppskattningar av 371 sjukdomar och skador samt 88 riskfaktorer i 204 länder och territorier.
Studien finansierades av Bill & Melinda Gates Foundation och samordnades av Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), en oberoende forskningsorganisation vid University of Washington (UW). IHME:s uppdrag är att leverera relevant och tidsenlig vetenskapligt giltig evidens till världen för att förbättra hälsopolitik och -praxis.
Publicerad i maj 2024 i The Lancet, förutspår studien att den största ökningen i förväntad livslängd kommer att ske i länder där den för närvarande är lägre, vilket leder till en konvergens av ökad förväntad livslängd globalt.
Denna trend är främst resultatet av folkhälsåtgärder som, enligt studien, förhindrade COVID-19, hjärt-kärlsjukdomar och olika CMNN eller smittsamma, mödravårds-, neonatal- och näringsrelaterade sjukdomar samt förbättrade överlevnadsgraden för dessa sjukdomar.
Enligt studien skiftar sjukdomsbördan mot icke smittsamma sjukdomar (NCD) såsom cancer, diabetes, kronisk obstruktiv lungsjukdom och hjärt-kärlsjukdomar. Denna förändring har också setts i exponering för NCD-relaterade riskfaktorer, inklusive högt blodtryck, rökning, icke-optimal kost och fetma. Studien indikerar att detta kommer att ha en betydande effekt på nästa generations sjukdomsbörda.
Medan fler människor förväntas leva längre, skiftar sjukdomsbördan från CMNN-sjukdomar till icke smittsamma sjukdomar och från förlorade levnadsår (YLL) till levda år med funktionsnedsättning (YLD). Som ett resultat kommer fler av dessa extra år att tillbringas i dålig hälsa.
När det gäller förväntad livslängd var den 73,6 år 2022 och förutspås öka till 78,1 år 2050. Samtidigt förväntas den globala hälsosamma förväntade livslängden, HALE, som är det genomsnittliga antalet år man kan leva i god hälsa, öka med 2,6 år till 67,4 år år 2050.
Intressant nog minskar klyftan mellan de hög- och låginkomstregioner, där subsahariska Afrika förväntas se de största ökningarna. Hälsoskillnaderna kommer dock att bestå, enligt studien. Med detta, ”skillnaden i förväntad livslängd över geografier kommer att minska,” sade Dr. Chris Murray, chef för IHME och ordförande för Health Metrics Sciences vid UW.
Enligt Dr. Murray är den största möjligheten att påskynda minskningen av den globala sjukdomsbördan genom policyinterventioner som syftar till att förebygga och mildra beteende- och metaboliska riskfaktorer.
Med utgångspunkt i resultaten från GBD 2021 riskfaktorstudie visar 2022-rapportens fynd att det totala antalet förlorade år på grund av dålig hälsa och för tidig död, vilket mäts i DALY eller funktionsanpassade livsår, som kan hänföras till metaboliska riskfaktorer, har ökat med upp till 50 % sedan 2000.
“Det finns en enorm möjlighet för oss att påverka framtiden för global hälsa genom att ligga steget före dessa ökande metaboliska och kostrelaterade riskfaktorer, särskilt de som är relaterade till beteende- och livsstilsfaktorer som högt blodsocker, hög kroppsmassaindex och högt blodtryck.”
– Dr. Murray
Studien presenterar också många alternativa scenarier för att jämföra potentiella hälsoresultat om folkhälsåtgärder lyckas eliminera exponering för olika nyckelriskfaktorgrupper till 2050.
Studien förutspår stora skillnader i den globala DALY (funktionsanpassade livsår) bördan mellan olika alternativa scenarier för att se vad som kan ha störst påverkan på den totala förväntade livslängdsdata och DALY-prognoser, sade studiens huvudförfattare, Dr. Stein Emil Vollset, som leder GBD Collaborating Unit vid Norwegian Institute of Public Health.
De förutspådda effekterna visas vara starkast för scenariot ‘Improved Behavioral and Metabolic Risks’. Enligt detta kommer en 13,3 % minskning av sjukdomsbördan (antal DALY) att ses år 2050 jämfört med det mest sannolika scenariot. Säkerare miljöer, förbättrad barnnutrition och vaccination är två andra scenarier som forskarna testade.
Dessa två scenarier utöver referensprognosen visar ”behovet av fortsatt framsteg och resurser inom dessa områden samt potentialen att påskynda framsteg fram till 2050,” sade Amanda E. Smith, IHME:s biträdande chef för prognostisering.
En djupare titt på ökande förväntad livslängd
Alltså förutspår den nya studien en ökning i global och superregional förväntad livslängd mellan 2022 och 2050.
Från beslutsfattare till företag och allmänheten är studier som avslöjar hälso-drivkrafter och framtida trender i sjukdomsbördan av stort intresse. Hälsa är trots allt rikedom. Man kan bara njuta av livets lyx och frukterna av sitt arbete om man har god hälsa och gott om tid.
Att ha information om hälso-drivkrafter och sjukdomsbördans trender gör det möjligt för människor att planera för sin hälsa och för regeringen att skapa politik och prioritera långsiktig hälso-planering och investeringar.
Faktum är att det finns ett större fokus på mänsklig livslängd, där vetenskap och teknik samarbetar för att hjälpa människor att leva hälsosammare och längre liv.
Som vi noterade i våra tidigare artiklar har forskare och vetenskapsmän introducerat många innovativa tillvägagångssätt för mänsklig livslängd, inklusive icke kontroversiella som Senolytics och Senostatics, Mikrobiomoptimering och Fotobiomodulation (PBM), samt starkt kontroversiella som Ung Blodtransfusion och Radikal Genredigering. Samtidigt arbetar företag som Longeveron, Lineage Cell Therapeutics, Mesoblast, and Unity Biotechnology aktivt med att ge tillgång till potentiellt banbrytande terapier för att öka mänsklig livslängd.
Den senaste studien visar att förväntad livslängd faktiskt förutspås att öka under de kommande årtiondena. Denna förbättring sker dock i en långsammare takt än under de tre årtiondena före COVID-19-pandemin, som inträffade i början av 2020.
Mellan 1990 och 2019 ökade den globala förväntade livslängden i genomsnitt med 0·27 år, vilket är högre än den årliga ökningen på 0·16 år som förväntas mellan 2022 och 2050. Denna tillväxttakt var avsevärt långsammare för den höginkomstiga superregionen, norra Afrika och Mellanöstern, Sydostasien, östra Asien och Oceanien.
Dock, det uppskattas att förväntad livslängd från 2022 till 2023 antingen återgick till eller översteg 2019-nivåerna. År 2050 förutspår studien att den globala förväntade livslängden för kvinnor blir något över 80 och för män något över 75.
Alltså kommer den globala förväntade livslängden fortsätta att öka generellt och för både män och kvinnor i alla sju GBD-superregioner.
According to the study’s data, the highest average ages in different regions are as follows: Armenia in Central Asia, 84.8; Slovenia, 87.4; and Estonia in Eastern Europe, 85.8.
I höginkomstregioner leder Singapore Asien‑Stilla havet med 89,7, Kanada i Nordamerika med 85,8 och Chile i södra Latinamerika med 85,5. I Västeuropa ligger San Marino på 90, Peru i Andinska Latinamerika på 84, Bermuda i Karibien på 88,3, Colombia i centrala Latinamerika på 86,7 och Brasilien i tropiska Latinamerika på 83,2.
I andra regioner är de ledande länderna Kuwait i Nordafrika och Mellanöstern med 88,9, Bangladesh i Sydasien med 81,5, Taiwan i Östasien med 86,2, Guam i Oceanien med 89,3, Maldiverna i Sydostasien med 86,7, Gabon i centrala subsahariska Afrika med 75,9, Etiopien i östra subsahariska Afrika med 78,6, Botswana i södra subsahariska Afrika med 78,1 och Kap Verde i västra subsahariska Afrika med 82,2.
Dessutom indikerar prognoserna för det mest sannolika framtiden att hälsan kommer att förbättras under de kommande årtiondena, med alla-orsakens åldersstandardiserade funktionsanpassade livsår (DALY) minskande i varje superregion. DALY-bördan mätt i antal kommer dock att öka överallt på grund av befolkningens åldrande och tillväxt.
Rapporten konstaterade att även om befolkningstillväxten kommer att avta avsevärt till 2050 på global nivå, kommer den att förbli hög i vissa av världens fattigaste regioner. De högsta befolkningstillväxttakterna, över 80 %, återfinns i delar av subsahariska Afrika, vilket kräver uppmärksamhet.
Skiftet från smittsamma, mödravårds-, neonatal- och näringsrelaterade sjukdomar (CMNN) till icke smittsamma sjukdomar (NCD) kommer att ha den mest uttalade effekten i subsahariska Afrika. I denna region är DALY från CMNN förutspådda att minska från 60,1 % 2022 till 35,8 % 2050. I Sydasien kommer detta skifte att gå från 31,7 % 2022 till 15,5 % 2050.
År 2050 förutspås de fyra främsta globala DALY-orsakerna vara ischemisk hjärtsjukdom, diabetes, stroke och kronisk obstruktiv lungsjukdom, jämfört med nedre luftvägsinfektioner och neonatalstörningar samt stroke och ischemisk hjärtsjukdom år 2022.
Detta visar ett kritiskt skifte i den totala sjukdomsbördan, från förtida död till sjuklighet. Återigen blir skiftet störst i subsahariska Afrika, där de funktionsanpassade livsåren (DALY) på grund av levda år med funktionsnedsättning (YLD) förväntas öka från 20,1 % 2022 till 35,6 % 2050.
Vid bedömning av alternativa framtidsscenarier fann studien att de kombinerade effekterna av scenarierna ‘Improved Behavioural and Metabolic Risks’, ‘Improved Childhood Nutrition and Vaccination’ samt en säkrare miljö visade en betydande minskning av den globala DALY-bördan 2050 med 15,4 % jämfört med det mest sannolika scenariot, med minskning över superregioner varierande från 10,4 % i höginkomstområden till 23,9 % i Nordafrika och Mellanöstern.
I fallet med förbättrad nutrition och vaccination är den största minskningen, 2 %, i subsahariska Afrika, scenariot ‘Improved Behavioural and Metabolic Risks’ i Nordafrika och Mellanöstern på 23,2 %, och scenariot ‘Safer Environment’ på 5,2 % i subsahariska Afrika.
En minskning av dödsfall i hjärt-kärlsjukdomar har varit den främsta bidragsgivaren till den förväntade ökningen i förväntad livslängd. Minskningar i luftvägsinfektioner och tuberkulosdödsfall bidrog mest till livslängdsökningar i subsahariska Afrika och Latinamerika, medan minskningar i COVID-19 var orsaken i Karibien.
På global nivå har andra ledande bidragsgivare, i fallande ordning, varit förbättringar i:
- Mödradödlighet och neonatal dödlighet
- Tarminfektioner
- Kroniska luftvägssjukdomar
- Neoplasmer
- HIV/AIDS och sexuellt överförbara infektioner
Sammanfattningsvis förväntas den åldersstandardiserade sjukdomsbördan och förväntad livslängd globalt förbättras under de kommande nästan tre årtiondena. Under denna tid kommer majoriteten av bördan fortsätta att skifta från CMNN till NCD. Studien betonar dock att detta fortsatta framsteg i att minska CMNN-bördan beror på att upprätthålla politiskt fokus och investeringar i förebyggande och behandling av CMNN-sjukdomar.
Studien noterade vidare att på grund av befolkningstillväxt och åldrande kommer dödsfall och funktionsanpassade livsår på grund av alla orsaker att fortsätta öka. Dock finns möjligheter att avsevärt förbättra hälsoresultat i framtiden genom gemensamma insatser för att förhindra exponering för väl etablerade riskfaktorer och att utöka tillgången till viktiga hälsointerventioner.
Företag som kan dra nytta av denna trend
Låt oss nu titta på ett par företag som kan dra nytta av den förutspådda ökningen i förväntad livslängd:
#1. Biogen Inc. (BIIB)
Detta globala biopharmaceutiska företag fokuserar på neurologiska sjukdomar och utvecklar avancerade terapier. Tidigare i veckan meddelade Biogen att de skulle köpa det privatägda Human Immunology Biosciences för upp till 1,8 mrd USD. Affären, som omfattar en förskottsbetalning på 1,15 mrd USD och upp till 650 mld USD i potentiella betalningar om företagets felzartamab uppnår vissa utvecklingsmål, förväntas slutföras under tredje kvartalet.
Biogen har ett börsvärde på 31,75 mrd USD, och aktierna handlas för närvarande till 220,72 USD, ned 15,73 % år‑till‑datum (YDT). Företaget har en EPS (TTM) på 8,00 och ett P/E (TTM) på 27,25. För första kvartalet 2024 rapporterade företaget en omsättning på 2,29 mrd USD och ett nettoresultat på 393,4 mld USD. Vinstmarginalen ökade från 16 % i 1Q23 till 17 % i 1Q24.
Företagets Alzheimers‑läkemedel, Leqembi, rapporterade en försäljning på 19 mld USD för kvartalet, upp från 10 mld USD förra året, då antalet patienter på terapin ökade ungefär 2,5‑faldigt sedan slutet av 2023. Läkemedlet, som bromsar sjukdomens progression, godkändes i USA i juli.
#2. UnitedHealth Group Incorporated (UNH)
Detta företag tillhandahåller sjukförsäkring och medicinsk vård, och när människor lever längre ökar efterfrågan på dess tjänster.
UnitedHealth har ett börsvärde på 475,68 mrd USD, och aktierna handlas för närvarande till 516,83 USD, ned 1,83 % år‑till‑datum (YDT). Företagets EPS (TTM) är 16,39, och P/E (TTM) är 31,54. Utdelningsavkastningen är samtidigt 1,46 %.
För 1Q24 rapporterade företaget en omsättning på 99,8 mrd USD, en ökning med nästan 8 mrd USD år‑över‑år. Under kvartalet tillhandahöll UnitedHealth även över 6 mrd USD i förhandsfinansiering och räntefria lån för att stödja vårdgivare. Samtidigt registrerades en nettoförlust på 1,53 USD per aktie på grund av cyberattacker.
VD Andrew Witty bekräftade under en hörsel i USA:s senatens finanskommitté att företaget betalade ett lösen på 22 miljoner USD till hackare som bröt sig in i dess dotterbolag Change Healthcare, vilket orsakade nationell förödelse för vårdgivare.
Slutsats
Det finns en tydlig global trend mot mänsklig livslängd när medicinska behandlingar fortsätter att bli mer tillgängliga och avancerade. Dessutom stödjer allmän medvetenhet, teknologiska och hälsoframsteg samt regeringspolitik denna växande trend. Dock, som studien påpekar, sker ett skifte mot icke smittsamma sjukdomar och relaterade riskfaktorer som fetma och rökning, vilket kommer att påverka nästa generation. Därför behövs proaktiva åtgärder och ökat fokus samt investeringar i dessa områden för att säkerställa en hälsosam framtid.
