Biotechnologie
Top 5 Robotic Surgery Stocks (mei 2023)
De Moeilijke Kunst Van Chirurgie
Chirurgie is historisch gezien en nog steeds een van de meest prestigieuze domeinen van de geneeskunde. Het is even moeilijk om te leren, een hoge druk baan en vereist perfecte uitvoering.
Daarom zijn chirurgen vaak de best betaalde artsen in een ziekenhuis. En hebben veel invloed binnen medische organisaties.
Gezien het belang van hun werk en de invloed die chirurgen hebben, is het geen verrassing dat ze veel gewicht in de schaal kunnen leggen bij de aankoop van apparatuur. Het is even logisch dat radicale (en dure) innovaties nu hun weg vinden naar de operatiekamers, waardoor de manier waarop chirurgische operaties worden uitgevoerd radicaal verandert.
Van Laparoscopie Tot Robotic Chirurgie
Chirurgie is al een tijdje meer technologisch geavanceerd dan een man met een scalpel en verpleegsters om hem te helpen.
Bijvoorbeeld, laparoscopie-apparaten stelde chirurgen in staat om een live video-feed van interne organen te zien met behulp van een extreem kleine insnede. Geavanceerde cauterisatie, hechtingen, enz… maken deel uit van het arsenaal van chirurgen om levens van patiënten te redden.
Maar in het afgelopen decennium heeft de vooruitgang in elektronica en robotica het mogelijk gemaakt om chirurgie door een machine te laten uitvoeren. Niet zonder een chirurg die het controleert, natuurlijk. Maar het kan nu een robotarm zijn die het instrument vasthoudt, inclusief onder hoeken of maakt bewegingen die een menselijke arm nooit kan bereiken.
Verre van alleen een gemak of een fancy speeltje voor chirurgen, heeft dit grote voordelen voor patiënten:
“Robotic chirurgie verhoogt precisie, verkort hersteltijd”
“Robotic Chirurgie is een revolutie in patiëntenzorg en hersteltijd”
Een paar bedrijven zijn verantwoordelijk voor deze revolutie. En een paar anderen zijn in hun kielzog, bereid om bij te benen of te verbeteren op deze nog steeds zeer nieuwe technologie.
Niet alleen zorgt dit voor betere zorg, maar het kan ook afstandsbediening mogelijk maken. Een specialist kan de chirurgie uitvoeren terwijl hij in een andere stad of zelfs land is. Iets dat een decennium of twee geleden pure sciencefiction zou zijn geweest.
De markt voor robotische chirurgie was $4,4 miljard in 2022, met een verwachte groei van 18% CAGR tot 2030, waardoor deze $18,2 miljard bereikt.
Bron: Grand View Research
Top 5 Beste Robotic Chirurgie Aandelen
(Deze aandelenlijst is gerangschikt op marktkapitalisatie op het moment van schrijven van dit artikel)
1. Medtronic plc
(MDT
)
(MDT )
Medtronic is een leider in medische apparaten, vooral in chirurgie en intensieve zorg. Terwijl de andere segmenten ook als aanverwant aan dit segment kunnen worden beschouwd, vertegenwoordigt het medisch-chirurgische segment van Medtronic $2,1 miljard aan omzet, uit een totaal van $7,7 miljard.
Bron: Medtronic
Het bedrijf groeit door organische groei, dankzij een groot percentage van het R&D-budget ($2,7 miljard in 2022) en overnames (9 in 2022 en $3,3 miljard aan verdere overnames voor 2023).
Medtronic ziet een enorme kans voor eenvoudige, lagekostenrobotchirurgie:
“alleen 2% van de operaties over de hele wereld worden uitgevoerd met de hulp van robots. Er is 98% dat nog moet worden gedaan met robotondersteunde chirurgie, maar niet vandaag vanwege de kosten en het gebruik van lasten,”
Met die strategie in gedachten ontwikkelde Medtronic het Hugo-systeem.
Bron: Medtronic
Het verkoopt ook de Mazor X Stealth spinale robotondersteunde chirurgie-apparaat, dankzij zijn overname van Mazor Robotics in december 2018 voor $1,7 miljard.
Al met al heeft Medtronic een sterke reputatie en is het aanwezig in vrijwel elk ziekenhuis voor ten minste enkele apparaten, waardoor het een goed startpunt heeft om een solide deel van de nog prille markt voor robotische chirurgie te veroveren, hetzij door interne ontwikkeling, hetzij door overnames.
2. Stryker Corporation
(SYK
)
(SYK )
Stryker is een andere leider in medische apparaten die aanwezig is in vrijwel elk goed uitgerust ziekenhuis of kliniek, waar tot 130 miljoen patiënten per jaar worden behandeld. De grootste segmenten zijn traumatologie, endoscopie en instrumenten.
Bron: Stryker
Het bedrijf investeert zwaar in innovatie, met $1,45 miljard aan R&D in 2022. Het is ook een serieuze overnemer, met 3 overnames in 2021. Het groeide 7,2% per jaar sinds 2019.
Bron: Stryker
De meeste verkoop is gedaan in de VS (74%), met plannen om verder te groeien in buitenlandse markten.
Het bedrijf is gegroeid in het segment chirurgie, met name door de overname van OrthoSpace in 2019 voor orthopedische operaties.
Het heeft ook de Mako, voor een robotarmondersteunde chirurgie gewijd aan orthopedische chirurgie.
Bron: Stryker
Met zijn sterke focus op endoscopie en orthopedische chirurgie, is Stryker waarschijnlijk de leider in dit segment, dat ook groeit met een vergrijzende bevolking.
3. Intuitive Surgical, Inc.
(ISRG
)
(ISRG )
Terwijl andere grote medische apparatenbedrijven nu de robotische chirurgie-markt betreden, was Intuitive Surgical de pionier in dit segment. De Da Vinci-robot is nog steeds de meest krachtige, populaire en dure robotische chirurgieplatform op de markt.
Het heeft ook Ion gelanceerd, een bronchoscopieplatform voor minimaal invasieve longbiopsie, en een medisch dataplatform, Intuitive Hub.
Bron: Intuitive
1.200 Da Vinci-robots hebben in totaal 12 miljoen operaties uitgevoerd, waarvan 1,8 miljoen in 2022. De geïnstalleerde basis groeide 12% per jaar, en de procedures groeiden 26% per jaar.
Bron: Intuitive
De omzet van Intuitive is met 12% gegroeid sinds 2018. Een sterke driver is hoe reeds uitgeruste ziekenhuizen blijven herinvesteren, met een groeiend aantal ziekenhuizen met meer dan 7 systemen.
De meeste omzet (79%) komt uit terugkerende bronnen, zoals instrumenten, accessoires, diensten, enz…
Bron: Intuitive
De lancering van Ion is ook indrukwekkend, met 376 geïnstalleerde systemen sinds 2020 en 10.200 procedures.
Het bedrijf wacht nog steeds op goedkeuring van regulators voor het gebruik van zijn apparaten voor colorectale chirurgie, thoraxchirurgie en voor goedkeuring in Korea en Japan.
Intuitive is veruit het bedrijf met de meest indrukwekkende reputatie in de sector. De combinatie van meer chirurgen die getraind zijn op het apparaat, meer robots per ziekenhuis, meer ziekenhuizen die het kopen, en nieuwe toepassingen die zijn goedgekeurd door regulators, moet de groei van het bedrijf voor de voorzienbare toekomst ondersteunen.
Beleggers zullen deze groei zorgvuldig willen meenemen in hun waarderingsmodel, aangezien het bedrijf zeer duur is in vergelijking met zijn huidige winst. Dit weerspiegelt zowel de kwaliteit van het bedrijf als de marktenthusiasme voor het aandeel.
4. Globus Medical, Inc.
(GMED
)
(GMED )
Globus is gespecialiseerd in musculoskeletale aandoeningen (rug, gewrichten, enz…), inclusief traumatologie.
Het ontwikkelde Excelsius, “een starre robotarm en volledige navigatiecapaciteiten in één platform.” De robot heeft 30.000 gevallen uitgevoerd sinds 2017, dankzij een utilisatiegraad per robot op een recordhoogte, wat een diepere adoptie van de instrumenten door chirurgen weerspiegelt.
Bron: Globus Medical
Globus fuseert in een aandelenovereenkomst met NuVasive om zijn belang in spinale medische behandelingen te versterken. NuVasive beschrijft zichzelf als “het snelst groeiende, full-line spinale bedrijf.” Aandeelhouders van Globus Medical zullen ongeveer 72% van het gefuseerde bedrijf bezitten.
Het bedrijf groeide zijn verkoop met 20% in Q1 2023 (in vergelijking met Q1 2022).
Terwijl het niet zo groot is als Intuitive of zo gevarieerd als Stryker of Medtronic, begint Globus de niche van spinale/musculoskeletale aandoeningen te domineren, en de komende fusie moet deze trend alleen maar versterken. Gezien zijn lagere waarderingsratio kan dit een goede keuze zijn voor waardebeleggers die op zoek zijn naar een goedkoper aandeel met nog steeds een hoogwaardig profiel en sterke groei.
5. Asensus Surgical, Inc.
(ASXC
)
(ASXC )
Asensus heeft het Senhance-robot systeem ontwikkeld voor digitale laparoscopie. Het stelt chirurgen in staat om 50% kleinere incisies te maken dan traditionele robotische chirurgie, voor een vergelijkbare kost per procedure en met behulp van bestaande infrastructuur en operatiekamers.
Bron: Asensus
Het bedrijf werkt al aan de volgende generatie apparaten, het LUNA-platform. Het kondigde ook de lancering aan van een upgrade van bestaande systemen, met “Augmented Intelligence (AI) gestuurde controle van de camera, waardoor de chirurg zich kan concentreren op andere kritieke chirurgische taken.”
Asensus sloot een samenwerking met Karl Storz, de concurrent van Stryker in laparoscopie, voor het gebruik van Asensus’ Intelligent Surgical Unit (ISU) met hun beeldvormingssystemen. De twee bedrijven gaan ook samenwerken aan de ontwikkeling van volgende generatie instrumenten.
Ondanks zijn kleinere omvang lijkt Asensus technisch tegen Intuitive te kunnen concurreren, tenminste voor sommige toepassingen zoals een goedaardige hysterectomie, met dezelfde proceduretijd voor minder dan de helft van de kosten.
Bron: Asensus
De procedures die worden uitgevoerd, groeien, met de meeste van hen algemene chirurgie.
Bron: Asensus
Met slechts meer dan 100 chirurgen die Asensus-systemen gebruiken, is het bedrijf net begonnen. Maar met de Karl Storz-deal moet het een veel bredere markt bereiken dan alleen, tegen een lager klantacquisitiekost, terwijl het profiteert van de goedkeuring van het grotere bedrijf vanuit een reputatie-oogpunt.
Beleggers in Asensus zullen geïnteresseerd zijn in het groeipotentieel, de solide technologie, het potentieel van het LUNA-platform en de kostenefficiëntie per procedure. Ze moeten ook rekening houden met de optie van een mogelijke overname van Asensus door een toonaangevend en groter medisch apparaatbedrijf, zoals Karl Storz (een particulier bedrijf).
