Saham Deteksi Kanker Dini Terbaik dan Biopsi Cair (Oktober 2026)

Kanker sebagai penyebab utama kematian

Selama beberapa dekade terakhir, kedokteran modern telah melakukan keajaiban. Penyakit menular sebelumnya membunuh lebih banyak orang daripada penyebab lain, termasuk usia tua. Pandemi COVID mengajarkan kita bahwa perjuangan ini masih belum selesai, tetapi kita semakin mendekatinya dengan teknologi baru. Namun, pembunuh lain masih sangat aktif: Kanker.

Dalam data historis yang disajikan ARK Invest pada 2023, angka kematian akibat kanker yang disesuaikan menurut usia turun sekitar 19% antara 1990 dan 2018. Angka ini berbeda dari data Amerika Serikat: pada Januari 2023, American Cancer Society melaporkan penurunan 33% di AS antara 1991 dan 2020.

Sumber: Ark Invest

Dan karena dapat menyerang pada usia berapa pun tanpa alasan yang jelas, kanker jauh lebih menakutkan dan mengganggu dibandingkan penyakit seperti demensia atau Alzheimer. Meskipun beberapa kemajuan telah dicapai, kanker masih sangat mematikan.

Kemoterapi dan radioterapi dapat menimbulkan efek samping yang berat. Pilihan pengobatan juga mencakup operasi, terapi bertarget, dan imunoterapi, bergantung pada jenis kanker dan kondisi pasien.

Keragaman penyakit kanker

Kanker adalah sebutan untuk banyak penyakit yang berbeda. Mekanisme biologis, perubahan genetik, dan pengobatannya dapat sangat bervariasi antarjenis tumor dan pasien.

Kanker dapat muncul ketika perubahan DNA mengganggu mekanisme yang mengatur pertumbuhan dan pembelahan sel. Sel beserta turunannya kemudian dapat berkembang biak tanpa terkendali. Sebagian tumor menyerang jaringan di sekitarnya atau menyebar ke organ lain, dengan akibat yang berpotensi mematikan.

Hal ini turut menjelaskan keragaman kanker. Perubahan yang berbeda dapat terlibat dan tidak terdeteksi sampai tumor memasuki fase pertumbuhan cepat. Pada tahap itu pengobatan dapat menjadi lebih sulit.

Diagnosis molekuler mencari mutasi atau sinyal biologis lain yang berkaitan dengan tumor. Tidak semua tes memeriksa ribuan mutasi, dan ditemukannya suatu perubahan tidak selalu berarti seseorang mengidap kanker.

Pentingnya Deteksi Dini

Diagnosis dini dapat meningkatkan pilihan pengobatan. Metode diagnostik tradisional meliputi pencitraan seperti CT dan MRI serta pemeriksaan jaringan yang diambil melalui biopsi. Masing-masing metode memiliki kegunaan berbeda.

CT, MRI, dan biopsi tidak semuanya cocok untuk skrining rutin seluruh populasi. Namun, beberapa metode pencitraan memiliki kegunaan skrining yang sudah mapan: mamografi digunakan untuk kanker payudara, sementara ultrasonografi dapat melengkapi pemeriksaan. Biopsi biasanya dilakukan untuk menyelidiki temuan yang mencurigakan.

Masalah deteksi menjadi semakin mendesak, karena kunjungan onkologi menurun setelah COVID-19 dan pembatasan kegiatan.

Sumber: Ark Invest

Penanda tumor adalah zat yang dapat diukur, misalnya protein atau hormon tertentu, yang kadarnya dapat berubah pada kanker. Penanda ini dapat membantu diagnosis atau pemantauan, tetapi sensitivitas dan spesifisitasnya tidak selalu cukup untuk skrining dini. Kegunaannya bergantung pada penanda dan jenis kanker.

Sasaran berikutnya adalah mendeteksi sinyal kanker pada tahap awal, termasuk saat konsentrasinya sangat rendah.

Deteksi Kanker Molekuler

Diagnosis molekuler memeriksa molekul biologis seperti DNA, RNA, dan protein. Salah satu pendekatan penting biopsi cair adalah mencari DNA tumor yang beredar (ctDNA): fragmen DNA yang dilepaskan tumor ke dalam darah.

Teknologi ini menjanjikan tetapi sejauh ini terhambat oleh beberapa keterbatasan:

• Sensitivitas yang kurang memadai, atau batas deteksi yang terlalu tinggi, dapat menyulitkan pendeteksian tumor berukuran kurang dari 1–2 cm.
• Untuk beberapa analisis, sampel jaringan tumor secara langsung memberikan informasi lebih banyak daripada tes noninvasif.
• Banyak tes yang sudah ada hanya ditujukan untuk satu jenis kanker pada satu waktu.
• Beberapa kanker menghasilkan sedikit ctDNA, sehingga sulit terdeteksi.

Peningkatan teknologi memberikan harapan untuk mengubah metode diagnostik dini secara radikal.

Deteksi Dini Multi‑Kanker (MCED)

Mendeteksi beberapa jenis kanker melalui satu sampel darah merupakan sasaran penting dalam onkologi. Nama perusahaan Grail mengacu pada gagasan «cawan suci» tersebut; penjelasan lebih lanjut ada di bawah.

Metode semacam ini juga disebut “biopsi cair”. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang MCED di situs web American Cancer Society dan Konsorsium MCED.

Biaya teknologi ini menurun. Pada 2023, ARK Invest memperkirakan biaya produksi tes MCED telah turun lebih dari 90% dalam lima tahun. Itu tidak berarti harga bagi pasien turun sebesar angka yang sama atau skrining populasi sudah terjangkau. Dalam pemantauan penyakit residual minimal, tes yang mengikuti ribuan mutasi spesifik tumor dapat meningkatkan sensitivitas analitis sekitar satu orde besaran menurut analisis ARK.

Sumber: Ark Invest

Metode yang sama juga dapat digunakan untuk menilai remisi.

Dalam penelitian DYNAMIC pada kanker kolon stadium II, 15% pasien dalam kelompok yang terapinya dipandu ctDNA menerima kemoterapi, dibandingkan 28% dengan pendekatan biasa. Kelangsungan hidup bebas kekambuhan setelah dua tahun sebanding: 93,5% dan 92,4%. Temuan ini mendukung pengurangan kemoterapi pada kondisi yang diteliti, bukan membuktikan penurunan kekambuhan untuk semua kanker.

Sumber: Ark Invest

Beberapa mutasi membuat tumor sensitif terhadap obat tertentu. Tes molekuler dapat membantu memilih terapi bertarget yang sesuai; manfaatnya bergantung pada perubahan yang ditemukan dan pengobatan yang tersedia.

Pada 2023, ARK Invest memproyeksikan pendapatan AS dari diagnosis molekuler kanker dapat meningkat dari sekitar 5 miliar dolar pada 2022 menjadi 24 miliar dolar pada 2030. Total pasar potensial diperkirakan mencapai 95 miliar dolar. Angka tersebut merupakan proyeksi pasar.

Sumber: Ark Invest

Perusahaan biopsi cair: saham

1. Grail / Illumina

ILMN Grafik Harga

Grail merupakan salah satu pengembang penting deteksi dini berbagai kanker melalui tes darah Galleri, yang diteliti dalam uji klinis di Inggris dengan sekitar 140.000 peserta; tes ini sudah dipasarkan di AS pada April 2023. Ketersediaan komersial tidak sama dengan persetujuan FDA atau bukti penurunan kematian melalui skrining umum.

Grail saat ini merupakan bagian dari Illumina, tetapi ini rumit. Grail dipisahkan dari Illumina pada 2016. Kemudian mereka mengumpulkan lebih banyak dana, meningkatkan teknologinya, dan diakuisisi kembali oleh Illumina pada 2021 seharga $7,1 miliar, jauh lebih tinggi daripada nilai pemisahannya.

Illumina merupakan pemasok besar alat pengurutan genetik. Karena itu, banyak pengembang tes kanker yang bersaing dengan Grail bergantung pada peralatannya, sehingga timbul kekhawatiran tentang persaingan usaha.

Jadi, regulator persaingan tidak senang dengan pembelian Grail oleh Illumina pada 2021. Mereka ingin menghentikannya di AS dan UE, namun Illumina mengabaikan kritik tersebut.

Baru-baru ini, pada 3 April 2023, FTC (Federal Trade Commission) memerintahkan Illumina untuk menjual Grail.

Menurut FTC, klaim peningkatan efisiensi untuk membenarkan akuisisi tidak cukup didukung bukti. Regulator berpendapat bahwa persaingan dan inovasi antarpenyedia tes MCED akan memberi manfaat lebih besar daripada integrasi vertikal yang memungkinkan satu perusahaan mendominasi pasar.

Keputusan tersebut memberikan waktu enam puluh hari untuk meminta peninjauan di pengadilan banding federal. Illumina mengajukan banding pada 5 April 2023.

Manajemen Illumina yang terpuruk bahkan berurusan dengan Carl Icahn yang terkenal, investor aktivis legendaris, yang mengkritik akuisisi Grail.

Walaupun teknologinya sudah maju, ketidakpastian hukum terkait Grail dan Illumina membuat analisis investasi lebih rumit.

Pemegang saham Illumina mungkin akan menerima saham Grail, tetapi detail kesepakatan tersebut, dengan gugatan dan kontra‑gugatan dengan FTC, dapat menjadi berantakan sebelum jelas bagaimana struktur korporasi Grail di masa depan.

Illumina yang dikenai denda besar karena mengabaikan pendapat regulator juga merupakan kemungkinan yang nyata.

2. Exact Sciences Corporation

Exact Sciences mengembangkan tes skrining, diagnosis, dan pemilihan pengobatan. OncoExTra menganalisis DNA dan RNA tumor untuk membantu keputusan terapi, yang berbeda dari skrining orang tanpa gejala.

Perusahaan ini mengembangkan solusi untuk semua tahap deteksi kanker

Sumber: Exact Sciences

Perusahaan juga mengembangkan tes MCED baru dengan penelitian terhadap empat kelas biomarker: mutasi DNA, metilasi DNA, perubahan jumlah kromosom (aneuploidi), dan protein. Itulah kelas yang disajikan pada November 2022; RNA tidak termasuk di dalamnya.

Pendapatan Exact Sciences pada 2022 sekitar lima kali pendapatannya pada 2018. Pada kuartal keempat 2022, perusahaan pertama kali melaporkan EBITDA disesuaikan yang positif, sebesar 4,9 juta dolar. EBITDA tanpa penyesuaian tetap negatif dan kerugian bersih mencapai 127,7 juta dolar. Jadi perusahaan belum menghasilkan laba bersih.

Sumber: Exact Sciences

Exact Sciences dapat menarik bagi investor yang mencari eksposur terhadap skrining kanker dan pengembangan tes MCED, tetapi perusahaan masih merugi. Kemampuannya bersaing dengan Grail bergantung pada hasil klinis dan komersial selanjutnya. Perusahaan tidak terlibat dalam sengketa akuisisi khusus antara Illumina dan FTC.

3. Natera, Inc.

NTRA Grafik Harga

Natera menawarkan tes genetik untuk kesehatan reproduksi, penyakit keturunan, onkologi, dan pemantauan transplantasi ginjal, jantung, atau paru-paru. Banyak tes menganalisis DNA bebas sel (cfDNA), tetapi tes embrio menggunakan jenis sampel lain. Dalam onkologi, pemantauan penyakit residual minimal dan kekambuhan memiliki fungsi berbeda dari skrining populasi untuk banyak kanker.

Sumber: Natera

Perusahaan juga melihat potensi signifikan untuk teknologi ini dalam pengujian transplantasi, dengan penetrasi pasar hanya 10‑15%.

Natera mengalami pertumbuhan agresif, dengan jumlah tes meningkat 20‑53% setiap tahun sejak 2017, dari setengah juta menjadi 2,1 juta tes pada 2022.

Natera meluncurkan Signatera untuk penelitian pada 2017 dan penggunaan klinis pada 2019. Menurut perusahaan, sekitar 30% dokter onkologi telah memesan tes ctDNA Signatera untuk penyakit residual minimal, suatu tanda adopsi komersial yang tidak dengan sendirinya membuktikan manfaat klinis untuk setiap penggunaan.

Natera berpotensi mendapat manfaat jika Medicare dan program kesehatan publik lainnya mendorong lebih banyak tes molekuler dan meningkatkan penggantian biayanya.

Pada Februari 2023, Natera memproyeksikan pendapatan tahunan 980 juta–1 miliar dolar, dibandingkan 820,2 juta dolar pada 2022, atau pertumbuhan sekitar 19–22%. Biaya penelitian dan pengembangan diperkirakan 325–345 juta dolar, sedangkan biaya penjualan, umum, dan administrasi 510–540 juta dolar. Targetnya adalah mengurangi penggunaan kas sekitar 150 juta dolar menjadi 300–325 juta dolar, masih tanpa mencapai profitabilitas.

Investor perlu mengikuti kemungkinan mendekati profitabilitas pada 2024–2025, suatu harapan masa depan dan bukan hasil yang pasti. Tes MCED baru dapat mengubah persaingan, meskipun skrining umum dan pemantauan penyakit residual mempunyai fungsi klinis berbeda.

4. Guardant Health, Inc.

GH Grafik Harga

Guardant mengembangkan Shield, tes darah untuk skrining kanker kolorektal yang menganalisis antara lain ctDNA dan sinyal metilasi. Tes ini dipasarkan sebagai tes laboratorium sejak 2022, tetapi belum disetujui FDA pada April 2023.

Guardant juga menyediakan profil molekuler luas untuk membantu pemilihan terapi kanker stadium lanjut. Guardant360 CDx merupakan tes biopsi cair pertama yang disetujui FDA untuk profil mutasi tumor secara luas. Tes ini memeriksa gen tertentu, bukan seluruh urutan genom.

Selain itu, Guardant Reveal mencari ctDNA untuk mendeteksi penyakit residual minimal dan kemungkinan kekambuhan setelah terapi, tanpa membutuhkan jaringan tumor. Awalnya tersedia untuk kanker kolorektal, tes ini diperluas ke kanker payudara dan paru-paru pada Agustus 2022.

Sumber: Guardant

Guardant berencana terus mengembangkan platform Smart Liquid Biopsy, antara lain untuk meningkatkan Reveal. Perusahaan melihat potensi komersial besar pada lini produk yang masih muda ini; itu merupakan harapan pertumbuhan.

Sumber: Guardant

Guardant juga meneliti deteksi beberapa jenis kanker. Artikel asli pada 2023 mengungkapkan harapan pengajuan kepada FDA pada 2026. Itu adalah perkiraan historis, bukan pengajuan yang telah dikonfirmasi ataupun persetujuan.

Investor harus memantau dengan cermat pertumbuhan penjualan produk yang ada serta uji klinis tes multi‑kanker. Perhatian khusus juga harus diberikan pada arus kas bebas, yang masih diproyeksikan negatif pada 2025.

Sumber: Guardant

Perusahaan Lain

Perusahaan lain, yang tidak tercatat di bursa, juga aktif dalam menjadikan deteksi kanker semurah, non‑invasif, dan sekuat mungkin.

Di antara pengembang lainnya, Owlstone Medical mengembangkan Breath Biopsy untuk meneliti sinyal biologis dari sampel udara yang diembuskan. Tujuannya mencakup deteksi kanker dan penyakit lain yang lebih baik. Ini merupakan program penelitian, bukan skrining kanker umum yang sudah mapan.

Sementara itu, Adela mempelajari metilom DNA untuk deteksi dini kanker.

Biopsi cair menawarkan peluang untuk memperbaiki diagnosis, pemilihan terapi, dan pemantauan penyakit. Penurunan kematian melalui tes MCED baru dalam skrining rutin harus dibuktikan melalui penelitian klinis.