Bioteknologi
Top 5 Robotic Surgery Stocks (mai 2023)
The Difficult Art Of Surgery
Kirurgi har historisk sett, og er fortsatt i dag, ett av de mest prestisjefylte områdene innen medisin. Det er like deler vanskelig å lære, et høyt press jobb og krever perfekt utførelse.
Dette er grunnen til at kirurger ofte har vært de best betalte leger på sykehuset. Og har mye makt innen medisinske organisasjoner.
Med tanke på hvor viktig deres arbeid er og hvor mye innflytelse kirurger har, er det ingen overraskelse at de kan kreve mye vekt når de beslutter å kjøpe utstyr. Så det er like logisk at radikale (og dyre) innovasjoner nå kommer til operasjonsrommene, radikalt endrer hvordan kirurgiske operasjoner utføres.
From Laparoscopy To Robotic Surgery
Kirurgi har vært mye mer teknologisk enn en mann med en skalpell og sykepleiere til å hjelpe ham for noen år nå.
For eksempel, laparoskopiutstyr har tillatt kirurger å se en direkte videooverføring av indre organer ved hjelp av en ekstremt liten inngangsåpning. Avansert kauterisering, suturer osv. er også en del av kirurgenes arsenal for å redde pasienters liv.
Men i løpet av det siste tiåret, har fremgangen i elektronikken og robotteknologien gjort at kirurgi kan utføres av en maskin. Ikke uten en kirurg som kontrollerer den, men det kan nå være en robotarm som stabilt holder redskapet, inkludert i vinkler eller gjør bevegelser som en menneskearm aldri kunne oppnå.
Langt fra å være bare en komfort eller en fancy leke til kirurger, har dette stor fordeler for pasientene:
“Robotic surgery increases precision, shortens recovery”
“Robotic Surgery is Revolutionizing Patient Care and Recovery Time”
Noen få selskaper er ansvarlige for denne revolusjonen. Og noen andre er på deres hæler, ivrige etter å holde tritt eller forbedre denne fortsatt svært nye teknologien.
Ikke bare tillater dette bedre omsorg, men det kan også tillate fjernkirurgi. En spesialist kan utføre kirurgi mens de er i en annen by eller til og med land. Noe som ville ha vært betraktet som ren vitenskapsfiksjon for bare ett tiår eller to siden.
Markedet for robotkirurgi var 4,4 milliarder dollar i 2022, med en forventet vekst på 18% CAGR forventet til 2030, og nådde 18,2 milliarder dollar.
Source: Grand View Research
Top 5 Best Robotic Surgery Stocks
(Denne aksje listen er orden etter markedskapitalisering på tidspunktet for skriving av denne artikkelen)
1. Medtronic plc
(MDT
)
(MDT )
Medtronic er en leder innen medisinsk utstyr, spesielt i kirurgi og intensivpleie. Mens andre segmenter også kunne betraktes som tilhørende dette, representerer det medisinske kirurgiske segmentet av Medtronic 2,1 milliarder dollar i omsetning, av en total på 7,7 milliarder dollar.
Source: Medtronic
Selskapet har vokst gjennom organisk vekst, takket være en stor prosentdel av FoU-budsjettet (2,7 milliarder dollar i 2022) og oppkjøp (9 i 2022 og 3,3 milliarder dollar verdt av ytterligere oppkjøp vurdert for 2023).
Medtronic ser en enorm mulighet for enklere, lavkostnad robotkirurgi:
“kun 2% av kirurgier over hele verden utføres med hjelp av roboter. Det er 98% der ute som må gjøres via robotassistert kirurgi, men ikke i dag på grunn av kostnads- og brukspres,
Det er med denne strategien i mente at Medtronic utviklet Hugo-systemet.
Source: Medtronic
Det selger også Mazor X Stealth spinal robot-assisted surgery device, takket være dets 1,7 milliarder dollar oppkjøp av Mazor Robotics i desember 2018.
Samlet sett har Medtronics sterke rykte og tilstedeværelse i nesten hvert sykehus for minst noen utstyr, noe som gir det en god innfallsport for å fange en solid del av det nyopprettede markedet for robotkirurgi, enten gjennom intern utvikling eller oppkjøp.
2. Stryker Corporation
(SYK
)
(SYK )
Stryker er en annen leder innen medisinsk utstyr, til stede i nesten hvert godt utstyrt sykehus eller klinik, som behandler opp til 130 millioner pasienter årlig. De største segmentene er traumatologi, endoskopi og instrumenter.
Source: Stryker
Selskapet investerer tungt i innovasjon, med 1,45 milliarder dollar i FoU i 2022. Det er også en seriell oppkjøper, med 3 oppkjøp i 2021. Det har også vokst 7,2% årlig siden 2019.
Source: Stryker
De fleste av salget har vært til USA (74%), med planer om å fortsette å vokse i utenlandske markeder.
Selskapet har vokst i kirurgisegmentet, spesielt gjennom dets oppkjøp av OrthoSpace i 2019 for ortopediske kirurgier.
Det har også Mako, for en robotarm-assistert kirurgi dedikert til ortopedisk kirurgi.
Source: Stryker
Med sin sterke fokus på endoskopi og ortopedisk kirurgi, er Stryker sannsynligvis å bli lederen i dette segmentet, som også vokser med en aldrende befolkning.
3. Intuitive Surgical, Inc.
(ISRG
)
(ISRG )
Mens andre store medisinske utstyrselskaper nå går inn i robotkirurgi, var segmentets pioner Intuitive Surgical. Da Vinci-roboten er fortsatt, til denne dagen, den mest powerful, populære og dyre robotkirurgiplattformen på markedet.
Det har også lansert Ion, en bronkoskopi-plattform for minimalt invasiv lungbiopsi, og en medisinsk data-plattform, Intuitive Hub.
Source: Intuitive
1 200 Da Vinci-roboter har utført totalt 12 millioner kirurgier til dags dato, av disse 1,8 millioner i 2022. Den installerte basen vokste 12% år-for-år, og prosedyrene vokste 26% år-for-år.
Source: Intuitive
Intuitive-inntekter har vokst 12% CAGR siden 2018. En sterk driver er hvordan allerede utstyrte sykehus fortsatt reinvesterer, med en økende antall sykehus med mer enn 7 systemer.
De fleste av inntektene (79%) kommer fra gjentakende kilder, som instrumenter, tilbehør, tjenester osv.
Source: Intuitive
Ion-lanseringen har også vært imponerende, med 376 installert siden 2020 og 10 200 prosedyrer.
Selskapet venter fortsatt på regulatoriske godkjenninger for sine enheter til å bli brukt i kolorektal kirurgi, thoraxkirurgi og for godkjenning i Korea og Japan.
Intuitive er langt det selskapet med den mest imponerende ryktet i sektoren. Kombinasjonen av flere kirurger trenet på enheten, flere roboter per sykehus, flere sykehus som kjøper det, og nye applikasjoner godkjent av regulatorer, bør støtte selskapets vekst for den nærmeste fremtid.
Investorer vil ønske å nøye regne med denne veksten i deres vurderingsmodell, da selskapet er svært dyrt sammenlignet med sine nåværende inntekter. Dette reflekterer både selskapets kvalitet og markedets entusiasme for aksjen.
4. Globus Medical, Inc.
(GMED
)
(GMED )
Globus er spesialisert i muskelskjelettsforstyrrelser (rygg, ledd osv.), inkludert traumatologi.
Det har utviklet Excelsius, “en rigid robotarm og full navigasjonskapasitet i ett plattform.” Roboten har utført 30 000 saker siden 2017, takket være en utnyttelsesrate per robot på et rekordhøyt nivå, som reflekterer en dyptgående adopsjon av verktøyene av kirurger.
Source: Globus Medical
Globus slår seg sammen med NuVasive i en aksje-transaksjon for å styrke sin betydning i ryggmedisinske behandlinger. NuVasive beskriver seg selv som “den raskest voksende, full-linje rygg-selskapet”. Globus Medical-eiere vil eie ca. 72% av det kombinerte selskapet.
Selskapet vokste salget med 20% i Q1 2023 (i forhold til Q1 2022).
Selv om det ikke er like stort som Intuitive eller like diversifisert som Stryker eller Medtronic, er Globus i ferd med å dominere rygg/muskelskjelettnisjen, og den kommende fusjonen bør kun forsterke denne trenden. Med tanke på sin lavere vurderingsforhold, kan dette være et godt valg for verdi-investorer som søker en billigere aksje med fortsatt en høykvalitetsprofil og sterk vekst.
5. Asensus Surgical, Inc.
(ASXC
)
(ASXC )
Asensus har utviklet Senhance-robot-systemet for digital laparoskopi. Det tillater 50% mindre inngrep enn tradisjonell robotkirurgi, for en lignende kostnad per prosedyre og ved hjelp av eksisterende infrastruktur og operasjonsrom.
Source: Asensus
Selskapet arbeider allerede på den neste generasjonen av enheter, LUNA-plattformen. Det har også annonsert lanseringen av en oppgradering av eksisterende systemer, med “Augmented Intelligence (AI) driven kontroll av kameraet som muliggjør at kirurgen kan fokusere på andre kritiske kirurgiske oppgaver.”
Asensus signerte en samarbeidsavtale med Karl Storz, konkurrenten til Stryker i laparoskopi, for å bruke Asensus’ Intelligent Surgical Unit (ISU) med deres bildesystemer. De to selskapene skal også arbeide sammen om å utvikle neste generasjons instrumentering.
Til tross for sin mindre størrelse, synes Asensus å holde mot Intuitive når det gjelder tekniske prestasjoner, i alle fall for noen applikasjoner som benign hysterectomi, med samme prosedyre-tid for mindre enn halvparten av kostnaden.
Source: Asensus
Prosedyrene som utføres, vokser, med de fleste av dem generell kirurgi.
Source: Asensus
Med bare over 100 kirurger som bruker Asensus-systemer for øyeblikket, er selskapet bare i begynnelsen. Men med Karl Storz-avtalen, bør det nå nå langt videre enn alene, til en lavere kunde-erhvervingskostnad, samtidig som det nyter godt av den større selskapets rykte og godkjenning.
Investorer i Asensus vil være interessert i vekstpotensialet, den solide teknologien, potensialet i LUNA-plattformen og kostnadseffektiviteten per prosedyre. De bør også vurdere muligheten for en mulig oppkjøp av Asensus av et ledende og større medisinsk utstyrselskap, som Karl Storz (et privat selskap).
