सेमाग्लूटाइड और वजन घटाने पर नई अंतर्दृष्टि

सेमाग्लूटाइड और इन्क्रेटिन अद्भुत दवाएँ

Weight loss has been for decades a very lucrative market. From diet companies to books describing magic solutions or food supplements supposed to activate the metabolism. Most of these “solutions” were snake oil at best and dangerous at worst. But this did not stop people from trying them anyway.

वज़न घटाना दशकों से एक बहुत ही लाभदायक बाजार रहा है। डाइट कंपनियों से लेकर जादुई समाधान या मेटाबॉलिज्म को सक्रिय करने वाले खाद्य सप्लीमेंट्स का वर्णन करने वाली पुस्तकों तक। इन अधिकांश “समाधानों” में से सबसे अच्छा भी साप की तेल था और सबसे बुरा तो खतरनाक। लेकिन इससे लोगों को इन्हें आज़माने से नहीं रोका।

इस बाजार की वृद्धि विश्व स्तर पर मोटापे में वृद्धि के समानांतर रही है। यह आज लगभग 650 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है।

इसी कारण से सेमाग्लूटाइड का एंटी‑ऑबेसिटी उपचार के रूप में आगमन एक स्वास्थ्य क्रांति रहा है। मोटापा कई अन्य मेटाबॉलिक रोगों से घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है और समग्र रूप से मृत्यु दर को काफी बढ़ाता है।

The global obesity treatment market size was मूल्यांकन $15.92B 2024 में और अनुमानित है कि यह पहुँच जाएगा $60.53B तक 2030 तक, वार्षिक वृद्धि दर 22.31% CAGR.

स्रोत: Grand View Research

सेमाग्लूटाइड, जो Novo Nordisk द्वारा ब्रांड नाम Wegovy के तहत वाणिज्यिक रूप से उपलब्ध है (NVO ), वजन से संबंधित हार्मोन GLP-1 (ग्लूकागन‑जैसा पेप्टाइड‑1) की नकल करता है, लेकिन हमें अभी भी पूरी तरह से नहीं पता कि यह हमारे मेटाबॉलिज्म पर ठीक‑ठीक क्या प्रभाव डालता है।

इसी बात को Eli Lilly की (LLY ) Mounjaro (Tirzepatide‑ जो एक GLP‑1 रिसेप्टर एगोनिस्ट और GIP‑एनालॉग दोनों है) जैसी प्रतिस्पर्धी दवाओं के लिए भी कहा जा सकता है, इन सभी दवाओं को “इन्क्रेटिन्स” कहा जाता है।

एक नया अध्ययन जो इन्क्रेटिन्स ले रहे लोगों को दैनिक जीवन स्थितियों में (और न कि अस्पताल या अन्य नियंत्रित वातावरण में) देखता है, सेमाग्लूटाइड लेते हुए, यह दर्शाता है कि यह दवा न केवल हमारे मेटाबॉलिज्म को प्रभावित करती है, बल्कि हमारी स्वाद धारणा को भी बदलती है। यह मोटापे और व्यवहार पर दवा के प्रभाव को बेहतर समझने में महत्वपूर्ण हो सकता है।

The study was conducted by doctors and scientists in Austria at the Medical University of Vienna and the University of Graz. It was published in Diabetes, Obesity, and Metabolism¹, under the title “इन्क्रेटिन‑आधारित थेरेपी में वास्तविक‑विश्व अंतर्दृष्टि: मोटापे और अधिक वजन वाले व्यक्तियों में स्वाद धारणा में परिवर्तन और भूख नियमन के बीच संबंध: एक क्रॉस‑सेक्शनल अध्ययन”.

इन्क्रेटिन्स कैसे काम करते हैं?

Semaglutide (Wegovy) को दिखाया गया है कि यह प्लेसीबो की तुलना में 68 हफ्तों के उपचार अवधि में लगभग 15% शरीर का वजन कम करता है।

Tirzepatide (Mounjaro) को दिखाया गया है कि यह सेमाग्लूटाइड से भी अधिक वजन घटाने का परिणाम देता है, विशेष रूप से उच्च खुराक पर।

शुरुआत में, इस प्रभाव को मुख्यतः उन अणुओं के कारण माना गया था जो इन्क्रेटिन हार्मोन वर्ग से संबंधित हैं, जो रक्त शर्करा स्तर को कम करते हैं (इन्हें मूल रूप से डायबिटीज़ थेरेपी के रूप में विकसित किया गया था)।

लेकिन अब यह स्पष्ट हुआ है कि इन दवाओं का कई अन्य अंगों, जैसे हृदय, किडनी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भी प्रभाव पड़ता है।

स्रोत: Frontiers In Molecular Biosciences

विशेष रूप से मस्तिष्क प्रभावों के लिए, GLP-1 दवाओं को दिखाया गया है कि वे कई मस्तिष्क क्षेत्रों में स्थित रिसेप्टरों को लक्षित करके भोजन सेवन को प्रभावित करती हैं, जो स्वाद धारणा, गंध और पुरस्कार प्रसंस्करण में शामिल हैं।

ऐसा प्रतीत होता है कि सेमाग्लूटाइड न केवल भूख को कम करता है बल्कि मस्तिष्क में डोपामाइन‑मध्यस्थित पुरस्कार संकेतन को भी प्रभावित करता है, जो रोगियों में भोजन की इच्छा में कमी को समझा सकता है।

स्रोत: Dr. Ulrike Hövelmann

अब, इन्क्रेटिन की प्रतिक्रिया में एक नया कारक स्पष्ट हो रहा है: मस्तिष्क को प्रभावित करने के बजाय, जीभ में स्वयं स्वाद संकेतों में प्रत्यक्ष परिवर्तन।

इन्क्रेटिन्स के साथ स्वाद में परिवर्तन

किसे अध्ययन किया गया?

कुछ अध्ययनों ने पहले ही सेमाग्लूटाइड और इन्क्रेटिन्स के स्वाद पर संभावित प्रभावों की ओर संकेत किया था, जैसे स्वाद पहचान में कमी। लेकिन परिणाम अभी तक स्पष्ट नहीं थे, और कभी‑कभी एक‑दूसरे के विपरीत थे।

नया अध्ययन उन लोगों को शामिल करता था जो मोटापे से पीड़ित थे, जिनका प्रारंभिक बॉडी मास इंडेक्स (BMI) ≥30 या 27 से 30 के बीच था। उनके पास कम से कम एक वजन‑संबंधित सहविकार भी था, जैसे प्रीडायबिटीज़, टाइप‑2 डायबिटीज़, हाईपरटेंशन, डिस्लिपिडेमिया, ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया, या हृदय‑संबंधी रोग।

सभी प्रतिभागियों को सक्रिय रूप से GLP‑1 या द्वि‑GIP/GLP‑1 रिसेप्टर एगोनिस्ट उपचार ले रहे होना आवश्यक था और उन्हें कम से कम तीन लगातार महीनों से थेरेपी पर होना चाहिए।

अध्ययन ने क्या पाया?

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लगभग 20%–30% प्रतिभागियों ने मीठे, नमकीन, कड़वे और खट्टे स्वादों में बढ़ी हुई स्वाद धारणा की रिपोर्ट की।

वह प्रतिभागी जिनमें मीठे और नमकीन स्वाद की तीव्रता बढ़ी थी, वही लोग थे जिनमें अधिक मजबूत कम हुई इच्छा या जल्दी संतुष्टि (भूख का अंत) देखी गई।

हालाँकि, कुछ रोगियों में इस अधिक तीव्र स्वाद परिवर्तन का BMI कमी से कोई संबंध नहीं था, जब प्रासंगिक सहचर (जैसे प्रारंभिक अधिक वजन) को समायोजित किया गया।

इसलिए कुल मिलाकर, अध्ययन संकेत देता है कि सेमाग्लूटाइड और अन्य इन्क्रेटिन्स लेने से स्वाद में परिवर्तन वास्तविक हैं, लेकिन संभवतः वजन घटाने पर प्रभाव नहीं डालते।

शोधकर्ताओं द्वारा एक परिकल्पना यह है कि स्वाद धारणा पर प्रभाव अल्पकाल में मजबूत होता है, लेकिन दीर्घकाल में मेटाबॉलिज्म या भोजन सेवन मात्रा में क्षतिपूर्ति द्वारा निरस्त हो जाता है।

मोटापा उपचारों के लिए नई संभावनाएँ

नई परिकल्पना

इन परिणामों से यह संकेत मिल सकता है कि स्वाद धारणा और तृप्ति के बीच पहले अज्ञात संबंध हो सकता है, हालांकि इसका तंत्र अभी भी अज्ञात है।

एक और संभावना यह है कि आंत में रासायनिक सेंसर, जो स्वाद कलियों के समान हैं, भी प्रभावित हो सकते हैं, जो एक पहले अज्ञात प्रभाव है।

यह प्रश्न उठाता है कि GLP‑1 दवाएँ लेने वाले रोगियों के बीच परिणाम में अंतर उनके आनुवंशिक संरचना और स्वाद कलियों में अंतर के कारण हो सकता है।

आगे का अनुसंधान

नए अध्ययन को इन नई विचारों पर केंद्रित करना चाहिए, उदाहरण के लिए, इन्क्रेटिन‑आधारित उपचारों की शुरुआत से एक लंबा अध्ययन, ताकि यह समझा जा सके कि क्यों स्वाद में परिवर्तन दीर्घकाल में वजन घटाने को प्रभावित करना बंद कर देता है।

यदि इस प्रभाव की हानि को संबोधित किया जा सके, तो यह सभी इन्क्रेटिन दवाओं की दक्षता को काफी बढ़ा सकता है।

यह समझना कि केवल कुछ रोगियों में स्वाद धारणा में अंतर क्यों रिपोर्ट किया जाता है, भी मदद कर सकता है।

यदि यह आनुवंशिक अंतर के कारण है, तो यह एक सरल जीनोमिक परीक्षण (जो $1,000 से कम लागत का है) के माध्यम से पहले से पहचानने में मदद कर सकता है कि कौन से रोगी सेमाग्लूटाइड और इन्क्रेटिन से सबसे अधिक लाभान्वित होंगे। यदि यह अन्य कारकों के कारण है, तो इन्हें भी पहले से पहचाना जा सकता है ताकि इन्क्रेटिन के प्रिस्क्रिप्शन की उपयुक्तता का बेहतर पूर्वानुमान लगाया जा सके।

फार्मास्यूटिकल सेक्टर में निवेश

Eli Lilly और कंपनी

जबकि प्रारंभिक नेतृत्व इन्क्रेटिन‑आधारित मोटापा उपचार में Novo Nordisk के पास था, अधिक जटिल अणुओं की अनुमोदन, जो अतिरिक्त इन्क्रेटिन प्रभाव जोड़ते हैं, ने बाजार को अन्य कंपनियों के पक्ष में बदल दिया है।

इनमें से एक Eli Lilly है, जो डायबिटीज़ दवा बाजार में एक प्रमुख खिलाड़ी है, और इन्क्रेटिन एनालॉग्स के साथ व्यापक अनुभव रखता है, जो GLP‑1, ग्लूकागन और GIP सहित अणुओं का वर्ग है।

Eli Lilly अब USA में इन्क्रेटिन एनालॉग्स में बाजार नेता है, कुल प्रिस्क्रिप्शन का 53.3% हिस्सा रखता है। इससे कंपनी ने अपने प्रमुख उत्पादों के लिए वार्षिक 45% राजस्व वृद्धि देखी है, जिसमें गैर‑डायबिटीज़, गैर‑मोटापा संबंधित दवाएँ भी शामिल हैं।

स्रोत: Eli Lilly

Mounjaro/Zepbound केवल एक कदम है, भविष्य में एक नए उत्पाद में ग्लूकागन के अतिरिक्त प्रभाव को जोड़ने की योजना है, यदि क्लिनिकल ट्रायल सफल होते हैं।

एक और संभावित नया महत्वपूर्ण मोटापा दवा orforglipron है, जो GLP‑1 का मौखिक संस्करण है, जो वर्तमान इंजेक्शन‑आधारित दवाओं की तुलना में लेना आसान होगा।

इन मजबूत बिक्री की मांग को पूरा करने के लिए, कंपनी अपने US विनिर्माण क्षमताओं को व्यापक रूप से बढ़ाने की योजना बना रही है, कुल $50 बिलियन के निवेश के साथ। Eli Lilly भी अपनी अनुसंधान एवं विकास खर्च को 8% बढ़ाने की योजना बना रहा है।

यह उल्लेखनीय है कि Eli Lilly, Novo Nordisk की तुलना में अधिक विविधीकृत कंपनी है, जिसकी पाइपलाइन में अल्जाइमर, पार्किंसन्स, कैंसर, ऑटोइम्यून रोग (क्रोहन रोग, रूमेटाइड आर्थराइटिस, मल्टीपल स्क्लेरोसिस) आदि शामिल हैं।

स्रोत: Eli Lilly

इसलिए जबकि मोटापा दवाएँ और डायबिटीज़ कंपनी की आय का मुख्य भाग बन रही हैं, इन क्षेत्रों को संभावित निवेशकों को भी ध्यान में रखना चाहिए।

आप हमारे समर्पित निवेश रिपोर्ट में Eli Lilly की गतिविधियों का अधिक विस्तृत विश्लेषण पढ़ सकते हैंEli Lilly की गतिविधियों का हमारे समर्पित निवेश रिपोर्ट में अधिक विस्तृत विश्लेषण.

आप हमारे लेख “मोटापा उपचारों में शीर्ष कंपनियाँ” भी पढ़ सकते हैं।

Eli Lilly (LLY) के नवीनतम स्टॉक समाचार और विकास

उल्लेखित अध्ययन

^{1. Ali Kapan, Othmar Moser, Richard Felsinger, Thomas Waldhoer, Sandra Haider. इन्क्रेटिन‑आधारित थेरेपी में वास्तविक‑विश्व अंतर्दृष्टि: मोटापे और अधिक वजन वाले व्यक्तियों में स्वाद धारणा में परिवर्तन और भूख नियमन के बीच संबंध: एक क्रॉस‑सेक्शनल अध्ययन। Diabetes, Obesity, and Metabolism. 24 जून 2025. https://doi.org/10.1111/dom.16548}