सर्वश्रेष्ठ प्रारंभिक कैंसर पहचान और लिक्विड बायोप्सी स्टॉक्स (अगस्त 2026)

अंतिम महान हत्यारा – कैंसर

पिछले दशकों में, आधुनिक चिकित्सा ने चमत्कार किए हैं। संक्रामक रोग पहले अधिक लोगों की मृत्यु का कारण थे, यहाँ तक कि बुढ़ापे को भी।  COVID महामारी ने हमें सिखाया कि यह संघर्ष अभी समाप्त नहीं हुआ है, लेकिन नई तकनीकों के साथ हम प्रगति कर रहे हैं।  फिर भी, एक और हत्यारा बहुत सक्रिय है: कैंसर.

1990 से कैंसर की आयु-समायोजित मृत्यु दर केवल लगभग 19% घटी है। अब यह 85 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए मृत्यु का प्रमुख कारण बन गया है।

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और क्योंकि यह किसी भी उम्र में बिना स्पष्ट कारण के आ सकता है, यह डिमेंशिया या अल्जाइमर जैसी बीमारियों से अधिक डरावना और विघटनकारी है। जबकि कुछ प्रगति हुई है, यह अभी भी बहुत घातक है।

और उपचार अधिकांशतः काफी कच्चे होते हैं, जिसमें बड़ी मात्रा में विषाक्त रसायन या शरीर के भागों को विकिरणित करना शामिल है।

कैंसर की विशिष्टता

कैंसर को रोग कह देना इसके वास्तविक स्वरूप को अस्पष्ट कर देता है। अधिकांश रोग या तो संक्रामक होते हैं या एकल आंतरिक दोष के कारण होते हैं। लेकिन कैंसर अधिकतर एक ही लेबल के तहत चिह्नित हजारों विभिन्न रोगों जैसा है।

प्रत्येक कैंसर शरीर की एक कोशिका के गलत होने से शुरू होता है। इसकी आनुवंशिक प्रोग्रामिंग में ‘बग’ तेज़ी से उत्परिवर्तित होते हैं और बदलते हैं। किसी बिंदु पर, सभी सामान्य कार्य बंद हो जाते हैं, और यह अनियंत्रित रूप से बढ़ता है। यदि रोका नहीं गया तो यह पूरे अंगों पर काबिज़ हो जाता है और मृत्यु का कारण बनता है।

इसका मतलब है कि प्रत्येक कैंसर अद्वितीय है। प्रत्येक अलग ‘बग’ से उत्पन्न हो सकता है। ऐसे त्रुटियां आमतौर पर बहुत सूक्ष्म रहती हैं जब तक कि वे विस्फोटक विस्तार चरण तक नहीं पहुँचतीं। और फिर, यह बहुत देर हो सकती है।

इसलिए, जब हम आधुनिक चिकित्सा में कैंसर का पता लगाने की बात करते हैं, तो हम वास्तव में उन हजारों उत्परिवर्तनों का पता लगाने की बात कर रहे हैं जो एक स्वस्थ कोशिका को कैंसरस बना सकते हैं।

प्रारंभिक पहचान का महत्व

कैंसर को जल्दी पहचानना अत्यंत महत्वपूर्ण है। लंबे समय तक, कैंसर का पता लगाने का एकमात्र तरीका प्रत्यक्ष निरीक्षण था: स्कैनर, एमआरआई, और प्रत्यक्ष बायोप्सी (संशयित कैंसर कोशिकाओं वाले अंग का थोड़ा हिस्सा निकालना)।

ये विधियां या तो पर्याप्त सटीक और संवेदनशील नहीं हैं (स्कैनर, एमआरआई) या बहुत आक्रामक हैं (बायोप्सी) जिससे इन्हें नियमित रूप से किया नहीं जा सकता। यह मुख्यतः विशिष्ट जोखिमों के लिए ही काम करती थीं, जैसे स्तन कैंसर और अल्ट्रासोनिक पहचान।

पता लगाने की समस्या विशेष रूप से तात्कालिक है, क्योंकि COVID-19 और लॉकडाउन के बाद ऑन्कोलॉजी विज़िट्स में कमी आई है।

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एक नया कदम कैंसर ‘मार्करों’ का पता लगाना था। यह कुछ हार्मोनों या अन्य बायोप्रोडक्ट्स के असामान्य स्तर हो सकते हैं। यह पिछले कुछ वर्षों में हमने देखी गई प्रारंभिक पहचान में थोड़ी सुधार में बहुत योगदान देता है। फिर भी, यह मुख्यतः तब कैंसर का पता लगाता है जब वह पहले से ही एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच चुका होता है, जिससे इन बायोप्रोडक्ट्स की सांद्रता में परिवर्तन स्पष्ट हो जाता है।

इसलिए, अगला कदम प्रारंभिक चरण में और बहुत कम सांद्रता स्तर पर सीधे कैंसर कोशिकाओं का पता लगाना होना चाहिए।

आणविक कैंसर पहचान

जीवविज्ञान शब्दावली में, ‘आणविक’ शब्द आमतौर पर DNA/RNA के बराबर होता है। यह विधि विशेष रूप से कैंसर के असामान्य आनुवंशिक अनुक्रमों या ctDNA (परिचालित ट्यूमर DNA) का पता लगाती है।

तकनीक आशाजनक है लेकिन अब तक कुछ सीमाओं के कारण बाधित रही है:

• पता लगाने की सीमा बहुत कम है, जिससे 1-2 सेमी व्यास से छोटे ट्यूमर का पता लगाना कठिन हो जाता है।
• बेहतर पता लगाना केवल प्रत्यक्ष नमूना (बायोप्सी) के लिए ही है, गैर-आक्रामक परीक्षणों के बजाय।
• एक समय में केवल एक संभावित कैंसर के लिए परीक्षण करना।
• कुछ कैंसर बहुत कम ctDNA उत्पन्न करते हैं, जिससे उनका पता लगाना कठिन हो जाता है।

तकनीक में सुधार शुरुआती निदान विधियों को मूल रूप से बदलने की आशा ला रहे हैं।

बहु-कैंसर प्रारंभिक पहचान (MCED)

एक साधारण रक्त नमूने से एक साथ कई कैंसर का पता लगाना ऑन्कोलॉजी का पवित्र ग्रैल है (इसीलिए इस क्षेत्र में अग्रणी कंपनी Grail कहलाती है; नीचे अधिक जानकारी है)।

ऐसी विधि को “लिक्विड बायोप्सी” भी कहा जाता है। आप अमेरिकी कैंसर सोसाइटी की वेबसाइट पर MCED के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं और MCED कंसोर्टियम।

यह पहले से मौजूद है लेकिन पूरी जनसंख्या पर नियमित रूप से करने के लिए बहुत महंगा था। पिछले 7 वर्षों में इसकी कीमत x20‑x25 गुना घट गई है और अभी भी घट रही है, यह बात अब सत्य नहीं है। नए परीक्षण एक साथ हजारों ctDNA की जाँच भी करते हैं, जिससे संवेदनशीलता x10 या अधिक बढ़ जाती है।

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इसी विधि का उपयोग रोगमुक्ति (रिमिशन) का आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है।

ctDNA को मापने से कीमोथेरेपी से पीड़ित रोगियों की संख्या कम की जा सकती है जबकि पुनरावृत्ति में भी थोड़ा कमी आती है।

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अंत में, कुछ उत्परिवर्तन कैंसर कोशिकाओं को विशिष्ट अणुओं या उपचारों के प्रति अधिक नाज़ुक बना देंगे। इसलिए, नई पहचान विधियां बेहतर उपचार चयन और बढ़ी हुई जीवित रहने की दर प्रदान करती हैं।

इन सबसे कैंसर की आणविक निदान के बाजार में विस्फोटक वृद्धि होगी। वर्तमान में यह $5 बिलियन (2022) का बाजार है, जो 2030 तक $24 बिलियन तक बढ़ सकता है और अभी भी विस्तार की गुंजाइश रखता है, कुल संभावित बाजार (TAM) $95 बिलियन है।

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शीर्ष लिक्विड बायोप्सी स्टॉक्स

1. Grail / Illumina

ILMN मूल्य चार्ट

अपने Galleri कैंसर पहचान किट के कारण, Grail लिक्विड बायोप्सी तकनीक का नेता है, यूके में 140,000 प्रतिभागियों के साथ एक विशाल क्लिनिकल ट्रायल चल रहा है और अमेरिका में पहले से उपलब्ध है.

Grail वर्तमान में Illumina का हिस्सा है, लेकिन यह जटिल है। Grail 2016 में Illumina से अलग हुआ। फिर उसने अधिक धन जुटाया, अपनी तकनीक में सुधार किया, और 2021 में Illumina द्वारा $7.1 बिलियन में पुनः अधिग्रहित किया गया, जो उसके स्पिन‑ऑफ़ मूल्य से बहुत अधिक है.

और कहानी यहीं समाप्त नहीं होती। देखिए, Illumina जीनिक सीक्वेंसर का प्रमुख निर्माता है, इसलिए यह वास्तव में Grail के सभी संभावित प्रतिस्पर्धियों को आवश्यक मशीनरी प्रदान कर रहा है।

इसलिए, प्रतिस्पर्धा नियामकों को Illumina की 2021 में Grail की खरीद से खुशी नहीं थी। उन्होंने इसे यूएस और ईयू में रोकने की कोशिश की, और Illumina ने इस आलोचना को अनदेखा किया।

सबसे हाल ही में, 3 अप्रैल 2023 को, FTC (Federal Trade Commission) ने Illumina को Grail को बेचने का आदेश दिया.

“अंततः, यह राय पक्षों के इस दावे को अस्वीकार करती है कि यह अधिग्रहण जीवन बचाने वाले परिणाम देगा, यह नोट करते हुए कि उनकी दक्षता प्रक्षेपण अस्पष्ट, स्वार्थी, और असमर्थित थे। अंततः, यह राय यह मानती है कि MCED परीक्षण प्रदाताओं के बीच नवाचार के माध्यम से प्रतिस्पर्धा को प्रोत्साहित करने से एकाधिकारकर्ता को ऊर्ध्वाधर रूप से एकीकृत करके बाजार को कब्जा करने की तुलना में अधिक जीवन बचाएगा।

यह राय और आदेश अब अंतिम हो जाएगा जब तक कि उत्तरदाता इस आदेश की सेवा की तिथि से 60 दिनों के भीतर संघीय अपील न्यायालय में समीक्षा के लिए याचिका दाखिल न करें।”

Illumina के संघर्षरत प्रबंधन ने प्रसिद्ध कार्ल इकेन, प्रसिद्ध सक्रिय निवेशक, जिन्होंने Grail के अधिग्रहण की आलोचना की से भी निपटा है।

इसलिए, तकनीकी रूप से सबसे उन्नत होने के बावजूद, Grail निवेशकों के लिए सबसे सरल विकल्प नहीं है।

Illumina के शेयरधारकों को Grail के शेयर मिल सकते हैं, लेकिन ऐसे सौदे के विवरण, FTC के साथ मुकदमों और प्रतिवादों के कारण, यह स्पष्ट होने से पहले कि Grail की भविष्य की कॉर्पोरेट संरचना क्या होगी, जटिल हो सकते हैं।

Illumina को नियामकों की राय की अवहेलना करने के लिए भारी जुर्माना लगना भी एक स्पष्ट संभावना है।

2. Exact Sciences Corporation

Exact Sciences शुरुआती कैंसर का पता लगाने के लिए DNA और RNA दोनों डेटा का उपयोग कर रहा है, जिसे “सरल” DNA परीक्षण मिस कर सकते हैं।

कंपनी कैंसर पहचान के सभी चरणों के लिए समाधान विकसित करती है

स्रोत: Exact Sciences

यह भी एक नया MCED परीक्षण पर काम कर रहा है, जो एक साथ 4 विभिन्न बायोमार्कर वर्गों (DNA, RNA, प्रोटीन, मेथिलेशन) की जाँच करता है।

कंपनी के R&D प्रयास सफल रहे, 2018 से राजस्व में 5 गुना वृद्धि हुई है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि कंपनी ने Q4 2022 में पहली बार सकारात्मक EBITDA दिखाया।

स्रोत: Exact Sciences

Exact Sciences उन निवेशकों के लिए एक अच्छा विकल्प प्रतीत होता है जो शुरुआती चरण के कैंसर पहचान में लाभदायक कंपनियों की तलाश में हैं, और Grail के साथ प्रतिस्पर्धा करने के लिए MCED परीक्षण विकसित करने की समान संभावना रखता है। और यह Illumina के सभी FTC आदेशों और कॉर्पोरेट जटिलता से मुक्त है।

3. Natera, Inc.

NTRA मूल्य चार्ट

Natera महिला स्वास्थ्य (भ्रूण परीक्षण, वंशानुगत कैंसर), ऑन्कोलॉजी (ट्यूमर पैनल, प्रारंभिक पहचान, अवशिष्ट रोग परीक्षण) और अंग परीक्षण (किडनी, हृदय, फेफड़े) के लिए सेल‑फ़्री DNA परीक्षण (cfDNA) पर निर्भर करता है।

स्रोत: Natera

कंपनी इस तकनीक को प्रत्यारोपण परीक्षण में भी महत्वपूर्ण संभावनाएं देखती है, जिसमें केवल 10‑15% बाजार पैठ है।

Natera ने तेज़ी से वृद्धि देखी है, 2017 से हर साल परीक्षणों की संख्या 20%-53% बढ़ी है, आधे मिलियन से 2022 में 2.1 मिलियन परीक्षणों तक।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि Natera ने केवल 2020 से ही ऑन्कोलॉजी में सक्रिय रूप से काम किया है। चूँकि 30% ऑन्कोलॉजिस्ट ने उनका ctDNA अवशिष्ट रोग परीक्षण, Signatera का आदेश दिया है, यह एक प्रभावशाली क्लिनिकल और व्यावसायिक सफलता रही है।

Natera मेडिकेयर और अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के लिए बेहतर स्थित है, जो अधिक आणविक परीक्षण को बढ़ावा देने और उन्हें बेहतर प्रतिपूर्ति देने की शुरुआत करेंगे।

कंपनी की योजना है कि 2023 की आय 2022 की तुलना में 25% अधिक होगी, साथ ही R&D और संचालन खर्च स्थिर रहेंगे। यह अभी भी लाभप्रदता तक पहुँचने के लिए पर्याप्त नहीं होगा, लेकिन नकदी खर्च को $150 मिलियन घटाकर $300 मिलियन‑$325 मिलियन के स्तर पर लाएगा।

कंपनी के निवेशकों को 2024‑2025 में लाभप्रदता हासिल करने की कंपनी की क्षमता पर करीबी नज़र रखनी होगी। MCED जैसी अधिक नवाचारी कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षणों का संभावित खतरा भी अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।

4. Guardant Health, Inc.

GH मूल्य चार्ट

Guardant ने ctDNA और मेथिलेशन पहचान पर निर्भर एक लिक्विड बायोप्सी परीक्षण विकसित किया है, Guardant Shield।

यह उन्नत कैंसर के लिए पूर्ण जीनोमिक परीक्षण पर भी काम करता है, जिससे कस्टम थैरेपी/प्रिसीजन मेडिसिन संभव होती है। Guardant 360 Cdx पहला FDA‑स्वीकृत रक्त परीक्षण है जो पूर्ण जीनोमिक परीक्षण करता है।

अंत में, Guardant Reveal ctDNA का उपयोग करके संभावित कैंसर पुनरावृत्ति का प्रारंभिक पता लगाता है, यह “कोलो‑रेक्टल कैंसर में न्यूनतम अवशिष्ट रोग (MRD) का पता लगाने वाला पहला केवल लिक्विड परीक्षण है, अब यह स्तन और फेफड़े के कैंसर के लिए उपलब्ध है।”

स्रोत: Guardant

Guardant के लिए अगला कदम सभी परीक्षणों को Smart Liquid Biopsy प्लेटफ़ॉर्म के तहत एकीकृत करना है। सबसे महत्वपूर्ण बात, यह Guardant Reveal परीक्षण के प्रदर्शन को काफी बढ़ाएगा, कंपनी इसे “अपने शुरुआती चरणों में एक बड़ा ब्लॉकबस्टर फ्रैंचाइज़” कह रही है।

स्रोत: Guardant

यह एक बहु-कैंसर परीक्षण पर भी काम कर रहा है, जिसे 2026 में FDA स्वीकृति के लिए प्रस्तुत करने की आशा है।

निवेशकों को मौजूदा उत्पाद बिक्री की वृद्धि और बहु-कैंसर परीक्षण क्लिनिकल ट्रायल्स पर करीबी नज़र रखनी चाहिए। साथ ही फ्री कैश फ्लो पर भी नज़र रखनी चाहिए, क्योंकि 2025 में अभी भी नकारात्मक FCF का पूर्वानुमान है।

स्रोत: Guardant

Other Companies

अन्य कंपनियां, जो सार्वजनिक रूप से सूचीबद्ध नहीं हैं, कैंसर पहचान को जितना संभव हो सस्ता, गैर‑आक्रामक और प्रभावी बनाने में समान रूप से सक्रिय हैं।

विशेष रूप से, Owlstone Medical ने “Breath Biopsy” विकसित किया, जो एक श्वास नमूने से कैंसर या अन्य रोगों का पता लगा सकता है।

और Adela, शुरुआती कैंसर पहचान के लिए DNA‑मिथाइलोम का अध्ययन कर रहा है।

समग्र रूप से, लिक्विड बायोप्सी का यह अत्यधिक सक्रिय क्षेत्र कैंसर को अधिक जीवित रहने योग्य बनाने और इसे हमारी नियमित स्वास्थ्य जांच का हिस्सा बनाने की संभावना रखता है।