Νέες Πληροφορίες για τη Σεμαγλουτίδη και την Απώλεια Βάρους

Semaglutide & Incretin Wonder-Drugs

Weight loss has been for decades a very lucrative market. From diet companies to books describing magic solutions or food supplements supposed to activate the metabolism. Most of these “solutions” were snake oil at best and dangerous at worst. But this did not stop people from trying them anyway.

Η απώλεια βάρους αποτελεί για δεκαετίες μια πολύ κερδοφόρα αγορά. Από εταιρείες διατροφής μέχρι βιβλία που περιγράφουν μαγικές λύσεις ή διατροφικά συμπληρώματα που υποτίθεται ότι ενεργοποιούν τον μεταβολισμό. Οι περισσότερες από αυτές τις «λύσεις» ήταν στο καλύτερο τους απλώς ψευδαίσθηση και στο χειρότερο επικίνδυνες. Ωστόσο, αυτό δεν εμπόδισε τους ανθρώπους να τις δοκιμάζουν.

Η ανάπτυξη αυτής της αγοράς έχει παραλληλιστεί με την αύξηση της παχυσαρκίας παγκοσμίως. Αφορά έως και 650 εκατομμύρια ανθρώπους σήμερα.

Γι’ αυτόν τον λόγο η εμφάνιση της σεμαγλουτίδης ως θεραπείας κατά της παχυσαρκίας αποτελεί μια επανάσταση στην υγειονομική περίθαλψη. Η παχυσαρκία συνδέεται στενά με πολλές άλλες μεταβολικές παθήσεις και συνολικά αυξάνει σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας.

The global obesity treatment market size was αξιολογείται στα $15.92B το 2024 και προβλέπεται να φτάσει $60.53B έως το 2030, αυξάνοντας με 22.31% CAGR.

Πηγή: Grand View Research

Η σεμαγλουτίδη, εμπορευματοποιείται υπό το εμπορικό όνομα Wegovy by Novo Nordisk (NVO ), μιμείται μια ορμόνη σχετική με το βάρος που ονομάζεται GLP-1 (πεπτίδιο-1 παρόμοιο με την γλυκαγόνη), αλλά δεν είμαστε ακόμη πλήρως σίγουροι τι ακριβώς κάνει στον μεταβολισμό μας.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για ανταγωνιστικά φάρμακα όπως το Mounjaro της Eli Lilly (LLY ) (Tirzepatide – τόσο αγωνιστής υποδοχέα GLP-1 όσο και αναλογικό GIP), με όλα αυτά τα φάρμακα να ομαδοποιούνται υπό το όνομα «incretins».

Μια νέα μελέτη που παρακολούθησε άτομα που λαμβάνουν incretins σε καθημερινές συνθήκες (και όχι σε νοσοκομείο ή άλλο πιο ελεγχόμενο περιβάλλον), λαμβάνοντας σεμαγλουτίδη, αποκαλύπτει ότι το φάρμακο δεν επηρεάζει μόνο τον μεταβολισμό μας, αλλά και την αντίληψη της γεύσης. Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό για την καλύτερη κατανόηση της δράσης του φαρμάκου και του αντίκτυπού του στην παχυσαρκία και τη συμπεριφορά.

Η μελέτη διεξήχθη από γιατρούς και επιστήμονες στην Αυστρία, στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βιέννης και στο Πανεπιστήμιο του Γκράζ. Δημοσιεύτηκε στο Diabetes, Obesity, and Metabolism¹, υπό τον τίτλο «Real-world insights into incretin-based therapy: Associations between changes in taste perception and appetite regulation in individuals with obesity and overweight: A cross-sectional study».

Πώς Λειτουργούν τα Incretins;

Semaglutide (Wegovy) has been shown to reduce body weight by approximately 15% compared to placebo over a treatment period of 68 weeks.

Tirzepatide (Mounjaro) has been shown to result in even greater weight loss than semaglutide, particularly at higher doses.

Initially, this effect was mostly assumed to be due to the molecules belonging to the κατηγορία ορμονών incretin, which decrease blood glucose levels (they were initially invented as a diabetes therapy).

But it has since appeared that these drugs also have an effect on several other organs, like the heart, kidneys, and central nervous system.

Πηγή: Frontiers In Molecular Biosciences

Για τις επιδράσεις στον εγκέφαλο πιο συγκεκριμένα, τα φάρμακα GLP-1 έχουν αποδειχθεί ότι επηρεάζουν την πρόσληψη τροφής στοχεύοντας υποδοχείς που βρίσκονται σε πολλαπλές περιοχές του εγκεφάλου που συμμετέχουν στην αντίληψη της γεύσης, την όσφρηση και την επεξεργασία ανταμοιβής.

Φαίνεται ότι η σεμαγλουτίδη δεν μειώνει μόνο την όρεξη, αλλά επηρεάζει επίσης τη σηματοδότηση ανταμοιβής μέσω ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, κάτι που μπορεί να εξηγήσει τη μειωμένη επιθυμία για φαγητό στους ασθενείς.

Πηγή: Dr. Ulrike Hövelmann

Τώρα, ένας νέος παράγοντας στην αντίδραση στα incretin αρχίζει να γίνεται εμφανής: άμεση αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης, όχι μέσω του εγκεφάλου, αλλά των σημάτων γεύσης στην ίδια τη γλώσσα.

Αλλαγή της Γεύσης με τα Incretins

Ποιοι Μελετήθηκαν;

Some studies had already pointed to possible effects of semaglutide and incretins on taste, like a reduction in taste detection. But the results were overall not clear yet, and sometimes contradicted each other.

Η νέα μελέτη περιελάμβανε άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία, με αρχικό δείκτη μάζας σώματος (BMI) ≥30 ή BMI μεταξύ 27 και 30. Επίσης, είχαν τουλάχιστον μία συννοσηρότητα σχετική με το βάρος, όπως προδιαβήτης, διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, αποφρακτική υπνική άπνοια ή καρδιαγγειακή νόσο.

Όλοι οι συμμετέχοντες έπρεπε να λαμβάνουν ενεργά θεραπεία με αγωνιστή υποδοχέα GLP-1 ή διπλού GIP/GLP-1 και να είναι σε θεραπεία τουλάχιστον τρεις συνεχόμενους μήνες.

Τι Διαπίστωσε η Μελέτη;

Swipe to scroll →

Περίπου 20%–30% των συμμετεχόντων ανέφεραν αυξημένη αντίληψη γεύσης στα γλυκά, αλμυρά, πικρά και ξινά.

Οι συμμετέχοντες με αυξημένη ένταση στη γλυκιά και αλμυρή γεύση ήταν επίσης εκείνοι με ισχυρότερη μείωση των επιθυμιών ή πρόωρο κορεσμό (τέλος της πείνας).

Ωστόσο, αυτή η ισχυρότερη αλλαγή στη γεύση για ορισμένους ασθενείς δεν συσχετίστηκε με τη μείωση του BMI, μετά την προσαρμογή για σχετικούς συντελεστές (άλλους παράγοντες, όπως το υψηλότερο αρχικό βάρος, για παράδειγμα).

Συνολικά, η μελέτη υποδεικνύει ότι οι αλλαγές στη γεύση από τη λήψη σεμαγλουτίδης και άλλων incretins είναι πραγματικές, αλλά ενδέχεται να μην έχουν αντίκτυπο στην απώλεια βάρους.

Μια υπόθεση των ερευνητών για να το εξηγήσει είναι ότι η επίδραση στην αντίληψη της γεύσης είναι ισχυρή βραχυπρόθεσμα, αλλά εξουδετερώνεται από την αντιστάθμιση στον μεταβολισμό ή τον όγκο πρόσληψης τροφής μακροπρόθεσμα.

Νέες Δυνατότητες για Θεραπείες Παχυσαρκίας

Νέα Υπόθεση

Αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να υποδεικνύουν έναν προηγουμένως άγνωστο σύνδεσμο μεταξύ της αντίληψης της γεύσης και του κορεσμού, αν και ο μηχανισμός λειτουργίας του παραμένει άγνωστος.

Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι οι χημικοί αισθητήρες στο έντερο, παρόμοιοι με τις γευστικές λημνίδες, μπορεί επίσης να επηρεάζονται, μια προηγουμένως άγνωστη επίδραση.

Αυτό ανοίγει το ερώτημα ότι η διαφορά στα αποτελέσματα μεταξύ των ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα GLP-1 μπορεί να προέρχεται από διαφορές στο γενετικό τους προφίλ και τις γευστικές λημνίδες.

Περαιτέρω Έρευνα

Νέες μελέτες θα πρέπει να εστιάσουν σε αυτές τις νέες ιδέες, με, για παράδειγμα, μια μακρύτερη μελέτη από την έναρξη των θεραπειών βάσει incretin, για να μελετηθεί γιατί οι αλλαγές στη γεύση σταματούν να επηρεάζουν την απώλεια βάρους μακροπρόθεσμα.

Εάν αυτή η απώλεια της επίδρασης μπορούσε να αντιμετωπιστεί, θα μπορούσε να ενισχύσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα όλων των φαρμάκων incretin.

Η κατανόηση του γιατί μόνο ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν διαφορά στην αντίληψη της γεύσης θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει.

Εάν αυτό οφείλεται σε γενετικές διαφορές, θα μπορούσε να βοηθήσει στον προμερισμό των ασθενών που θα ωφεληθούν περισσότερο από τη σεμαγλουτίδη & τα incretin με ένα απλό γενετικό τεστ που κοστίζει λιγότερο από $1.000. Εάν οφείλεται σε άλλους παράγοντες, και αυτοί μπορούν επίσης να εντοπιστούν εκ των προτέρων για να προβλέψουν καλύτερα την καταλληλότητα της συνταγογράφησης των incretin.

Επένδυση στον Φαρμακευτικό Τομέα

Ενώ η αρχική ηγεσία στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας με χρήση incretin κατείχαν η Novo Nordisk, οι εγκρίσεις πιο σύνθετων μορίων, προσθέτοντας επιπλέον επιδράσεις incretin, έχουν ανατρέψει την αγορά υπέρ άλλων εταιρειών.

Μία από αυτές είναι η Eli Lilly, ένας ακόμη εξέχων παίκτης στην αγορά φαρμάκων για τον διαβήτη, με εκτενή εμπειρία στην εργασία με αναλογικά incretin, την κατηγορία μορίων που περιλαμβάνει GLP-1, γλυκαγόνη και GIP.

Η Eli Lilly είναι τώρα η ηγέτιδα στην αγορά των αναλογικών incretin στις ΗΠΑ, με μερίδιο 53,3% των συνολικών συνταγών. Αυτό οδήγησε σε αύξηση εσόδων της εταιρείας κατά 45% ετησίως για τα βασικά της προϊόντα, που περιλαμβάνουν επίσης φάρμακα μη σχετιζόμενα με διαβήτη ή παχυσαρκία.

Πηγή: Eli Lilly

Mounjaro/Zepbound είναι μόνο ένα βήμα στο δρόμο, με την πρόσθετη επίδραση της γλυκαγόνης να προστεθεί σε ένα νέο προϊόν στο μέλλον, εφόσον οι κλινικές δοκιμές εξελιχθούν θετικά.

Ένα ακόμη πιθανό νέο σημαντικό φάρμακο για την παχυσαρκία είναι το orforglipron, μια προφορική έκδοση της GLP-1, η οποία θα ήταν πιο εύκολη στη λήψη σε σύγκριση με τις τρέχουσες, που βασίζονται σε ενέσεις.

Για να ανταποκριθεί στην αυξημένη ζήτηση με αυτές τις ισχυρές πωλήσεις, η εταιρεία σχεδιάζει να επεκτείνει δραστικά τις αμερικανικές της παραγωγικές δυνατότητες, με συνολικές επενδύσεις προγραμματισμένες ύψους $50 δισεκατομμυρίων. Η Eli Lilly επίσης σχεδιάζει να αυξήσει τις δαπάνες Έρευνας & Ανάπτυξης κατά 8%.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η Eli Lilly είναι μια πιο διαφοροποιημένη εταιρεία από τη Novo Nordisk, με ένα pipeline σε Αλτσχάιμερ, Πάρκινσον, καρκίνο, αυτοάνοσες παθήσεις (Crohn, Ρευματοειδή αρθρίτιδα, πολλαπλή σκλήρυνση), κ.λπ.

Πηγή: Eli Lilly

Έτσι, ενώ τα φάρμακα για την παχυσαρκία και τον διαβήτη γίνονται ο πυρήνας των εσόδων της εταιρείας, αυτά τα τμήματα θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη από πιθανούς επενδυτές.

(Μπορείτε να διαβάσετε μια πιο λεπτομερή ανάλυση των δραστηριοτήτων της Eli Lilly στην αφιερωμένη επενδυτική μας αναφορά.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε το άρθρο μας για τις «Κορυφαίες Εταιρείες στις Θεραπείες Παχυσαρκίας».

Τελευταία Ειδησεία και Εξελίξεις για το Μετοχικό Συμβόλαιο Eli Lilly (LLY)

Μελέτη Αναφοράς

^{1. Ali Kapan, Othmar Moser, Richard Felsinger, Thomas Waldhoer, Sandra Haider. Πραγματικές πληροφορίες για τη θεραπεία βάσει incretin: Συσχετισμοί μεταξύ αλλαγών στην αντίληψη της γεύσης και της ρύθμισης της όρεξης σε άτομα με παχυσαρκία και υπερβολικό βάρος: Διατομεαδική μελέτη.Diabetes, Obesity, and Metabolism. 24 Ιούνιος 2025. https://doi.org/10.1111/dom.16548}