Kapsulang nanginginig para sa pagkabusog: eksperimental na pag-aaral sa obesidad noong 2023

Ang obesidad ay isang pangmatagalang sakit na naiimpluwensiyahan ng biyolohiya, kapaligiran, asal, at kalagayang panlipunan. Maaaring makadagdag ang kakulangan sa pagkilos at pagbabago sa pagkain, ngunit hindi nito ipinapaliwanag ang bawat kaso. Pinapataas ng obesidad ang panganib ng malulubhang sakit at nagdaragdag sa pangangailangan sa pangangalaga. Walang batayan dito ang pahayag na ang obesidad ang pangunahing sanhi ng maiiwasang pagkamatay mula pa noong dekada 2000; ayon sa CDC ng Estados Unidos, nananatiling pangunahing maiiwasang sanhi ng sakit at kamatayan sa bansang iyon ang paninigarilyo. Tinatalakay ng artikulong ito ang pananaliksik noong 2023 tungkol sa kapsulang nanginginig upang magpasimula ng mga senyales ng pagkabusog.

Paano gumagana ang bioelectronic stimulator

Sa pag-aaral na inilathala noong Disyembre 22, 2023 na pinamagatang “Ang nalulunok at nanginginig na bioelectronic stimulator ay nagpapagana ng mga receptor ng pag-unat sa sikmura para sa nadaramang pagkabusog“, na inilathala sa science.org, inilarawan ng mga mananaliksik ang isang eksperimental na pamamaraan. Pinasisigla ng mekanikal na panginginig ang mga dulo ng nerbiyos na sensitibo sa pag-unat ng sikmura, sa halip na magbigay ng gamot. Gayunman, naaapektuhan din nito ang sariling mga senyales ng hormon ng katawan. Nilalayon itong maging posibleng alternatibo sa, bukod sa iba pa, operasyon at mga endoscopic na pamamaraan, ngunit hindi pa napatutunayan sa pag-aaral na epektibo itong paggamot sa tao.

Tinawag ng mga mananaliksik ang aparato na Vibrating Ingestible BioElectronic Stimulator (VIBES). Pinapagana ng panginginig ang mga receptor ng sikmura na nagpapadala ng senyales sa utak sa pamamagitan ng vagus nerve. Iniulat sa buod ng pag-aaral ang humigit-kumulang 40% na pagbaba ng pagkain sa 108 pagkakataong pinakain ang mga baboy, kasama ang mas mabagal na pagdagdag ng timbang. Hindi ito 108 kalahok o 40% na pagbaba ng timbang sa tao. Sa paulit-ulit na pagsubok sa pagpapakain, maluwag na itinali ang aparato sa sikmura sa pamamagitan ng gastrostomy tube at gumamit ng panlabas na suplay ng kuryente; hindi ito simpleng araw-araw na paglunok ng kapsula.

Dinisenyo ang VIBES upang malunok, dumikit sa dingding ng sikmura, at ma-activate ng likido sa sikmura. Pagkatapos, manginginig ito nang takdang panahon upang pasiglahin ang mga dulo ng nerbiyos na sensitibo sa pag-unat bago dumaan sa sistemang panunaw. Sa mga pagsubok sa hayop, nailabas ang mga kapsula sa loob ng apat hanggang limang araw nang walang naobserbahang pagbabara o pagbutas. Hindi pa nito pinatutunayan ang kaligtasan sa tao.

Walang pagsubok sa tao sa pag-aaral noong 2023. Kailangan pang suriin sa klinikal na pananaliksik ang kaligtasan, bisa, dami, at oras ng paggamit. Kaya hindi pa napatutunayang mas kaunti ang masasamang epekto ng VIBES kaysa sa umiiral na paggamot. Samantala, ginagamit na sa klinika ang mga epektibong gamot tulad ng Wegovy at mahalaga ang mga ito sa negosyo ng mga kumpanyang gaya ng Novo Nordisk.

Mga panganib sa kalusugan na kaugnay ng obesidad

Maaaring pataasin ng obesidad ang panganib ng mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, stroke, at diyabetis na type 2. Maaari ring may kaugnayan ang pamamaga, problema sa kasukasuan, at reflux. Hindi lahat ng may obesidad ay magkakaroon ng mga sakit na ito. Ang matitinding komplikasyon ng diyabetis gaya ng pinsala sa nerbiyos, coma, o ketoacidosis ay hindi rin tiyak na bunga ng obesidad.

Ang madalas sipiing 42.4% ay ang prevalence na isinaayos ayon sa edad sa mga adultong Amerikano noong 2017–2018, hindi sa lahat ng taga-Hilagang Amerika. Tinutugunan ng mahusay na pangangalaga ang panganib sa kalusugan nang walang pangmamaliit. Hindi patunay ang pagtanggap sa iba’t ibang katawan na ito ang sanhi ng obesidad o na hindi nagpapagamot ang mga tao. Maaaring magpahirap sa pag-iwas at paggamot ang biyolohikal, panlipunan, at pangkapaligirang mga salik.

Mga Kasalukuyang Solusyon?

Mahalaga ang pagkain at pisikal na aktibidad sa pamamahala ng timbang, ngunit hindi sapat para sa lahat ang simpleng payong kumain nang mas kaunti at kumilos nang mas madalas. Nakasalalay ang paggamot sa kalusugan, dating paggamot, at kalagayan ng bawat isa. Kabilang sa mga opsiyon ang:

Operasyon: Maaaring maging epektibo para sa angkop na mga pasyente ang metabolic at bariatric na operasyon, gaya ng gastric bypass. Binabago nito ang estruktura ng sistemang panunaw at maaari ring makaapekto sa hormon, gana, at metabolismo. Hindi lamang pagpapaliit ng sikmura ang epekto nito. Ibang pamamaraan ang gastric banding, na may sarili ring limitasyon at panganib.

Mga gamot: Maaaring gamitin ang gamot kasabay ng suporta sa pagkain at pisikal na aktibidad. Ginagaya ng semaglutide ang GLP-1 at naaapektuhan, bukod sa iba pa, ang gana at asukal sa dugo. Inaprubahan ang Wegovy para sa pamamahala ng timbang, samantalang ang Ozempic, na may kaparehong aktibong sangkap ngunit ibang indikasyon at dosis, ay inaprubahan para sa diyabetis na type 2. Hindi basta mapagpapalit ang mga ito. May posibleng epekto ang gamot at operasyon kaya kailangan ang indibidwal na pagsusuri at pagsubaybay. Mahalaga pa rin ang pagbabago sa pamumuhay, ngunit maaari itong maging bahagi ng pinagsamang paggamot sa halip na laging kapalit ng medikal na pangangalaga.

Mga kumpanya sa bioteknolohiya at parmasya

Eksperimental pa ang VIBES noong 2023, samantalang gumagawa at nagbebenta na ang mga kumpanya ng mga gamot para sa pamamahala ng timbang. Ang sumusunod na mga halimbawa ay inilalagay sa makasaysayang konteksto ng taong iyon.

*Ang mga talahanayan ay makasaysayang datos mula sa artikulo noong 2023, sa dolyar ng Estados Unidos kung naaangkop. Maaaring hiwalay na ma-update ang mga nakapaloob na presyo ng sapi at chart.*

1.  Novo Nordisk

NVO Tsart ng Presyo

Binuo ng Novo Nordisk, bukod sa iba pa, ang Wegovy, isang iniksiyong inaprubahan ng FDA para sa pamamahala ng timbang. Umabot sa 30.4 bilyong Danish kroner ang benta sa pangangalaga sa obesidad sa unang siyam na buwan ng 2023: paglago ng 167% sa iniulat na kroner at 174% sa hindi nagbabagong palitan. Para sa makasaysayang panahong iyon ang mga bilang, hindi sa kasalukuyang paglago.

2. Pfizer, Inc.

PFE Tsart ng Presyo

Ang Pfizer (PFE ) at iba pang kumpanya ng gamot, kabilang ang Novartis at Amgen (AMGN ), ay binanggit sa pagsusuri ng merkado noong 2023. Sinusuri noon ng Pfizer ang danuglipron. Noong Disyembre 1, 2023, sinabi nitong hindi itutuloy sa phase 3 ang bersiyong iniinom nang dalawang beses bawat araw; nagpatuloy ang pagsusuri sa bersiyong isang beses bawat araw. Ang 100 bilyong dolyar na merkado sa 2030 na binanggit sa orihinal ay pagtataya, hindi tiyak na resulta o garantisadong kita ng mga kumpanya.

3. Eli Lilly and Company

LLY Tsart ng Presyo

Ang Eli Lilly and Company (LLY ) ay bumuo ng Zepbound (tirzepatide), na inaprubahan ng FDA noong Nobyembre 8, 2023 para sa pangmatagalang pamamahala ng timbang ng mga adultong pasok sa pamantayan, kasabay ng pagkain na may mas kaunting kalori at dagdag na pisikal na aktibidad. Pinapagana ng tirzepatide ang mga receptor ng GIP at GLP-1. Inaprubahan na ang kaparehong aktibong sangkap bilang Mounjaro para sa diyabetis na type 2 noong 2022; hindi ito ang kauna-unahang paggamit ng dobleng mekanismong iyon.