Pamumuhunan sa mga Tagumpay ng Nobel Prize – Mga Gamot para Labanan ang Nakakabahalang mga Parasito

Kasaysayan ng Nobel Prize

Ang Nobel Prize ay ang pinaka-prestihiyosong gantimpala sa mundo ng agham. Ito ay nilikha alinsunod sa testamento ni G. Alfred Nobel upang magbigay ng gantimpala “sa mga taong, sa nakaraang taon, nagbigay ng pinakamalaking benepisyo sa sangkatauhan” sa pisika, kimika, pisyolohiya o medisina, panitikan, at kapayapaan. Isang ikaanim na gantimpala ang kalaunan nilikha para sa agham pang-ekonomiya ng Swedish central bank.

Ang desisyon kung kanino ipagkakaloob ang gantimpala ay nasa kamay ng ilang mga institusyong akademiko sa Sweden.

Mga Alalahanin sa Pamana

Ang desisyon na likhain ang Nobel Prize ay dumating kay Alfred Nobel matapos niyang basahin ang kanyang sariling obituaryo, kasunod ng isang pagkakamali ng isang pahayagang Pranses na maling naunawaan ang balita ng kamatayan ng kanyang kapatid. Pinamagatang “The Merchant of Death Is Dead”, pinuna ng artikulong Pranses si Nobel dahil sa kanyang imbensyon ng mga usok‑walang pampasabog, kung saan ang dinamita ang pinakakilalang isa.

Ang kanyang mga imbensyon ay lubhang nakaimpluwensya sa paghubog ng makabagong digmaan, at bumili si Nobel ng isang napakalaking pabrika ng bakal at bakal upang gawing pangunahing tagagawa ng sandata. Bilang una siyang kimiko, inhinyero, at imbentor, napagtanto ni Nobel na hindi niya nais na ang kanyang pamana ay maging isang tao na kilala sa paggawa ng kayamanan sa digmaan at kamatayan ng iba.

Nobel Prize

Sa mga araw na ito, ang kayamanan ni Nobel ay nakatago sa isang pondo na iniinvest upang lumikha ng kita para pondohan ang Nobel Foundation at ang gintong berde na medalya, diploma, at pinansyal na gantimpala na 11 milyong SEK (humigit‑kumulang $1M) na ibinibigay sa mga nanalo.

Pinagmulan: Britannica

Madalas, ang pera ng Nobel Prize ay hinahati sa ilang mga nanalo, lalo na sa mga larangan ng agham kung saan karaniwan na may 2 o 3 nangungunang pigura na nag-ambag nang magkasama o magkatulad sa isang makasaysayang tuklas.

Sa paglipas ng mga taon, ang Nobel Prize ay naging ANG gantimpalang pang‑agham, na sinusubukang balansehin ang teoretikal at napaka‑praktikal na mga tuklas. Ipinagkaloob nito ang mga tagumpay na nagtatag ng pundasyon ng modernong mundo tulad ng radioaktibidad, antibiotiko, X‑ray, o PCR, pati na rin ang pundamental na agham tulad ng pinagmumulan ng enerhiya ng araw, ang karga ng elektron, istruktura ng atom, o superfluidity.

Ang Bigat ng mga Sakit na Dulot ng Parasito

Sa isang panahon, inakala na ang makabagong kimika at medisina ay halos nalutas na ang mga problema dulot ng impeksyon ng bakterya dahil sa mga antibiotiko. Alam na natin ngayon na hindi ito ganap na totoo, habang higit sa isang milyong tao sa buong mundo ang patuloy na namamatay dahil sa impeksyon na tumalab sa antibiotiko.

Ngunit kung ihahambing sa mundo bago ang imbensyon ng penicillin, alam natin na napakabihira, isang simpleng sipon o hiwa ay maaaring magdulot ng nakamamatay na impeksyon. Dahil dito, kinilala ang penicillin ng Nobel Prize sa Medisina noong 1945.

Gayunpaman, isa pang klase ng mga sakit ang patuloy na lubhang nakakasira sa kalusugan ng tao – mga sakit na dulot ng parasitiko. Madalas na sanhi ng maliliit na multi‑selulang organismo, ito ay nakakaapekto sa napakalaking bahagi ng populasyon ng mundo, lalo na sa mga tropikal na lugar at mahihirap na bansa.

Halimbawa, ang Lymphatic Filariasis ay nakakaapekto sa mahigit 100 milyong tao. Nagdudulot ito ng kronikong pamamaga at humahantong sa panghabambuhay na mapahiya at nakakapinsalang mga sintomas, kabilang ang Elephantiasis (Lymphedema) at Scrotal Hydrocele.

Mayroon ding River Blindness (Onchocerciasis), na sanhi ng kagat ng langaw na may dalang sakit. Nagdudulot ito ng parasitikong bulate na apektado ang 15.5 milyong tao.

Isa pang parasitiko, ang plasmodium, ay sanhi ng malaria, isang sakit na naipapasa sa kagat ng lamok sa mainit na panahon. Ang organismo ay sumasakop sa pulang selula ng dugo at nagdudulot ng panghihina, lagnat, at, sa malalang kaso, pinsala sa utak at kamatayan. Ang malaria ay banta sa 3.4 bilyong pinaka‑bulnerableng mamamayan ng mundo, at bawat taon, ito ay kumukuha ng mahigit 450,000 buhay, karamihan ay mga bata.

Pinagmulan: Nobel Prize

Paghahanap ng Gamutan

Dahil ang mga sakit ay dulot ng kumplikadong organismo tulad ng mga bulate o mga eukaryot na may iisang selula na may advanced na mekanismo ng pagtatago (tulad ng malaria, na nagtatago sa loob ng pulang selula ng dugo), mahirap silang gamutin gamit ang mga gamot. Ang mga molekula tulad ng antibiotiko, na direktang kumikilos sa pader ng selula ng bakterya, ay hindi epektibo dito. Kaya, kailangang tuklasin ang mas “eksklusibong” mga molekula upang makahanap ng solusyon.

Lahat ng 3 nanalo ng Nobel Prize noong 2015 ay nakahanap ng mga bagong terapiya laban sa parasitiko mula sa mga molekulang ginawa ng mga halaman, kung saan sina William C. Campbell at Satoshi Ōmura ang responsable sa magkasanib na pagtuklas ng avermectin, at si Tu Youyou ang responsable sa pagtuklas ng artemisinin.

Pinagmulan: Nobel Prize

Ang avermectin ay kalaunan pinahusay at naging ivermectin, isang makapangyarihang anti‑worm na gamot na ginagamit sa kalusugan ng hayop at tao. Ang artemisinin ay lumikha ng isang bagong klase ng mga anti‑malaria na ahente, na nagligtas ng maraming buhay.

Ang Mahirap na Landas Patungo sa Tuklas

Lahat ng 3 mananaliksik ay kinailangang sumailalim sa napakabagal na proseso upang makarating sa kanilang pagtuklas.

Si Satoshi Ōmura ay isang Hapones na mikrobyolohista at dalubhasa sa pag-iisolasyon ng mga natural na produkto. Ginamit niya ang kanyang kasanayan upang masusing suriin ang grupong bakterya na Streptomyces, na matatagpuan sa lupa. Ang Streptomyces ay kilala sa paggawa ng maraming compound na nakakalason sa ibang mikroorganismo, kung saan ang pinakakilala noon ay streptomycin, isang pangunahing antibiotiko na natuklasan noong 1939 (isang tuklas na nagbigay kay Selman A. Waksman ng Nobel Prize noong 1952).

Inisolado ni Ōmura ang libu‑libong kultura ng Streptomyces, at sa huli ay pinag-aralan nang detalyado ang 50 dito.

Dito pumasok si William C. Campbell, isang dalubhasa sa biyolohiya ng parasitiko na nagtatrabaho sa USA sa Merck Institute for Therapeutic Research. Natuklasan niya na ang isang kemikal na compound sa isa sa mga kulturang bakteryal ay napakaepektibo laban sa mga parasitiko sa hayop. Inisolado niya ang molekula at pinangalanan itong avermectin. Ang avermectin ay kalaunan bahagyang binago upang maging ivermectin, upang maging mas epektibo.

Pinagmulan: Nobel Prize

Sa isang hiwalay na linya ng pananaliksik, si Youyou Tu ay nagsikap labanan ang malaria, naghahanap sa tradisyunal na medisina ng Tsina upang makahanap ng mga bagong terapiya. Dahil ang malaria ay dati nang ginagamot ng chloroquine o quinine, ngunit bumababa ang tagumpay, napakahalaga ng paghahanap ng alternatibo. Bilang resulta ng matinding pangangailangan, inilunsad at pinondohan ng People’s Liberation Army ng Tsina ang programang nakahanap ng artemisinin.

Gumawa siya ng malawakang pagsubok sa bisa ng mga halamang gamot upang mapawi ang impeksyon ng malaria sa mga hayop. Isang ekstrak mula sa halamang Artemisia annua ang lumitaw bilang potensyal na kandidato.

Gayunpaman, ang mga resulta ay hindi pa tiyak sa simula dahil sa hindi magkatugmang resulta. Sa pamamagitan ng pagsasaliksik sa sinaunang literatura at tradisyunal na mga gawi, natuklasan ni Youyou Tu kung paano mas epektibong gawin at kunin ang aktibong compound, na nagdulot ng mas pare-pareho at mapatunayan na tagumpay.

Pinagmulan: Nobel Prize

Siya ang unang nagpakita ng bisa ng nakuha na molekula, na ngayon ay tinatawag na artemisinin, laban sa malaria sa parehong hayop at tao noong 1972.

Ivermectin

Malaking Tagumpay

Ang ivermectin ay unang inilunsad bilang pang‑hayop na antiparasitiko noong 1981. Ito ay naging napakalaking tagumpay para sa Merck, na naging pinakamabentang gamot pang‑hayop sa buong mundo.

Sinuri din ng Merck ang potensyal na paggamit ng gamot sa medisina ng tao, at naaprubahan ito sa Pransya noong 1987. Noong 1988, ang Mectizan, ang komersyal na pangalan ng ivermectin, ay pumasok sa isang programang donasyon na pinondohan ng Merck upang lipulin ang river blindness.

Ang programa ay ipinatupad ng Task Force For Global Health (MEDANTA.BO ), na nagkoordinasyon ng mga pagsisikap ng Merck, WHO, pati na rin ng mga lokal na pampubliko at pribadong aktor. Sa kasalukuyan, naaabot nito ang 400 milyong tao taun‑taon.

35 taon pagkatapos, ang river blindness ay nailipol sa Colombia, Ecuador, Guatemala, at Mexico, at maraming ibang bansa ang nasa landas para sa ganap na paglipol din.

Tumagal ito ng mahabang panahon, dahil ang gamot ay kailangang ibigay sa buong lugar kahit isang beses kada taon, at ang programa ay kailangang tumakbo ng hindi bababa sa 10‑15 taon, o ang haba ng buhay ng adultong bulate. Kapag namatay na lahat ng adultong bulate at ang mga larvae ay hindi na makakabuo ng reproduktibong adult, maaaring mapawi ang sakit mula sa isang lugar.

Ang ivermectin ay epektibo rin laban sa lymphatic filariasis at iba pang mga sakit na dulot ng mga bulate ng nematode at arthropod. Ang donasyon ng Merck ay nagbigay inspirasyon sa iba pang katulad na programa, halimbawa, ang donasyon ng GSK ng albendazole para makatulong sa paglipol ng lymphatic filariasis kasama ang ivermectin.

Kontrobersya sa Covid

Ang ivermectin ay naging sentro ng isang napakalaking kontrobersiya noong pandemya, kung saan ang ilan ay itinuturing ito bilang isang milagro na gamot laban sa Covid‑19. Ito ay nagdulot ng medyo dramatikong press release, partikular ang isang kilalang komunikasyon ng FDA sa social media:

“You are not a horse. You are not a cow. Seriously, y’all. Stop it.”

The Guardian

Ang ivermectin, kasama ang antimalarial na gamot na hydroxychloroquine, ay tinalakay bilang alternatibong paggamot para sa virus ng COVID‑19 o bilang kapalit ng bakuna laban sa COVID‑19. Ngayon na medyo humupa na ang mga damdamin, maaari na nating balikan.

Ang babala ay dumating nang gamitin ng mga tao ang dosis at formulasyon ng ivermectin na dinisenyo para sa hayop sa mga tao, na hindi tama para sa medikal na praktis. Hindi nito binabago ang katotohanang ang ivermectin ay maaaring magamit sa tao na may napakagandang epekto (tingnan ang programang river blindness). Ngunit higit pa rito, ang epekto nito sa mga viral na impeksyon ay napakakawili-wili lamang. At ito ay nananatiling potensyal na mapanganib na paggamot kapag hindi tamang dosis ang kinuha.

Sa ngayon, ang FDA at maraming pag-aaral ay hindi nakakita ng positibong epekto ng ivermectin sa paggamot ng COVID at itinuturing itong karamihan ay hindi epektibo para sa aplikasyon na ito.

Artemisinin

Ang artemisinin ay naging standard na paggamot sa paglipas ng panahon para sa malaria. Bagaman ito ay natuklasan sa isang halaman, maaari na itong kasalukuyang gawin mula sa isang precursor molecule na sinintetisa ng genetically engineered yeast, na ginagawang mas epektibo ang proseso ng produksyon kumpara sa direktang pagkuha mula sa halaman.

Ang produksyon sa GMO yeast o GMO na halaman ay makakatulong sagutin ang pandaigdigang pangangailangan para sa mga molekula, bawasan ang gastos, at magbigay ng mas mahusay na kontrol sa malaria.

Mahalaga ito lalo na dahil ang artemisinin ay napakaepektibong gamot laban sa malaria ngunit mas mahal kaysa sa alternatibo. Dahil karamihan sa mga bansa at tao na apektado ng malaria ay medyo mahihirap, nililimitahan nito ang pag-aampon ng artemisinin sa buong mundo.

Sa kabila ng hindi pa ganap na paggamit nito dahil sa gastos at limitasyon sa produksyon, ang artemisinin ay nakaligtas na ng hanggang 1.5 milyong tao sa sub‑Saharan Africa lamang.

Resistensya

Ang molekula ay lubos na inirerekomenda ng WHO na gamitin sa kombinasyon na mga therapy, upang limitahan ang panganib ng paglitaw ng resistensya sa sakit. Ang unang kaso ng resistensya ay iniulat noong 2008 sa Cambodia, at kalaunan sa natitirang bahagi ng Timog‑Silangang Asya noong 2008‑2014.

Bagaman hindi dramatiko, ang lumalaking resistensya sa paggamot ay maaaring magbanta sa milyun‑milyong tao. Sa kabutihang palad, maaaring ilunsad sa malawakang sukat ang isang bakuna laban sa malaria ng GSK (tingnan sa ibaba).

Mga Kumpanya Laban sa Parasito

Kahit na ang karamihan sa mga tao na apektado ng mga sakit na dulot ng parasitiko ay nasa mga bansang umuunlad, ito ay nananatiling malaking negosyo para sa malalaking kompanya ng parmasyutiko.

Maaari kang mamuhunan sa mga kompanyang may kaugnayan sa pharma sa pamamagitan ng maraming broker. Dito sa securities.io, makikita mo ang aming mga rekomendasyon para sa pinakamahusay na mga broker sa Estados Unidos, Canada, Australia, United Kingdom, at pati na rin sa maraming ibang bansa.

Kung hindi ka interesado sa pagpili ng partikular na mga kompanya ng parmasyutiko, maaari ka ring tumingin sa mga biotech ETF tulad ng First Trust Nasdaq Pharmaceuticals ETF (FTXH), ang VanEck Pharmaceutical ETF (PPH), o ang 5 Pinakamahusay na Healthcare ETF para Mamuhunan, na magbibigay ng mas diversified na exposure.

1. Merck

Bilang employer ng co‑discoverer ng ivermectin, at puwersa sa likod ng ganap na paglipol ng river blindness sa maraming bansa, ang Merck ay may espesyal na puwang sa pakikipaglaban laban sa mga sakit na dulot ng parasitiko.

Ang anti‑parasite na paggamot ay malaking bahagi ng $5,6B/taon na negosyo ng veterinaryo (10% ng kabuuang kita).

Ang Merck ay isa rin sa mga nangunguna sa bakuna, na nananatiling pangunahing paraan upang mapigilan ang karamihan ng mga pathogen, lalo na ang mga virus.

Ang Merck ay #1 na nagbebenta ng bakuna na hindi para sa COVID‑19. Kabilang sa mga pinakamabentang produkto nito ay ang anti‑HPV (Human Papillomavirus) na bakuna na Gardasil, na nagdala ng $8.8B noong 2023, at napakabilis na paglago ng kita sa nakaraang 3 taon.

Pinagmulan: Merck

Ang kompanya ay naghahanap ding maglunsad ng bagong bakuna laban sa pneumococcal na may PDUFA date para sa V116 vaccine sa Hunyo 2024 at 5 pang bakuna sa pipeline ng R&D.

Kabilang dito ang dengue, isang tropikal na sakit na sumasagupa sa mga bansang mababa ang kita.

Pinagmulan: Merck

Ang Merck ay may mahabang kasaysayan ng pamumuno sa mga segment ng nakakahawang sakit, mula sa anti‑parasite na paggamot hanggang sa mga bakuna at dedikadong molekula. Ang tagumpay ay malaki ang bahagi na binuo mula sa teknikal at komersyal na mga tagumpay ng ivermectin.

Ginagawa nitong magandang pagpili ang kompanya para sa mga mamumuhunan na naghahanap ng exposure sa sektor na ito.

Labi na dahil marami sa mga bansang apektado ng mga parasitiko at tropikal na sakit ay nakararanas ng mabilis na pagtaas ng kanilang average na kita (lalo na sa Timog‑Silangang Asya). Dapat itong magbigay sa kanila ng kakayahang pondohan ang malalaking pampublikong kampanya para sa pagbabakuna at paglipol ng sakit, at ang mga bansang ito ay may malaking goodwill patungo sa Merck dahil sa programang libreng ivermectin sa nakalipas na 35 taon.

2. GSK

Karamihan ng produksyon ng artemisinin ay ginagawa sa China at India. Gayunpaman, iba pang mga kumpanyang maaaring mamuhunan na nakalista sa Kanluran ay aktibo sa pakikipaglaban laban sa malaria at iba pang mga parasitiko.

Isa sa kanila, at nang higit sa lahat ang pinakamalaking kung usapang mga patente para sa malaria, ay ang GSK.

Pinagmulan: Pharmaceutical Technology

Ang GSK ay nagsimulang ilunsad ang bagong bakuna laban sa malaria sa Africa noong 2024. Sa mga klinikal na pagsubok, ang bakunang ito ay pumigil sa kalahati ng mga kaso ng malaria isang taon matapos ang pagbabakuna. Kung gagamitin sa panahon ng tag-ulan, ang bakuna ay nakababawas pa ng 75% ng mga kaso.

Ang bakunang ito ay gumagamit ng mga artipisyal na protina at virus‑like particles upang lutasin ang matagal nang problema ng tradisyunal na bakuna na hindi gumagana laban sa malaria.

Isang pangalawang bakuna laban sa malaria (R21/Matrix‑M), na nilikha ng University of Oxford, ay inaprubahan at kasalukuyang inilulunsad din. Ito ay isa lamang bahagi ng bagong henerasyon ng mga bakuna na ginagamit, na tinalakay namin sa aming artikulo “The Next Generation Of Vaccines”.

Ang malaria ay lamang ang pinakabagong sa serye ng mga inobatibong bakuna ng GSK. Ito ay nagbebenta ng isang advanced na 5‑in‑1 meningococcal na bakuna (para sa meningitis) na nagdala ng $1.6B na kita noong 2023, kahit na ito ay tinanggap para sa pagsusuri sa USA lamang noong Abril 2024, na nagmumungkahi ng mas mataas na kita para sa 2024.

Pinagmulan: GSK

Mas marami pang inobatibong bakuna ang nasa pag‑develop, kabilang ang para sa:

• Trangkaso
• Indibidwal
• Mga sakit na meningokokal
• Mga sakit na pulmonokokal
• Hepatitis B
• Herpes simplex virus

Ang GSK ay isa rin ang gumawa ng albendazole, isang malawak na anti‑worm at anti‑parasito na molekula. Ang kumpanya ay nagbibigay ng libreng 10 bilyong tableta ng gamot mula 2000 para labanan ang lymphatic filariasis at soil‑transmitted helminths, ang dalawang pinakamalawak na Neglected Tropical Diseases (NTDs).

Ang GSK ay isang napakalaking kompanya ng parmasyutiko na may karanasan, pipeline ng R&D, at network upang makagawa ng tunay na pagkakaiba sa pakikipaglaban sa mga nakakahawang sakit.

Kasama rito ang malaria, ngunit pati na rin ang maraming iba pang mga sakit, na maaaring makatulong ang GSK na mapanatiling malayo ang mga ito alinman sa bakuna o maliliit na molekula.