Regulasyon
Nakatanggap na ng pinal na pagtatakda ng halaga at mga rate ng Medicare ang mga bagong code para sa GI ESD
Idagdag ang Securities.io sa mga gusto mong mapagkunan sa Google
Inanunsyo ng Olympus noong Nobyembre 12, 2026, na inilathala na ng U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services ang mga pinal na pagtatakda ng halaga at rate ng reimbursement ng Medicare para sa 2027 calendar year para sa dalawang bagong code ng Category I Current Procedural Terminology (CPT) na sumasaklaw sa endoscopic submucosal dissection (ESD). Magkakabisa ang mga code at rate sa Enero 1, 2027, at magtatatag ang mga ito ng nakalaang sistema ng pag-uulat at pagbabayad para sa gastrointestinal (GI) na pamamaraan.
Inilalarawan ng CPT 43498 ang ESD sa itaas na bahagi ng gastrointestinal tract, kasama ang pagsasara ng mucosa kung isasagawa ito, samantalang ang CPT 45991 ang katumbas na paglalarawan para sa ibabang bahagi ng gastrointestinal tract. Magagamit ng mga doktor ang mga code upang iulat ang ESD sa lahat ng lugar kung saan ibinibigay ang serbisyo, at maihihiwalay naman ng mga pasilidad para sa outpatient ang mga pamamaraan ng ESD sa itaas at ibabang bahagi sa pagsingil at pag-uulat.
Inilalarawan ng Olympus ang ESD bilang isang minimally invasive na pamamaraan para sa mga kanseroso at precancerous na sugat sa GI, kung saan inaalis ng mga sinanay na doktor ang tissue sa pamamagitan ng endoscope nang walang panlabas na hiwa. Maaari nitong mapanatili ang apektadong organ para sa mga piling pasyenteng maaaring mangailangan sana ng mas malawak na operasyon. Ipinaliwanag ni Dr. Joo Ha Hwang, pinuno ng Dibisyon ng Gastroenterology at Hepatology sa Stanford University, ang kahalagahang klinikal nito: “Kapag inalis namin ang sugat nang buo at iisang piraso, mas tumpak naming matutukoy kung ganap nang nagamot ang kanser at, para sa mga pasyenteng maingat na napili, posibleng maiwasan ang malaking operasyon.”
Paano Nagiging Bayad ng Medicare ang mga Pagtatasa ng Halaga
Ayon sa Olympus, ipinakikita ng mga pinal na pagtatasa ng halaga ang klinikal na pagiging masalimuot ng ESD at ang trabahong ginagawa ng doktor, samantalang nagbibigay naman ang mga code ng Category I ng pamantayang paraan ng pag-uulat ng mga pamamaraan sa U.S. Itinatakda ng pinal na tuntunin para sa Iskedyul ng Bayad sa mga Doktor para sa 2027 calendar year, na inilabas noong Nobyembre 4, 2026, ang mas malawak na balangkas ng pagbabayad.
Sa ilalim ng iskedyul na iyon, iisang rate ang ibinabayad para sa karamihan ng mga serbisyong ibinibigay sa opisina ng doktor, batay sa lahat ng kinakailangang mapagkukunan. Para sa mga practitioner na nagtatrabaho sa mga pasilidad gaya ng mga departamento ng outpatient sa ospital at mga ambulatory surgical center, bahagi lamang ng mga mapagkukunang iyon na nauukol sa practitioner ang isinasaalang-alang sa rate. Gumagamit ang CMS ng mga yunit ng relatibong halaga para sa trabaho, gastusin sa pagsasagawa at gastusin sa malpractice, pati ng salik ng pagpapalit at mga salik ng pagsasaayos ayon sa heograpiya, sa pagkalkula ng mga rate ng pagbabayad.
Inilabas din sa araw na iyon ang hiwalay na pinal na tuntunin para sa outpatient, na nag-update sa mga rate ng pagbabayad para sa 2027 sa mga departamento ng outpatient sa ospital at mga ambulatory surgical center, at nagdagdag ng konteksto tungkol sa mga bayad sa pasilidad para sa mga lugar na iyon.
Mga Programa para sa mga Provider at Papel ng Olympus
Iniugnay ni Racho Strauven, senior vice president ng Olympus para sa ekonomiks ng kalusugan at pag-access sa merkado, ang mga pagtatasa ng halaga sa pagbuo ng mga programa: “Kinikilala ng mga rate na ito ang kasanayan at klinikal na kadalubhasaan na kailangan sa ESD. Kasama ng pamantayang coding, nakatutulong ang mga ito na matugunan ang mga usapin sa reimbursement kaugnay ng pagtatatag ng mga programa para sa ESD.” Sinabi niyang bunga ito ng mga taong pakikipagtulungan sa mga propesyonal na samahan at lider sa larangan ng klinikal na pangangalaga.
Sinabi ni Keith Boettiger, executive officer at pinuno ng Gastrointestinal Solutions Division ng Olympus, na patuloy na mamumuhunan ang kumpanya sa edukasyong propesyonal, praktikal na pagsasanay at mga makabagong teknolohiya upang matulungan ang mga clinician sa U.S. na maihatid ang ESD sa mas maraming pasyente.
Kabilang sa hanay ng mga produkto ng Olympus para sa ESD ang mga kutsilyong elektrokirurhiko at forceps na pamigil sa pagdurugo. Ayon sa kumpanya, kayang magturok ng saline sa suson ng submucosa ang DualKnife J, TriangleTipKnife J at HookKnife J nito, kaya naiaangat at nadidisekta ang mucosa nang hindi nagpapalit ng device at posibleng napaiikli ang tagal ng mga pamamaraan.
Hindi lang mga instrumento ang iniaalok ng Olympus. Para sa ESD, nagbibigay ito ng mga clinical RN specialist na sumusuporta sa mga kasong gumagamit ng mga device nito, pati ng pagsasanay sa kagamitan at mga pamamaraan at edukasyong propesyonal.
Nagbibigay ang mga bagong code ng pamantayang balangkas para sa pagsingil at pagtatakda ng halaga, ngunit hindi nito inaalis ang pangangailangan sa dalubhasang klinikal na kadalubhasaan. Para sa mga provider, ang susunod na hakbang ay bumuo ng mga programa para sa ESD batay sa balangkas na ito; para naman sa Olympus, nangangahulugan ito ng pagsuporta sa mga programang iyon sa pamamagitan ng mga instrumento, pagsasanay at suporta sa mga kaso.
